醫(yī)院麻醉科規(guī)章制度-閱讀頁
2024-11-23 20:33本頁面
【正文】 對疑難危重病例和發(fā)生麻醉并發(fā)癥意外的病例 ， 事后應(yīng)認(rèn)真組織討論 ， 提高專業(yè)技 術(shù)水平。 積極參 加學(xué) 術(shù)活動、崗 位培訓(xùn)、 繼續(xù)教育 、參觀學(xué)習(xí)、進修等 ， 不斷進行知識 更新。 八、 藥品管理制度 麻醉過程中消耗的藥品 ， 應(yīng)于麻醉結(jié)束當(dāng)日 ， 由麻醉科醫(yī)師書寫處方 ， 專人領(lǐng)取或進入 電腦統(tǒng)一管理。 麻醉藥品 應(yīng)實行 專人，專 柜、專鎖、專冊、專處方、專交班 的 管理 ， 定期清點 ，保證供應(yīng) 。 藥品一律 不準(zhǔn)出借 。操作人員須經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格后方可操作。 平時要做好儀器設(shè)備的保養(yǎng)和維修 ； 發(fā)現(xiàn)故障后 ， 應(yīng)即報告儀器保管負(fù)責(zé)人 任 ， 并填寫維修單 ， 提出維修 ， 以保證正常使用。 10 定期請設(shè)備科維修保養(yǎng) ， 包括內(nèi)部清潔除塵、性能檢測、儀 表數(shù)據(jù)校準(zhǔn)、易損更換、電器安全監(jiān)測等。 十、 麻醉用具保管消毒制度 應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)麻醉用具的申領(lǐng)和保管工作。入 手術(shù)室前應(yīng)按規(guī)定著裝 。 椎管內(nèi)及局部阻滯麻醉的設(shè)施 應(yīng)嚴(yán)格按說明使用。 (3) 二氧化碳吸收劑一一堿石灰 ， 不再有化學(xué)活性時 ， 應(yīng)廢棄。 其他 物品定期作細(xì)菌培養(yǎng)或院感科培養(yǎng)后 ， 應(yīng)把報告單粘貼在執(zhí)行記錄本內(nèi) ， 超標(biāo)者應(yīng)分析、尋找原因并及時糾正 。 麻醉科主任負(fù)責(zé) PACU 的組織領(lǐng)導(dǎo)工作并負(fù)責(zé)安排中級職稱以上的麻醉 醫(yī)師和護師以上的護理人員共同承擔(dān) PACU 的日常醫(yī)療和管理工作。 全麻病人、硬膜外麻醉平面在 T5 以上及病情不穩(wěn)定的病人 ， 由施行麻醉的醫(yī)師護送至 PACU 觀察。 施行麻醉的醫(yī)師應(yīng)向 PACU 醫(yī)師、護士交接下列內(nèi)容 : (1)、 麻醉方法、手術(shù)名稱。 (3)、 術(shù)中病情變化及術(shù)后可能發(fā)生的并 發(fā)癥和防范措施。 PACU 護士須常規(guī)檢查藥品、器械用具要求藥品齊全、器械功能完好。病情發(fā)生變化或不穩(wěn)定時 ， 須及時處理并記錄。如有其他?？魄闆r ， 應(yīng)即請有關(guān)科室醫(yī)師會診、處理。 臨床麻醉工作程序 一、麻醉前準(zhǔn)備 麻醉前準(zhǔn)備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準(zhǔn)備工作包括麻醉前工作常規(guī)、病房工作和病人準(zhǔn)備。手術(shù)前討論決定麻醉方案。遇有疑難手術(shù)及新開展的手術(shù)，應(yīng)提前與麻醉醫(yī)師聯(lián)系或組織術(shù)前討論，以便做好準(zhǔn)備。將麻醉全過程及其可能發(fā)生的意義和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉知情同意書簽手續(xù)，作為病案必備項目。入手術(shù)室前先行排尿，并給術(shù)前用藥，胃腸道手術(shù)放置胃管等。 ( 二 ) 麻醉管理 13 嚴(yán)格無菌 操作 ， 麻醉期間堅守崗位 ， 嚴(yán)密觀察病情變化 ， 監(jiān)測各項生理指標(biāo) ，詳細(xì)填寫麻醉記錄 ， 負(fù)責(zé)輸 血、 補液和有關(guān)藥物應(yīng)用 。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護送病人回病房或麻醉恢復(fù)室 ，護送途中要確保生命體征平穩(wěn) ， 與值班醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師做好交接班 ， 并予以記錄。 L、 責(zé)任麻醉醫(yī)師職責(zé) 負(fù)責(zé)麻醉實 施和全程管理應(yīng)直接對病人負(fù)責(zé)。密切觀察病人術(shù)中變化 ， 并對可能發(fā)生的情況在應(yīng)急措施上和預(yù)防上提出主導(dǎo)意見 , 與責(zé)任 麻醉醫(yī)師助理互相協(xié)作進行處理。 責(zé)任麻醉醫(yī)師助理職責(zé) 當(dāng)好責(zé)任麻醉醫(yī)師助手協(xié)助實施麻醉和參與麻醉管理。 擔(dān)任一部分病情觀察與監(jiān)測工作 ， 必要時與巡回護士配合進行治療急救工作 。 協(xié)助進行麻醉 前準(zhǔn)備和麻醉用具消毒清理工作。其規(guī)范要求應(yīng)包括 ： (1) 麻醉前用藥及其效果。 14 (3) 麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過 , 如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表 現(xiàn)、呼吸和循環(huán)反應(yīng)和失血輸血等。 (5) 麻醉和手術(shù)時出現(xiàn)何種意外 , 包括原因、處理措施和效果 , 有何經(jīng)驗教訓(xùn) 。 ( 二 ) 術(shù)后隨訪 術(shù)后隨訪病人 24～ 48h 檢查有無并發(fā)癥、后遺癥 ， 并做相應(yīng)處理 ， 以免造成不良后果其隨訪情況記錄在麻醉記錄
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1