心律失常概述早搏、逸搏-閱讀頁
2025-06-04 04:37本頁面
【正文】 。 常見病因 心臟方面： ①心肌炎癥 ②冠脈供血不足或心肌缺氧 ,局部壞死。 折返激動 產(chǎn)生條件： ? 折返環(huán) ? 一部分心肌存在 單向阻滯 而不應(yīng)激 。 三 、早搏的分類 按起源節(jié)律點分 （ 常用 ） ：竇性 、 房性 、 房室交界性 、 室性 按早搏發(fā)生的多少或與竇律的配對關(guān)系分： ① 偶發(fā)性：＜ 5次 /分； ② 頻發(fā)性： ≥ 6次 /分 ③ 聯(lián)律：早搏與竇律呈固定比例的配對關(guān)系 。 ⑤ 短陣性心動過速：三個以上早搏連續(xù)發(fā)生 。 若早搏前后的PP或 RR之間的距離恰好等于主導(dǎo)節(jié)律周期的兩倍 ， 稱為 代償完全；若短于兩倍則為代償不完全 。 聯(lián)律間期（配對間期）： 早搏與其前 主導(dǎo)心律的時距稱之，它可表示早搏提前的程度。常見的是二、三聯(lián)律。 插入性早搏： 若竇性心律比較慢，而早搏來得比較早，可以不替代下一個正常心搏的產(chǎn)生，早搏出現(xiàn)在兩個相鄰竇性心搏之間，其后無 代償間期。 心電圖的特征 ： ? 提前出現(xiàn)的 QRS—T， 其前無異位 P′ 波 。 ? T波方向與 QRS波群主波方向相反 。 (二 )房性早搏 定義： 起源于心房的異位激動引起的早搏 。 ? 早搏的 P′ —R間期 ≥ 。 ? 早搏后的代償間期不完全 。 心電圖的特征： QRS T波群。 ①逆性 P波在早搏 QRS波群前， PR 間期＜ 。 ③與 QRS相重疊，無逆性 P波。 。 機理：易顫期內(nèi)閾上刺激可易發(fā)生許多微折返纖維性顫動。 頻發(fā) 、 多源 、 成對 出現(xiàn)的早博提示多屬于病理性 。 急性心?；蛐募∪毖?、 急性心肌炎 、 藥物毒性反應(yīng)或低血鉀時的室早 ， 常預(yù)示可能發(fā)生室速 、 室顫 。 在左房室瓣病變 、 甲亢及冠心病病人中 ， 頻發(fā) 、多源性房早 ， 常預(yù)示可能發(fā)生 心
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