【正文】 現(xiàn)相似的反應(yīng)C類反應(yīng)的嚴(yán)重程度主要與起因藥物的濃度而不是劑量有關(guān)，此類典型的不良反應(yīng)包括外滲物反應(yīng)、靜脈炎、藥物或賦形劑刺激而致的注射部位疼痛、酸堿灼燒、接觸性（“刺激物”）皮炎，以及局部刺激引起的胃腸黏膜損傷?！驹擃}針對(duì)“不良反應(yīng)基本知識(shí)；監(jiān)測”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100641417】3【正確答案】D【答案解析】阿托品有抑制腺體分泌，解除平滑肌痙攣，加快心率等作用?！驹擃}針對(duì)“不良反應(yīng)基本知識(shí)；監(jiān)測”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100638119】3【正確答案】E【答案解析】藥物流行病學(xué)研究方法包括描述性研究、分析性研究其中，其中分析性研究方法包括病例對(duì)照研究、前瞻性隊(duì)列研究和實(shí)驗(yàn)性研究法?！驹擃}針對(duì)“不良反應(yīng)基本知識(shí)；監(jiān)測”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436879】3【正確答案】A【答案解析】合用甲氧芐啶與磺胺藥，磺胺藥是二氫蝶酸合成酶抑制劑，而TMP是二氫葉酸還原酶抑制劑，兩藥合用可雙重阻斷四氫葉酸的合成，增強(qiáng)磺胺藥的抗菌作用數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至出現(xiàn)殺菌作用。【該題針對(duì)“藥效學(xué)相互作用”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436923】3【正確答案】E【答案解析】老年人使用甲基多巴可能產(chǎn)生倦睡、中樞抑制的副作用?！驹擃}針對(duì)“老年人用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964483】【正確答案】B【答案解析】新生兒膽紅素與血漿蛋白親和力比成人低很多，要等到出生后5個(gè)月才能達(dá)到成人水平，與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物，如磺胺藥，地西泮、阿司匹林和合成的維生素K等可將已與血漿蛋白結(jié)合的膽紅素競爭性置換出來，增加的游離型膽紅素可透過血腦屏障引起腦核黃疸，故出生一周內(nèi)的新生兒應(yīng)禁用上述藥物?！驹擃}針對(duì)“妊娠婦女；哺乳期婦女”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100638160】4【正確答案】C【答案解析】新生兒體液占體重的百分率高，由于體液量大，使水溶性藥物的分布容積增大，降低血藥峰濃度而減弱藥物最大效應(yīng)，但代謝排泄減慢而延長藥物作用時(shí)間?！驹擃}針對(duì)“老年人用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436928】4【正確答案】C【答案解析】該患者的給藥間隔時(shí)間=247?；前奉悓儆谠位虼x產(chǎn)物主要從腎臟排出的藥物。【該題針對(duì)“肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642841】4【正確答案】B【答案解析】首關(guān)消除（firstpasseffect）又稱第一關(guān)卡效應(yīng)，即口服藥物在胃腸道吸收后，首先要經(jīng)過門靜脈到肝，大部分藥物被破壞滅活再進(jìn)入體循環(huán)，使進(jìn)入血液循環(huán)的有效藥量大大減少。【該題針對(duì)“肝臟疾病對(duì)藥物作用的影響”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642836】4【正確答案】B【答案解析】藥物可經(jīng)腎臟、膽道、乳腺、腸液、唾液、汗腺或淚腺等排出，以腎臟途徑最為重要。另一方面，某些藥物必須先經(jīng)過肝藥酶催化轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時(shí)則藥效降低，如可的松、潑尼松和維生素D3等。【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染；肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964523】5【正確答案】A【答案解析】按藥敏試驗(yàn)結(jié)果，診斷為金黃色葡萄球菌感染社區(qū)獲得性肺炎：宜選用苯唑西林，氯唑西林；可選用第一代或第二代頭孢菌素，克林霉素。盡量避免局部給藥。本品對(duì)有吸煙史的老年哮喘患者較為適宜，但對(duì)伴有青光眼、前列腺肥大者、妊娠早期及哺乳婦女應(yīng)慎用，對(duì)阿托品過敏者應(yīng)禁用?！驹擃}針對(duì)“心力衰竭；心律失?！敝R(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642984】5【正確答案】C【答案解析】考來烯胺屬于膽酸螯合劑，常見不良反應(yīng)有胃腸不適、便秘，影響某些藥物的吸收。【該題針對(duì)“血脂異常和高脂蛋白血癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642967】5【正確答案】B【答案解析】對(duì)由嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄或肥厚型梗阻性心肌病引起的心絞痛，不宜用硝酸酯制劑，因?yàn)橄跛狨ブ苿┙档托呐K前負(fù)荷和減少左室容量能進(jìn)一步增加左室流出道梗阻程度，而嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者應(yīng)用硝酸酯制劑也因前負(fù)荷的降低進(jìn)一步減少心搏出量，有造成暈厥的危險(xiǎn)?！驹擃}針對(duì)“冠心?。ㄐ慕g痛）”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642956】5【正確答案】C【答案解析】當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用多種抗帕金森藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)（如精神癥狀）時(shí)，應(yīng)逐步減量或停藥，一般根據(jù)“后上先撤”的原則，按如下先后順序撤藥：苯海索金剛烷胺司來吉蘭多巴胺受體激動(dòng)劑左旋多巴?！