【正文】 為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。 診療 行為不規(guī)范，每人扣 2分；診療行為未體現(xiàn)中醫(yī)藥理論和技術方法的運用，每人扣 2分 。 現(xiàn)場考核 3名員工（含 1名窗口服務人員， 1名醫(yī)技人員， 1名門診服務臺人員）。 10 。 無特定禮儀，不得分。 查閱相關材料。 10 31 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 ．建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。 實地考察。 10 、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識，使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術語，并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結合。 30 。 10 32 八、中 醫(yī)預防保健服務（ 100 分，選查★） 評價指標 評價方法 評分細則 分值 實得分 ，明確具體措施。 醫(yī)院未制定 發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的工作計劃， 不得分；不能提供原始資料，扣5分；具體措施未落實，每項扣 ；部分落實，酌情扣分。（ 40分） 平臺， 健康狀態(tài)辨識及其風險 評估 區(qū)域、健康咨詢與指導區(qū)域、健康干預區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域 定位明確。 無 提供中醫(yī)預防保健服務的平臺，不得分； 無明確區(qū)域劃分，扣 5分；區(qū)域不足4個，每少一個區(qū)域，扣 1分。 查閱 本年度人事檔案及相關證明材料 。 10 務需要。 查閱科室設備清單，并實地考察。 10 相關管理制度 。 無相關管理制度，不得分；制度不完善，酌情扣分。 （ 30分） ， 服務流程合理。 未提供服務，不得分；流程不合理，扣 2分。 未建立數(shù)據(jù)庫，不得分。 未開展中醫(yī)體檢和評估，不得分；中醫(yī)體檢和評估不到位，酌情扣分。 未提供中醫(yī)干預服務，不得分；服務不到位，酌情扣 分。 查閱相關材料。 5 醫(yī)預防保健技術，技術應用符合相關規(guī)定。 查閱相關材料，實地考察。 10 。 每項技術應用不規(guī)范，扣 2分。 — 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況 制定（ ）未制定（ ） 發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 發(fā)展目標明確 明確（ ）不明確（ ） 能提供原始資料（ ） 不能提供原始資料（ ） 醫(yī)院未制定中長期發(fā)展規(guī)劃或發(fā)展規(guī)劃未體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向，不得分；不能提供原始資料，扣 5 分；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施未落實，每項扣 5分；部分落實，酌情扣分。 10 工作計劃中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措 施落實情況（抽查 2條） 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施未落實 ,每項扣 5分；部分落實，酌情扣分。 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 35 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度 制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ） 實施 （ ） 未實施（ ） 未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關制度中），扣 5分；已制定，未實施，扣 5分。 10 考核結果在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 考核結果未體 現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 5 對口支援工作 納入醫(yī)院年度工作計劃 納入 （ ） 未 納入 （ ） 確定對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ） 有相關鼓勵措施 有（ ）無（ ） 有專門部門和專人負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥業(yè) 務指導。 5 開展中醫(yī)對口支援工作 開展（ ） 未開展（ ） 中醫(yī)適宜技術推廣基地 是 （ ） 否 （ ） 開展中醫(yī)適宜技術推廣工作 開展（ ） 不到位（ ） 未開展（ ） 開展人員交流工作 開展（ ） 不到位（ ） 未開展（ ）） 未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分。 10 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 37 二、人員配備與培訓檢查記錄表 說明： 1． 對該部分進行檢查時，除查看提供的相關證明材料外，還應現(xiàn)場抽查部分值班人員的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，以驗證其材料的真實性。（下同） 3． 訪談時，由檢查評估專家抽取確定被訪談人，每人訪談時間不超過 10分鐘，在訪談開始前予以說明，到時間即停止訪談。 4． 對醫(yī)院職能部門負責人進行訪談 時，原則上訪談正職，如有特殊情況可訪談副職。 10 中藥專業(yè)技術人員數(shù)（ ）人 藥學專業(yè)技術人員數(shù)（ ）人 中藥專業(yè)技術人員數(shù) /藥學專業(yè)技術人員數(shù)（ ） % 每低于標準（ 60%） 1個百分點，扣 1分。 10 38 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣 分原因 臨床科室總數(shù)（口腔科、麻醉科除外）（ ）個 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 /執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例＜ 60%的臨床科室數(shù)量（ ）個 婦科等 11個臨床科室符合科室建設與管理指南的相關要求 符合（ ）個 不符合（ ）個 每 1 個臨床科室不符合要求，扣 1分。 