【正文】 裂病人。 。 。與安定類合用可減少發(fā)生率。 。（ KTM對心血管的刺激作用主要是直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在無自主神經(jīng)控制時，對心肌直接抑制） 第六節(jié) 羥丁酸鈉靜脈麻醉 一 .藥理特點 ：簡稱 YOH， ,對靜脈無刺激性； 2. 作用于大腦皮的灰質、海馬回和邊緣系統(tǒng)，抑制中樞和末稍突觸的沖動傳導通路。麻醉淺時血壓明顯升高，心排量增加。深麻醉或并用鎮(zhèn)痛性麻醉藥時可 出現(xiàn)呼吸抑制，偶有潮式呼吸。 ,注藥后 1020min血鉀 開始下降， 2040min降到最低，但仍在正常范圍。 ：成人 60mg/kg，兒童80~100mg／ kg緩慢 iv ，配合咽喉表麻可行氣管內插管。每間隔 60 － 80分鐘可追加 1/2首量。 四 . 禁忌癥 。 。 五．并發(fā)癥 錐體外系興奮癥狀，面部肌肉不自主顫動，手足抽動，多可自行消失。 偶有狂燥、興奮、幻覺。 第七節(jié) 咪唑安定靜脈麻醉 一．藥理特點 水溶性苯二氮卓類，親脂性物質， PH ，在體內生理 PH下可迅速透過血腦屏障。 具有抗焦慮、遺忘、催眠、抗驚厥、肌松等作用。常用量為 ／ kg iv； 循環(huán)系統(tǒng)影響輕微，表現(xiàn)為心率輕 度增快，血壓下降。 麻醉誘導：適用于各種手術和人群。老年人減量。特異性拮抗藥：氟馬西尼 。 門診小手術及診斷性治療。 各種手術的麻醉誘導及維持。 循環(huán)抑制 與芬太尼合用較常見，與病人體質或低血壓有關。 C時 PH為 。 2．無鎮(zhèn)痛作用。降低顱內壓可用于腦外科手術。 4．心血管系統(tǒng)影響很小。 6．腎上腺皮質功能有一定抑制作用，乙托咪酯主要抑制腎上腺皮質類固醇合成的早期階段，使用后病人應激能力下降。 7．過敏反應 偶有皮疹。 三 .適應證 （人流、引流、內鏡等）。 四 ． 禁忌證 1．免疫功能抑制者。 3．膿毒血癥。 注藥后不自主肌陣攣。 【 復習重點 】 、方法及注意事項。 、麻醉方法、禁忌癥及并發(fā)癥。 【 課外作業(yè) 】 寫出芬太尼、瑞芬太尼、舒芬太尼、丙泊酚、氯胺酮、咪達唑侖在誘導期和維持期的用量用法、主要不良反應和處理方法。 ?患者姓名、性別、年齡、體重 ?手術名稱 ?麻醉方法誘導藥：給藥順序及劑量維持藥： ?其他備用藥：輸液種類和劑量血液制品麻醉管理要點： 醫(yī)師簽名： 年 月 日 低面背景簡約商務風 PPT模板 2015 LOGO 所涉及提供的 PPT模板、 PPT圖片、 PPT圖表等 PPT素材大多 來自 PPT設計大師（ PPT原創(chuàng)作者個人）授權發(fā)布作品、 PPT設計公司免費作品、互聯(lián)網(wǎng)免費共享資源精選以及部分原創(chuàng)作品，分享給 PPT愛好者交流學習 之用，我們并未授權您將這些 PPT模板、素材、圖片用于任何商業(yè)及其他用途，如果要使用請聯(lián)系原作者并征求作者同意。 2. 3月份 TZB員工白班交接班不到位，導致在回收車間的回收酒精操作一晚無人管，致玻璃冷凝器次日破裂，冰鹽損失 16公分，乙醇損失 500kg，直接經(jīng)濟損失 6000元，占總損失 85%。 4. 因員工操作馬虎、工作不負責，造成的生產(chǎn)事故有 12起，直接損失 65200元，占總損失 72%。 2022年 5月 12日 1時 40分，位于山西運城市鹽湖區(qū)龍居鄉(xiāng)二十里店村的山西三維豐?；び邢薰景l(fā)生火災并伴隨小規(guī)模的爆炸。據(jù)介紹，爆炸事故是由氣泄漏發(fā)生閃燃所致，導致 7名施工人員受傷，其中 3人傷勢嚴重。衢州消防支隊接到報警后，立即調集市區(qū)三個消防中隊以及巨化集團專職消防隊共 13輛消防車 100多名官兵展開滅火戰(zhàn)斗?，F(xiàn)場作業(yè)人員共計 14人， 9人當場死亡（ 6男 3女）。 84 2022年國內事故摘錄 2022年 4月 1日晚上 20時 35分，位于縉云縣東渡鎮(zhèn)的浙江宏威車業(yè)有限公司一車 間發(fā)生一起爆炸事故，造成現(xiàn)場作業(yè)工人 3人當場死亡， 3人受傷。 2022年 3月 31日下午 17時，位于武漢市東西湖區(qū)京港澳高速往港澳方向 1147公 里處，一輛裝載危險化學品的貨車在等待加油時突發(fā)大火并爆炸，經(jīng)過近一個半 小時的奮力撲救， 消防官兵成功將大火撲滅并保住了鄰近的加油站。事故造成 1人當場死亡， 4人不同程度燒傷。該 起火災未造成人員傷亡。 85 2022年國內事故摘錄 1 2022年 1月 13日上午 11時許，江蘇鹽城大豐港工業(yè)園區(qū)的一家化工企業(yè)發(fā)生爆炸 并引發(fā)火災。 1 2022年 1月 12日 17時，裕華區(qū)槐北路一在建樓盤的 25樓騰起滾滾濃煙，起火原因 是焊工操作不慎將焊花濺到水泥保溫層引起的。事故原因一方面是鍋爐質量有問題，驗收部門走過 場，另一方面是員工操作 不當，司爐工沒有相應執(zhí)照。截至目 前，事故已經(jīng)造成 5人遇難，另有 8人受傷。 ? 事故是可以預防的。 87 安全生產(chǎn)事故案例分析 EHS部 龔海琴 2022613 88 操作注意事項 工作中： ? 遵守有關安全管理、安全操作規(guī)程。 ? 專心工作，嚴禁睡崗和閱讀與工作無關的書、報、雜志等。 ? 按工藝要求逐步操作。 ? 向上級領導匯報不安全狀況和行為。 ? 在使用設備前，最好對所使用的設備進行一次試運行，以確認其性能良好。 第二 ， 要有事故預案 ， 并建立健全事故應急救援體系 。