正常分娩(8年制)-閱讀頁
2025-04-06 04:08本頁面
【正文】 陰道口外露的臍帶自行延長 陰道少量流血 按壓子宮下段時(shí)，外露的臍帶不再回縮 胎盤排出及剝離方式：胎兒面娩出式 母體面娩出式 （二）第三產(chǎn)程的處理 新生兒處理： ? 清理呼吸道 ? 處理臍帶 ? 阿普加評分 ? 正常新生兒： 810分 ? 輕度窒息（青紫窒息）： 47分 ? 重度窒息（蒼白窒息）： 03分 ? 其它處理：保溫、體格檢查、身份性別確定、早吸吮 新生兒 Apgar評分 體征 應(yīng)得分?jǐn)?shù) 0分 1分 2分 心率 0 100次 100次 呼吸 0 淺、慢、不規(guī)則 佳 肌張力 松弛 四肢稍屈 四肢活動 喉反射 無反射 有些動作 咳嗽、惡心 皮膚顏色 口唇青紫 軀干紅 全身紅潤 全身蒼白 四肢紫 臨床惡化順序：皮膚顏色 → 呼吸 → 肌張力 → 反射 → 心率 復(fù)蘇有效順序：心率 → 反射 → 皮膚顏色 → 呼吸 → 肌張力 協(xié)助胎盤娩出 ? 正確處理胎盤是防止產(chǎn)后出血的關(guān)鍵 ? 應(yīng)在胎盤完全脫離時(shí)牽拉臍帶，否則易致子宮內(nèi)翻（ inversion of uterus） ? 胎盤胎膜排出后按摩子宮減少出血，同時(shí)注意測量出血量 檢查胎盤胎膜： 檢查軟產(chǎn)道： 有裂傷及時(shí)縫合 預(yù)防產(chǎn)后出血： ? 遇有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦及時(shí)使用縮宮素 ? 胎盤未全剝離但出血多時(shí)應(yīng)即人工剝離 ? 超過 30分鐘，胎盤仍未排出，積極正確處理 觀察產(chǎn)后一般情況： 產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房外觀察 2小時(shí)，觀察項(xiàng)目：生命體征、子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、膀胱、會陰及陰道有無血腫。 第七節(jié) 分娩鎮(zhèn)痛 ? 近年來運(yùn)用于臨床，有一定的臨床意義 ? 時(shí)機(jī)：宮口開大 3~5cm時(shí)開始 ? 有利有弊 本章重點(diǎn) 名詞解釋：生理性縮復(fù)環(huán)、見紅、胎頭撥露、胎頭 著冠 問答題： （ 1）子宮收縮力的特點(diǎn) （ 2）先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)的區(qū)別 （ 3）產(chǎn)程的分期 （ 4）三個(gè)產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)及臨床處理 （ 5）產(chǎn)程圖的繪制 （ 6）胎盤剝離的征象
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