5 訪談記錄詳見附表 《醫(yī)院領導及相關部門訪談記錄表》 每 1 人不符合要求，扣 分 ；部分符合，酌情扣分 (每人最少扣 ，最多扣 分 )。 5 醫(yī)務 護理 教學 科研 合計 39 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 臨 床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上的比例≥ 60%。 5 臨床科室負責人系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上人數(shù)（ ）人 臨床科室負責人總數(shù)（ ）人 臨床科室負責人具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人數(shù) +接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓兩年以上人數(shù) /臨床科室負責人總數(shù)（ ） % 臨床科室負責人中具備中級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格情況 具備（ ）個 不具備（ ）個 臨床科室負責人中應有具備中級中醫(yī)專業(yè)技術職務任職資格、從事相關專業(yè)工作 6年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過西學中培訓的臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每 1 個科室 不符合要求 扣 1分 ； 婦科等 11 個臨床科室科主任應符合科室建設與管理指南的相關要求，每 1 個科室不符合要求 扣 1分 。 符合（ ）個 不符合（ ）個 婦科等 11 個臨床科室科主任符合科室建設與管理指南的相關要求。計算方法為：分子為畢業(yè)于中醫(yī)藥院?；蛑嗅t(yī)護理專業(yè)的人數(shù) +畢業(yè)于西醫(yī)藥院校，進院三年內(nèi)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓時間≥ 100學時的人數(shù)，分母為護理人員總數(shù)。中醫(yī)藥專業(yè)技術人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學習培訓取得中醫(yī)、中西醫(yī)結合、中藥專業(yè)學歷或?qū)W位 的人員。 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 40 附表 醫(yī)院領導及相關部門訪談記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 對象 序號 訪 談 提 綱 訪談記錄 訪談結論 院長 1 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革是什么？ 符 合（ ）部分符合（ ） 不 符 合（ ） 2 結合 2020 年醫(yī)院管理年檢查存在的主要問題，談談你院在 2020年醫(yī)院管理年活動中采取的主要措施及取得的成效。 5 國家中 醫(yī)藥管理局重點?？浦嗅t(yī)診療方案的結構體例是什么？ 主管院長 6 《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的主要內(nèi)容是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 7 《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑管理的意見》的主要內(nèi)容是什么？醫(yī)院發(fā)展醫(yī)療機構中藥制劑的規(guī)劃和重點工作是什么？落實《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑管理的意見》有哪些具體措施？ 醫(yī)務 部門負責人 8 2020 年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的八項重點工作是什么？ 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 9 國家中醫(yī)藥管理局“十 一五”重點專科的建設思路和你院采取的主要措施。被訪談人不能拿著文件等材料翻看。 訪談結果： 符合要求（ ）人 部分符合要求 ( ) 人 不符合要求（ ）人。 15 加強中醫(yī)藥人才隊伍建設措施落實情況（ 抽查 1 項 ） 措施 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 年度工 作計劃優(yōu)化中醫(yī)藥人員結構、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設的具體措施 制定（ ）未制定（ ） 年度工作計劃中無相關措施，不得分；措施未落實，扣 5 分；部分落實，酌情扣分。 15 定期考核實施情況 實施（ ）未實施（ ） 開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓 開展（ ）未開展（ ） 未開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓，不得分；未考核，扣 5 分。 專家簽名： 檢查時間： 2020 年 月 日 43 附表 臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 序號 考核人員信息 考核要點 考核記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 1 姓名： 職稱： 科室： 中醫(yī)藥基本知識掌握情況。 15 本科常用方劑掌握情況。 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 本科常用方劑掌握情況。 符 合（ ） 部分符合（ ） 不 符 合（ ） 本科常用 方劑掌握情況。 專家簽名： ______________ 檢查時間： 2020 年 月 日 44 三、臨床科室建設檢查記錄表 說明： 1． 由專家在不含重點?？频钠渌R床科室中隨機抽取確定被檢查的臨床科室。 2．檢查病歷時要由專家隨機抽取，不應由醫(yī)院提供（下同）。對 ，如兩個中醫(yī)科室名合并在一起命名，如脾胃肝膽科，不扣分。 4． 對 ，從婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科等 11個臨床科室中抽取 2個臨床科室（不含重點?？疲┻M行檢查。 5． 對 ，從全院抽查 2個臨床科室（不含重點?？疲┻M行檢查。 6． 對 ，檢查醫(yī)生掌握技術情況時，可是本科常用的，也可是中醫(yī)基本技能