胸外傷膿胸病人的護理-閱讀頁
2025-01-30 04:31本頁面
【正文】 法第三節(jié) 氣胸 概念：胸膜腔內(nèi)積氣稱氣胸，分為閉合性、開放性及張力性三類。（二） 臨床表現(xiàn)呼吸困難氣促紫紺休克 特殊處：胸壁傷口開放者，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的吹風(fēng)聲 （三）診 斷叩診：鼓音聽診：呼吸音降低或消失視診：氣管、心臟移位X線：傷側(cè)肺組織萎陷、氣管、心臟、縱隔移位（三） 處理原則緊急封閉傷口：將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸 抽氣減壓清創(chuàng)、縫合胸壁傷口，并做胸膜腔閉式引流。預(yù)防處理并發(fā)癥。3．內(nèi)科治療無效的膿胸 4．開胸術(shù)后 （二）胸腔閉式引流安置部位與方法（1）引流積氣：鎖骨中線第二肋間、引流管徑為1cm、（2）引流積液：腋中線和腋后線之間的第68肋間、（3） 置入深度：置入胸膜腔內(nèi)引流管長度35cm（三）胸腔閉式引流裝置：單瓶式/雙瓶式水封系統(tǒng)（四）胸腔閉式引流管的護理保持管道的密閉嚴格無菌操作，防止逆行感染保持引流管通暢觀察和紀錄拔管 小結(jié)：本章主要介紹了肋骨骨折、氣胸、血胸的病因病理、臨床表現(xiàn)、相關(guān)護理措施和胸腔閉式引流管的護理措施，其中多根多處肋骨骨折致反常呼吸運動、張力性氣胸、開放性氣胸的急救原則及胸腔閉式引流管的護理措施，是我們必須掌握的內(nèi)容。胸腔閉式引流的目的2. 開放性氣胸急救措施5. 張力性氣胸方法簡易急救6. 多根多處肋骨骨折急救措施用胸外傷圖片引起學(xué)生注意力集中，并進行課程導(dǎo)入， 3分鐘，略講解剖生理概要，用實例介紹胸部解剖；使用圖片，重點介紹胸膜腔生理功能2分鐘，并介紹胸膜腔生理功能異常對機體的影響，為后面內(nèi)容做出鋪墊。5分鐘，詳講，突出胸痛和呼吸困難，并結(jié)合臨床實例講解胸痛特點及胸痛對患者的影響；同時告訴學(xué)生要分析呼吸困難的原因，要告之觀察的方法和角度，體現(xiàn)知識、能力和情感目標。肋骨骨折分類及病因結(jié)合圖片略講，2分鐘，重點告訴學(xué)生多根多處肋骨骨折在圖片中的表現(xiàn)。10分鐘，結(jié)合圖片講解多根多處肋骨骨折，此部分作為重點及難點進行講解，用對比圖片加深對連枷胸概念和病理改變的理解 。處理原則中結(jié)合圖片講解固定方法及止痛重要性，結(jié)合圖片重點介紹胸壁反常呼吸運動的處理：胸壁加壓包扎法，并穿插健康教育內(nèi)容5分鐘講解。課堂提問互動，活躍學(xué)生思維，使學(xué)生理解概念及
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