【正文】 保護(hù) ) ? 越早使用效果越好 ? 對(duì)凝血沒(méi)有影響，因此即使未確定是缺血 /出血，也可以先使用 溶栓 抗血栓 依達(dá)拉奉 (神經(jīng)保護(hù) ) 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新依達(dá)拉奉的 MCI M C I 用與不用不一樣 每個(gè)適應(yīng)癥患者都應(yīng)當(dāng)使用 ?一線用藥 ?效果確鑿 ?安全性保障 用多用少不一樣 每個(gè)適應(yīng)癥患者都能用得起： ?量效 ?有效藥物組合 用早用晚不一樣 ?毫不猶豫地先使 用，后診斷 ?對(duì)出血沒(méi)有影響 Must use Can use Ist time use 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新基礎(chǔ) 產(chǎn)品 市場(chǎng) 上市產(chǎn)品信息 培訓(xùn)要點(diǎn) 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新商品名稱(chēng) 廠家 規(guī)格 上市時(shí)間 包裝 有效期 貯藏 必存 南京先聲 東元 10mg： 5ml 2022年 6支 /盒 2年 避光、在陰涼處保存 30mg： 20ml 2022年 4支 /盒 2年 易達(dá)生 吉林博大 30mg： 20ml 2022年 4支 /盒 2年 密閉保存 15mg： 10ml 2022年 N/A 2年 密閉保存 N/A 國(guó)藥集團(tuán) 國(guó)瑞藥業(yè) 30mg： 20ml 2022年 2支 /盒 2年 遮光、密閉 保存 積華尤敏 174。 吉林輝南 長(zhǎng)龍 30mg： 20ml 20221110 2支 /盒 1年 避光、密閉，在陰涼處（不超過(guò)20℃ ）保存 上市產(chǎn)品信息 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新回顧今天講過(guò)的內(nèi)容 ? 認(rèn)識(shí)了自由基及自由基的危害 ? 了解了缺血 再灌注損傷 ? 了解了腦血管病的分類(lèi) ? 了解了腦梗死的發(fā)病與治療； 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新回顧今天講過(guò)的內(nèi)容 對(duì)于依達(dá)拉奉，我們學(xué)習(xí)了 ?依達(dá)拉奉的功能 ?積華尤敏的規(guī)格、包裝、使用方法； ?依達(dá)拉奉應(yīng)該在哪些科室推廣，可以用于什么疾病的治療 ?依達(dá)拉奉的特點(diǎn)： MCI 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察 ? 依達(dá)拉奉可以用于急性腦梗死的臨床治療，這是因?yàn)? ? 自由基是腦缺血后的主要致病因子之一，依達(dá)拉奉作為自由基 ? 清除劑，可以 —— ? ?清除自由基，防止細(xì)胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化，阻斷自由基對(duì)腦組織的損害 ? 作用； ? ?依達(dá)拉奉具有抑制缺血半暗帶擴(kuò)大的作用，在腦梗死早期給藥可延 ? 長(zhǎng)半暗帶的治療時(shí)間，擴(kuò)大溶栓的治療窗，為溶栓治療的實(shí)施爭(zhēng)取時(shí)間； ? ?依達(dá)拉奉有保護(hù)血管內(nèi)皮和神經(jīng)細(xì)胞避免因氧化作用而造成的損害； ? ?依達(dá)拉奉對(duì)腦缺血和再灌注時(shí)造成的腦水腫有抑制作用； ? ?由于腦血管痙攣產(chǎn)生的本質(zhì)在于自由基參與，因此依達(dá)拉奉有抑制 ? 腦血管痙攣的作用。 10 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床療效觀察 ? 依達(dá)拉奉是分子質(zhì)量為 ，血腦屏障的通透率為 60%，靜脈給藥后可清除腦內(nèi)的具有高度細(xì)胞毒性的羥自由基團(tuán)。 ? 總之， 依達(dá)拉奉能有效改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺失和日常生活能力 ，是治療急性腦梗死的有效的藥物，值得臨床推廣。 10 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新顱腦損傷后的腦保護(hù) ?與對(duì)照組相比，依達(dá)拉奉能有效提高患者的 GCS，減輕腦水腫。 ?綜上所述，依達(dá)拉奉具有明確的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、抗腦水腫、縮短患者意識(shí)覺(jué)醒時(shí)間、改善預(yù)后的作用，且不良反應(yīng)小、安全性高，在 急性顱腦創(chuàng)傷 治療中值得推廣使用。 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新患者排除標(biāo)準(zhǔn) ? 年齡 18歲以下， 80歲以上； ? 意識(shí)狀態(tài)在昏睡以上， ESS意識(shí)評(píng)分 ≤ 6分； ? 其它腦部器質(zhì)性病變?nèi)缒X腫瘤； ? 合并嚴(yán)重心肺功能不全，慢性肝病， ALT、 Cr大于正常值 2倍； ? 嚴(yán)重精神疾病、癡呆者； ? 近期有出血性疾??