【正文】 美國已經(jīng)有二十多年健康管理的實踐和應用性研究，但是目前還沒有見到全面系統(tǒng)的理論研究和權(quán)威的專著。 ? 可以說，目前世界上還沒有一個大家都能夠接受的健康管理定義。 ? 健康管理的宗旨是調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。 衛(wèi)生部 《 衛(wèi)生行業(yè)特有工種職業(yè) 〈 健康管理師 〉 國家職業(yè)資格培訓教材 》 2021 復雜案例管理 患者案例管理 慢病的疾病管理 (心血管疾病、中風、慢阻肺、 糖尿病、精神壓力等 ) 常規(guī)的醫(yī)療服務需求管理 預防性健康管理 (預防性服務，健康改善、 受保人群的教育等 ) 重病人 高服務 利用人群 慢性病 一般疾病 健康人群 個人在健康及疾病的過程中移動 健康管理服務內(nèi)容 ? 宗旨 :調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果 ? 特點 :標準化、量化、個體化和系統(tǒng)化。 健康管理的宗旨和特點 2021全國健康管理相關(guān)機構(gòu)的基本狀況 – 5， 744家 全國健康管理相關(guān)機構(gòu)基本情況 名稱分布 全國健康管理相關(guān)機構(gòu)基本情況 – 入行時間 機構(gòu)數(shù)量 單位：個 時間 林子大了什么鳥都有 ? ? 大多數(shù)健康管理相關(guān)機構(gòu)在提供規(guī)范的各種健康管理服務： 生活方式管理，需求管理，疾病管理，災難性病傷管理，殘疾管理等 ? 也有極少數(shù)打著健康管理旗號在： ? 推銷保健品 ：某市心腦血管健康管理中心：圣龍怡葛楂膠囊，神奇降糖 糖尿病患者的最佳選擇！ 圣龍怡葛楂膠囊 為佛教醫(yī)學與祖國醫(yī)學完美結(jié)合的產(chǎn)物 ? 兜售偽科學 ：女性健康管理服務：卵巢保養(yǎng)，淋巴排毒， 一滴血亞健康檢測儀 ? 誤導過度體檢 ：一年體檢三次，幾萬元套餐 ? 謀取其他利益 xx慧營海山健康管理服務中心是一家專門從事中老年健康咨詢、營養(yǎng)調(diào)理、中西醫(yī)養(yǎng)生理念培訓及水處理設(shè)備銷售的綜合性服務中心；并提供包括日常保健方案及保健品選擇參考意見等各種服務 ? …… 健康管理的實質(zhì)就是 相對 健康 小病 大病 可干預的 健康危險因素 可干預的 健康危險因素 不健康的生活方式 自然和社會環(huán)境因素 不健康的生活方式 自然和社會環(huán)境因素 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)因素 不健康的生活方式 自然和社會環(huán)境因素 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)因素 可干預的 健康危險因素 死亡 相對 健康 科學確認和干預健康危險因素 ? 什么是健康管理 ? ? 健康管理在醫(yī)院人文管理中的地位和作用探討 ? 員工醫(yī)療費用和工作效率 ? 醫(yī)患關(guān)系 :看病 VS看病人 ? 非醫(yī)療技術(shù)性服務在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性 ? 醫(yī)院管理新理念 :從關(guān)注疾病到關(guān)注健康 ,從治療疾病到管理健康 健康管理在醫(yī)院人文管理中 的地位和作用探討 醫(yī)院員工健康和醫(yī)院競爭力 ?