腫瘤學(xué)醫(yī)學(xué)本科教學(xué)-閱讀頁
2025-06-10 18:14本頁面
【正文】 5 F U( 抑制嘌呤環(huán)合成和 d T M P 合成 ) 脫氧核苷酸 ( 抑制 d T M P 合成 ) A r a C B L M ( 抑制 D N A 多聚酶 ) D N A ( 損傷 D N A 并阻礙修復(fù) )烷化劑， DDP ，亞硝脲類 A D R , D N A , A c t D ( 與 D N A 交叉連結(jié) ) RNA ( 嵌入 D N A ，抑制 R N A 合成 ) L A S P 蛋白質(zhì)合成 紫杉醇類 ( 使 L 門冬酰胺水解 ) ( 抑制微管解聚 ) 長春堿類 有絲分裂 ( 抑制微管聚合 )化療藥物給藥方式 靜脈：大劑量沖擊、中劑量間斷； 小劑量維持；聯(lián)合用藥 口服 肌肉 局部：瘤內(nèi)、腔內(nèi)注射；動(dòng)脈內(nèi)注入（ TAI、 TAE）；局部灌洗、局部涂抹等 化療的副作用 ? 白細(xì)胞、血小板減少 ? 消化道反應(yīng) ? 毛發(fā)脫落 ? 血尿 ? 免疫功能降低，感染等 分子靶向治療 ? 根據(jù)惡性腫瘤演進(jìn)的相應(yīng)機(jī)制進(jìn)行針對分子事件的干預(yù)阻斷與治療，近年來發(fā)展迅速，是新的分子靶向治療 – 美羅華： CD20陽性的 B淋巴細(xì)胞淋巴瘤抗體 – Hercptin（ EGFR抗體）： Her2基因陽性表達(dá)的乳腺癌 – 格列衛(wèi)：針對 CD117陽性的 GIST、白血病 – Angiostatin：抗血管生成 放射治療 ? 光子類：深度 X線、 γ 射線、 ? 放射治療源 各種同位素如鐳、 60鈷 ? 粒子類：粒子加速器（電子束、中子束） ? 治療方法： 外照射 。 生物治療 非特異性免疫治療：接種卡介苗、 ? 免疫治療 麻疹疫苗；干擾素； IL－ 2 特異性免疫治療：自身或異體瘤苗 腫瘤免疫核糖核酸 ? 基因治療：細(xì)胞因子、基因工程腫瘤瘤苗、腫瘤藥物基因療法、調(diào)整細(xì)胞遺傳系統(tǒng)的基因療法 中醫(yī)中藥治療 ? 配合化療、放療和手術(shù)后治療 隨診、隨訪 ? 定期 ? 三年、五年、 10年生存率 ? 影響轉(zhuǎn)歸和預(yù)后的因素：腫瘤的性質(zhì)、治療的徹底性 第二節(jié) 常見體表腫瘤與腫塊 ? 來源于皮膚、皮膚附件、皮下組織等淺表軟組織的腫瘤 ? 與非真性腫瘤的腫瘤樣腫塊鑒別 皮膚乳頭狀瘤 ? 皮膚乳頭狀瘤：表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增生， 易惡變?yōu)槠つw癌。 ? 鑒別診斷 ? 乳頭狀疣： 乳頭向外突出，基底平整， 病毒所致， ? 不向表皮下伸延。 出血破潰則有 ? 惡變可能。色素加深、變大，或有 ? 易惡變 瘙癢、疼痛、潰瘍、出血時(shí)惡變 ? 可能 ? 黑色素瘤 ：高度惡性，發(fā)展迅速，易轉(zhuǎn)移。晚期切除難以根治者可行冷凍或免疫治療。深部者可以惡變。由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展而來。 ? 隆突性纖維肉瘤： 多見于軀干。表面皮膚光亮，似菲薄的瘢痕疙瘩樣隆突于表面?？梢匝擂D(zhuǎn)移。系非真性腫瘤，但無明顯包膜。大多無癥狀，但可伴明顯的疼痛、皮膚咖啡樣色素斑。 ? 象皮樣腫型：由致密的纖維成分組成，中央為血管竇。逐漸增大，紅色加深并隆起。如果增大迅速快于發(fā)育則為真性腫瘤。 ?海綿狀血管瘤腫瘤：由小靜脈和脂肪組成。質(zhì)地軟而界限不清，部分有完整包膜，易與周圍組織分離，部分呈浸潤性生長，無明顯包膜。 ?蔓狀血管瘤： 由較粗的迂曲血管（大多為靜脈，也有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈瘺）組成。 囊性腫瘤和囊腫 ? 皮樣囊腫 ： 為囊性畸胎瘤，好發(fā)于眉梢或顱骨骨縫。表面見皮脂腺開口的小黑點(diǎn)。 ?表皮樣囊腫 ： 外傷所致的表皮基底細(xì)胞層進(jìn)入皮下生長而成的囊腫。 ?腱鞘或滑液囊腫 ： 非真性腫瘤，淺表滑囊慢性勞損所致
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1