； ? 過(guò)敏素質(zhì)，對(duì)多種藥物有過(guò)敏史者； ? 經(jīng)治療血壓在 90/60mmHg以下，或 200/110mmHg以上； ? 妊娠期或哺乳期婦女； ? 依從性差，家屬不合作者。 ? 受試者依從性發(fā)生疑問(wèn)，試驗(yàn)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)違反了入選和排除標(biāo)準(zhǔn)中的條款； ? 發(fā)現(xiàn)受試者應(yīng)用方案中不允許合用的藥物。 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新試驗(yàn)藥物與用法 ? 治療組：依達(dá)拉奉注射液 30mg(15ml)加生理鹽水 250ml靜脈滴注，每日 2次， 14天為一個(gè)療程。 ? 基礎(chǔ)用藥：兩組病人均接受 – 維腦路通 (羥乙基蘆丁 )100mg/支 200mg加生理鹽水或 5%葡萄糖液中靜脈滴注，每天 1次， 21天為一個(gè)療程 – 阿司匹林 5075mg/天 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新允許和禁用合并用藥 允許 : 脫水劑 (僅限甘油果糖及速尿 )、抗高血壓藥、降脂、降糖、抗生素等對(duì)癥藥物 禁止 : 溶栓藥物、抗凝藥物、降纖藥物、 NMDA受體拮抗劑、谷氨酸鹽釋放抑制劑、白細(xì)胞黏附抑制劑、其他抗氧化劑、自由基清除劑 (舉例如甘露醇、尼莫地平、 VitE、大劑量 VitC(3g)、VitA、谷胱甘肽、別嘌呤醇、腦復(fù)康、胞二磷膽堿、 ?七葉皂甙等 ) 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新病例數(shù) 分中心 入組例數(shù) 完成例數(shù) 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 48 42 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)征醫(yī)院 42 40 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 21 21 南京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 48 47 南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 70 63 合計(jì) 229 213 ? 不符合入組標(biāo)準(zhǔn)、或合并用藥或其他違背方案剔除 9例 ? 各種原因脫落 7例 治療組 對(duì)照組 總例數(shù) 有效性 PP分析 109 104 213 安全性分析 114 110 224 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新臨床試驗(yàn)方案 ?結(jié)果 – 有效性評(píng)估 ? 神經(jīng)功能缺損 ESS評(píng)分 ? 日常生活活動(dòng)能力 ADL評(píng)分 ? 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變 – 安全性分析 ? 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) ? 不良事件與不良反應(yīng) ?結(jié)論 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新治療前后神經(jīng)功能缺損 ESS評(píng)分情況 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新治療前后 ESS評(píng)分差值變化情況 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新兩組 ESS評(píng)分治療后有效率情況 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新 We innovate pharma marketing 積大市場(chǎng)部 我 們 致 力于 醫(yī) 藥營(yíng)銷(xiāo) 的 創(chuàng) 新結(jié)果 1：神經(jīng)功能缺損 ESS評(píng)分 治療組患者，接受依達(dá)拉奉治療以后， ?自治療第 7天起，神經(jīng)功能評(píng)分即優(yōu)于對(duì)照組，并達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異； ?隨時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組之間差異顯著增加。 ? 按改善率計(jì)算，亦可見(jiàn)從第 7天起， ADL有效改善率達(dá)顯著差異 (P=)，第 90天的有效率兩組差異極其顯著(P=)。 ? 結(jié)果顯示：依達(dá)拉奉存在自由基清除、提高 SOD、清除炎性因子和抗氧化等方面作用。 ?本試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)依達(dá)拉奉注射液有明顯肝腎功能 影響。 ?治療組總體不良反應(yīng)發(fā)生率為 %，對(duì)照組為%，兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)