內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)大綱(血液系統(tǒng)疾病)doc-閱讀頁
2024-08-05 13:25本頁面
【正文】 黃疸型肝炎、肝硬化、膽道疾病和敗血癥鑒別。第九章 白血病一 教學(xué)目的懂得白血病分類與分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療原則和進展。（二）熟悉本病的實驗室檢查。三 教學(xué)內(nèi)容分以下三節(jié)介紹第一節(jié) 概述(一) 分類分類的目的，根據(jù)自然病程、病理、細胞類型及細胞分化程度進行分類的方法。(三) 病因與發(fā)病原理各種病因，外因與內(nèi)因關(guān)系，目前的認識。第二節(jié) 急性白血病(一) 分類分型FAB分型和MICM診斷。(三) 實驗室檢查血象及骨髓象的特點，組織化學(xué)染色，免疫分型，細胞遺傳學(xué)及分子遺傳學(xué)等。(五) 治療 ?。敝С织煼?。急淋、急非淋在誘導(dǎo)緩解、緩解后治療的主要藥物和方案；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的預(yù)防和治療?！ 。粗嗅t(yī)中藥治療。 ?。对煅杉毎浦病?七) 預(yù)后自然病程，化療可以使病情緩解甚至治愈，造血干細胞移植使長期無病生存率進一步提高。(二) 實驗室檢查慢粒與慢淋在血象與骨髓象上的特點。(四) 治療 １化學(xué)治療：慢性白血病的治療原則，常用藥物?！ 。成镏苿焊蓴_素?！ 。灯渌悍暖?、脾切除的指征。(五) 預(yù)后自然病程，治療可使病情緩解，但慢髓最終都將急變，目前異基因造血干細胞移植是唯一根治性治療。二 教學(xué)要求（一）掌握淋巴瘤的治療原則。（三）了解淋巴瘤的病理改變、病因及疾病的發(fā)病史。（二）病因及發(fā)病機制：重點是病毒感染和免疫缺陷。介紹該兩類淋巴瘤的分型及其主要病理變化。２敘述兩類淋巴瘤臨床表現(xiàn)的特點。（五）實驗室及其他檢查血象、骨髓象、化驗檢查（血沉、乳酸脫氫酶等）、淋巴結(jié)病理：里斯(Reed－Sternberg)細胞形態(tài)特征、免疫檢查、染色體檢查、X線、CT、MRI、PET。２確定分型：３確定分期： 按照Ann Arbor(1960年)提出。（七）治療 １以化療為主的化放療結(jié)合的綜合治療：是淋巴瘤的基本治療策略?！? 化學(xué)療法：適應(yīng)證、常用的方案、藥物及毒副作用，常用方案：如MOPP、ABVD、CHOP等?！?３生物治療。（八）預(yù)后。二 教學(xué)要求（一）掌握正常的出血和凝血機理。（三）了解治療原則。（二）復(fù)習(xí)正常出血和凝血機理： １出血的三個主要因素：血管因素，血小板的數(shù)量和功能，凝血功能?！ 。忱w溶過程在凝血平衡中的意義?！ 。惭“遒|(zhì)和量的異常 。 ?。纯鼓蚶w溶過度。（四）實驗室檢查（五）出血性疾病的診斷 ?。迸R床診斷步驟，著重注意病史和臨床癥狀，尤其是家族史，藥物與毒物接觸史?！ 。撑袛嗍欠駥儆诔鲅约膊?，依據(jù)實驗室檢查鑒別系何種出血性疾病，并尋找其可能的原因?！ 。步榻B常用止血藥，有關(guān)維生素K，糖皮質(zhì)激素，成分輸血及凝血因子的補充等。第十七章 特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)一 教學(xué)目的懂得特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床特點、診斷要點及治療方法。（二）熟悉臨床特點。三 教學(xué)內(nèi)容（一）概述：指出血小板減少性紫癜有特發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型，本節(jié)只講ITP，介紹定義和發(fā)病情況。（三）臨床表現(xiàn)：急性型和慢性型的臨床特點，相互關(guān)系和病理。（五）診斷和鑒別診斷 １診斷要點： ?。茶b別診斷：單純性紫癜，過敏性紫癜，急性白血病，再生障礙性貧血，免疫性疾病引起的繼發(fā)性血小板減少性紫癜，脾功能亢進?！ 〈髣┝棵庖咔虻鞍嘴o脈滴注?！ 。财⑶谐g(shù)的適應(yīng)證，術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后注意的事項。第十九章 彌散性血管內(nèi)凝血一 教學(xué)目的懂得彌散性血管內(nèi)凝血臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法。（二）熟悉臨床表現(xiàn)。三 教學(xué)內(nèi)容（一）概述病因和發(fā)病機制：幾乎各科各系統(tǒng)疾病均可以引起?！ 。参⒀h(huán)障礙表現(xiàn)?！ 。渤鲅獌A向及休克。（四）治療 ?。敝委熢l(fā)病?！ 。齿斝迈r血。Ⅲ 教學(xué)組織與方法一 實施機構(gòu)：由第一臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)教研室執(zhí)行。三 教學(xué)方法：1．理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。2．實驗教學(xué)：見內(nèi)科學(xué)見習(xí)大綱。四 考核辦法：采用閉卷筆試，教學(xué)測量：理論考試占100%。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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