醫(yī)院員工醫(yī)療費用瘋狂增長的趨勢威脅醫(yī)院的競爭力 ?健康引起的工作效率下降影響醫(yī)院的競爭力 ? 精湛的醫(yī)療技術(shù)水平 ? 人性化的醫(yī)療服務 :病人的感覺和體驗 ? 醫(yī)學是如何維護健康的技藝和健康喪失后恢復健康的技藝。 ? 住 6環(huán)公寓 18層，半夜孩子肚子痛 ? 電梯和出租車都沒了，要不要去醫(yī)院？ ? 大李 ，男， 38歲，路過藥店，售藥員熱情介紹補腎壯陽藥。要不要放？ 小李大李老李怎么辦？ ? 老張 50歲，項目經(jīng)理，工作很忙。 ? 近 3月出現(xiàn)下肢發(fā)涼，怕冷，麻木，針刺痛，足部皮膚變黑，潰爛。 ? 他父親 75歲清晨起床突然右側(cè)癱瘓，送醫(yī)院診斷為中風，治療后恢復出院。父親沒按醫(yī)生說的做。 老張需要什么？ ? 北京的大林事業(yè)有成，一家樂悠悠 ? 天有不測風云：正在大學的 18歲女兒突然被診斷得了一種怪病，四處求醫(yī)，半年間花了十幾萬也不知是什么病。醫(yī)院特忙，自己找又象老虎吃天，無處下手，真希望有專業(yè)人員幫忙。 ? 對受傷者的搶救、治療、康復。 ? 對員工職業(yè)安全和工傷事故的預防SARS之后愈來愈受到重視。 ? 社區(qū)衛(wèi)生 /職業(yè)病醫(yī)生提供一些 , ? 近幾年出現(xiàn)的健康管理公司提供一些，主要是體檢和導醫(yī) , ? 健康保險公司開始做，但找不到高質(zhì)量 /系統(tǒng)的服務。 ? 過去十年，平均每年新增近 1， 000萬例慢性病病例。 ? 美國四分之一的人口至少患一種慢性病，消耗了美國四分之三的醫(yī)療衛(wèi)生資源。 中國國民健康國情 為什么醫(yī)院光治病不行？ ? 中國現(xiàn)在是五分之一的人患慢性病，而且每年都在增加。如果按美國的做法（我國有些藥物和醫(yī)藥器械的價格已經(jīng)高于美國），要達到每 6個人有一個沒有醫(yī)療保險的水平都要 。 ? 研究已經(jīng)證明，高血壓如果不治療將縮短預期壽命 5年左右。 ? 然而，直到今天，全球高血壓病人還是在不斷地增加。 高血壓悖論 ? 過去 30年社會發(fā)生了巨變，我們的生活方式和習慣變了，疾病譜變了，對健康的影響變了。 ? 而沒有養(yǎng)成健康的生活方式和習慣是和環(huán)境及個人行為密切相關(guān)的。 為什么會出現(xiàn)“高血壓悖論” ？ ? “ 高血壓悖論”又一次 證明健康和疾病與多種因素之間存在著非常復雜的關(guān)系。 ? 個人行為并不是簡單的個人選擇，是多種因素在組織的各個不同層面上相互作用發(fā)揮影響的結(jié)果。 “高血壓悖論” 的啟示 ? 我們應該在科學信息指導下通過確認和干預生物 心理 社會 環(huán)境各個方面的 健康危險因素來分類管理慢病病人和慢病的高、中、低危人群。 ? 對每一個慢病病人的管理都必須放在病人的家庭、社區(qū)（包括功能社區(qū)）和社會大環(huán)境中去考慮。 ? 只有整合所有的社會資源，調(diào)動每個人的積極性，創(chuàng)建一個人人健康的環(huán)境，慢病管理才能跳出 “ 高血壓悖論 ” 的怪圈。 ? ,促進和維持健康 。 有時治愈，經(jīng)常幫助，永遠安慰 從高血壓悖論看 21世紀醫(yī)學的目的 ? 健康管理是研究如何確認、評估、減少 /去除健康危險因素的學科 ? 今天的疾病已經(jīng)很難找到單一的病因，更多的是健康危險因素 ? 宗旨為看病的醫(yī)院在多因多病的新時期需要知道健康管理，需要維護和促進健康