驹擃}針對(duì)“帕金森??；老年癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964566】5【正確答案】E【答案解析】多奈哌齊是可逆的乙酰膽堿酯酶抑制藥。利斯的明是可逆的非競爭性的乙酰膽堿酯酶抑制藥。金剛烷胺為5HT受體拮抗藥。所以選A?！驹擃}針對(duì)“抗癲癇藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100437664】6【正確答案】C【答案解析】帕金森病老年患者治療應(yīng)首選復(fù)方多巴胺，而不是苯海索。尤其老年男性患者盡可能不用苯海索，除非是有嚴(yán)重震顫并明顯影響日常生活能力的患者。根除幽門螺旋桿菌以鉍劑為基礎(chǔ)：膠體枸櫞酸鉍；阿莫西林或克拉霉素；甲硝唑、替硝唑或呋喃唑酮。【該題針對(duì)“消化性潰瘍”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964582】6【正確答案】E【答案解析】抗酸藥不用于四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染。如上述兩類藥效果差或不宜用時(shí)可考慮用糖皮質(zhì)激素。藥理作用：抑制肝糖原異生（脂肪、蛋白質(zhì)變成葡萄糖），降低肝糖從細(xì)胞內(nèi)輸出到血液中，增加組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。由于這類藥物只影響合成，不影響釋放，需待腺泡內(nèi)T3與T4耗竭后，才呈現(xiàn)作用，故顯效慢。（2）變形性骨炎。（4）痛性神經(jīng)營養(yǎng)不良癥。E選項(xiàng)屬于慢性腎衰竭的治療原則。【該題針對(duì)“急性腎小球腎炎；慢性腎小球腎炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100640564】7【正確答案】C【答案解析】嚴(yán)重病例補(bǔ)充葉酸及維生素B12治療后，血鉀可突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，有對(duì)老年患者及原有心血管病者。營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、BB12?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964634】7【正確答案】C【答案解析】長春新堿、長春堿、紫杉醇及秋水仙堿為干擾有絲分裂藥物中影響微管蛋白裝配的藥物?！驹擃}針對(duì)“惡性腫瘤藥物的治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100964633】7【正確答案】D【答案解析】布洛芬常見消化道癥狀包括消化不良、胃燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐。罕見的為腎功能不全?！驹擃}針對(duì)“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100640611】7【正確答案】B【答案解析】巨細(xì)胞病毒感染首選藥物：更昔洛韋，靜脈滴注，一次5～／kg，每12小時(shí)，1次，14～21日；以后改為5mg／kg，一日1次，或一次1000mg，一日3次長期預(yù)防治療。14～21日。可加服中樞性抗膽堿藥如苯海索2～12mg／d，使用數(shù)月后逐漸停用?！驹擃}針對(duì)“焦慮癥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100437116】8【正確答案】E【答案解析】藥物利用指數(shù)方法：通過用總DDD數(shù)除以患者總用藥天數(shù)來測量醫(yī)生使用某藥的日處方量，對(duì)醫(yī)生用藥的合理性進(jìn)行分析。DAS為藥物代謝動(dòng)力學(xué)常用軟件。Bayesiari反饋法為NONMEM計(jì)算方法之一。必要時(shí)，相同潔凈度級(jí)別的不同功能區(qū)域（操作間）之間也應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)膲翰钐荻取９蚀鸢甘荂。【該題針對(duì)“處方”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100641966】【正確答案】B【答案解析】純化水可作為配制普通藥物制劑用的溶劑或試驗(yàn)用水；可作為制備中藥注射劑、滴眼劑等滅菌制劑所用飲片的提取溶劑；口服、外用制劑配制用溶劑或稀釋劑?！驹擃}針對(duì)“滅菌和無菌操作；制藥用水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436798】【正確答案】D【答案解析】滅菌注射用水為注射用水按照注射劑生產(chǎn)工藝制備所得，不含任何附加劑，主要用于注射用滅菌粉末的溶劑或注射劑的稀釋劑?！驹擃}針對(duì)“滅菌和無菌操作；制藥用水”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100436800】【正確答案】A【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染；肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642875】【正確答案】C【該題針對(duì)“急性上呼吸道感染；肺炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642876】【正確答案】B【答案解析】急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的治療，應(yīng)以青霉素為首選，可選用青霉素G。磺胺類藥不易清除咽部細(xì)菌，不宜選用。氯沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑?！驹擃}針對(duì)“抗高血壓藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100642941】【正確答案】D【答案解析】心肌損害，見于吐根堿、銻、砷等中毒?！驹擃}針對(duì)“急性中毒的診斷”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100640640】【正確答案】B【答案解析】心臟驟停可能由于毒物直接作用于心肌，如洋地黃、奎尼丁、銻劑、吐根堿、河豚魚等中毒；或者由于缺氧，如窒息性毒物中毒；或者由于低鉀血癥，如可溶性鋇鹽、棉酚、排鉀性利尿劑等