20xx年醫(yī)學(xué)專題—aasld乙肝指南匯編-閱讀頁
2024-11-04 12:58本頁面
【正文】 ：有條件〕,第十三頁，共二十二頁。nz224。 2.持續(xù)性病毒血癥一直以來的定義(d236。)是治療48周后仍可檢測到HBV DNA。目前有關(guān)增加第二種藥或換用另一種藥的比照證據(jù)不充分。在更改治療方案前應(yīng)該進行確認檢測。 4. 雖然HBV DNA檢測的最正確頻率尚未充分評估，但是建議每3個月檢測一次，直至檢測不到，之后每36個月一次，以檢測持續(xù)性病毒血癥和病毒學(xué)突破。,第十四頁，共二十二頁。nzhě)的管理〔1〕,推薦意見7A：AASLD建議代償期肝硬化低水平病毒血癥〔2,000 U/mL〕患者，按照HBeAg陽性和HBeAg陰性免疫活動型CHB患者的推薦意見接受治療。,肝硬化低水平病毒血癥成人(ch233。n)患者的管理〔2〕,推薦意見7B：AASLD推薦失代償期肝硬化HBsAg陽性成人患者，無論其HBV DNA水平、HBeAg狀態(tài)或ALT水平如何，長期進行抗病毒治療。 2. 禁用PegIFN。 4. 一些(yīxiē)NAs會導(dǎo)致乳酸性酸中毒，晚期失代償期肝硬化患者風(fēng)險更高。,妊娠期CHB的治療(zh236。o)〔1〕,推薦意見8A：AASLD建議HBV DNA水平200,000 IU/mL的HBsAg陽性孕婦，進行抗病毒治療，以減少圍產(chǎn)期乙肝傳播的風(fēng)險。 2.大多數(shù)研究中，妊娠2832周開始進行抗病毒治療，產(chǎn)后3月內(nèi)停藥。 4.母乳喂養(yǎng)不是(b249。這些抗病毒藥物很少經(jīng)母乳排出，不大可能導(dǎo)致顯著毒性。 5.妊娠期和哺乳期服用抗病毒藥物母親的嬰兒長期平安數(shù)據(jù)不充分。,第十七頁，共二十二頁。li225。ow249。,第十八頁，共二十二頁。r t243。li225。 1. IFNα2b批準(zhǔn)用于1歲及以上兒童，而拉米夫定和恩替卡韋批準(zhǔn)用于2 歲及以上兒童 。 2. IFNα2b的治療持續(xù)時間是24周。在服用口服抗病毒藥物時，可能要謹慎將HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換作為治療終點，繼續(xù)12個月的穩(wěn)固治療。,第十九頁，共二十二頁。r t243。 1.兒童的正常ALT還沒有明確定義(d236。)，但基于臨床試驗定義(d236。)和有限的文獻，其保守值是30 U/L。,第二十頁，共二十二頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),AASLD CHB Guidelines。nzhě)初次治療首選PegIFN、恩替卡韋或替諾福韋治療。7.從簡化治療角度看，PegIFN治療優(yōu)于非聚乙二醇化形
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