醫(yī)學(xué)課件藥理9--閱讀頁
2024-10-19 15:17本頁面
【正文】 量 【 體內(nèi)過程 】 與 Adr相似 ,主 iv 【 臨床應(yīng)用 】 1. 休克 :尤伴有心收縮力減弱及尿量減少者 2. 急性腎功能衰竭：與利尿藥合用 【 不良反應(yīng) 】 惡心，心悸，大劑量加重腎衰。 【 藥理作用 】 ：激動 α 1受體 → 皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮 → 總外周阻力 ↑ ， DP↑ 。 ： 平均血壓 ↑ ； 致反射性迷走神經(jīng)興奮， HR↓ 【 臨床應(yīng)用 】 ：休克早期血壓驟降時，短暫、少量 iv gtt，保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。 ：口服，局部止血作用。 對策：熱敷，局部注射 ?受體阻斷藥或普魯卡因。 【 禁忌癥 】 器質(zhì)性心血管疾病、孕婦。 【 應(yīng)用 】 NA防治低血壓 機制：激動瞳孔開大肌的 α 1受體 優(yōu)點：作用弱、持續(xù)時間短， 不引起眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹。 間羥胺（ metaraminol； aramine 阿拉明） nonCA，主要激動 ?受體， ?1受體激動弱，促 NA釋放，快速耐受性。 可用于陣發(fā)性房性心動過速尤伴低血壓者。 【 藥理作用 】 1. 心臟：激動 β 1受體 → 收縮力 ↑ ，心率 ↑ ，傳導(dǎo) ↑→ 心輸出量 ↑ ，耗氧量 ↑ 。 ：促進分解。 用于心排出量低的休克或心力衰竭。 、多巴胺和麻黃堿的作用特點。 第十一章 腎上腺素受體阻斷藥 分類： 1.α 受體阻斷藥 α 1受體阻斷藥 — 哌唑嗪（見降壓藥） α 2受體阻斷藥 — 育亨賓（科研用） α α 2受體阻斷藥 — 酚妥拉明 2. β 受體阻斷藥： 普萘洛爾 3. α 、 β 受體阻斷藥：拉貝洛爾 第一節(jié) α 腎上腺素受體阻斷藥 “ 腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn) ” —— （ adrenaline reversal） α 受體阻斷藥能阻斷 Adr對 α 受體的作用，不阻斷 Adr對 β 受體的作用，而表現(xiàn)出將 Adr的 升壓 作用翻轉(zhuǎn)為 降壓 作用的現(xiàn)象。 ：①阻斷 α 2受體 → 促進 NA釋放 → 心臟興奮 ②血壓下降 → 反射性交感興奮 → 促進 NA 釋放 → 心臟興奮 【 臨床應(yīng)用 】 2. NA外漏時作皮下浸潤注射 3. 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤診斷 4. 休克、心衰 【 不良反應(yīng) 】 低血壓、心律失常、腹痛、腹瀉、誘發(fā)或加重潰瘍病。 2. 掌握以 普萘洛爾 為代表的 ?受體阻斷藥的作用、應(yīng)用和禁忌癥
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1