20xxhrmri在復(fù)發(fā)性腦卒中患者中的應(yīng)用-閱讀頁
2025-01-16 23:09本頁面
【正文】 兩組斑塊脂質(zhì)壞死核心、鈣化比例比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P） , 但復(fù)發(fā)組較初發(fā)組斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂比例明顯增大 （P
典型病例 見圖18.
3 討論
腦卒中由于具有高致殘率、高致死率的特點(diǎn)， 已成為全球性公共衛(wèi)生問題， 且其易再次發(fā)作， 造成較首次發(fā)作更大的功能損害， 故腦卒中的防治尤為重要。因此， NWI可用于斑塊負(fù)荷的評估， 對急性缺血性腦卒中防治意義重大。纖維帽是一種在脂質(zhì)核上覆蓋著的纖維結(jié)締組織， 其完整性有助于維持斑塊穩(wěn)定， 當(dāng)其變薄或發(fā)生破裂時， 易引起斑塊破裂、脫落而致血管堵塞， 進(jìn)而引發(fā)缺血性腦卒中[11].斑塊內(nèi)出血是促使無癥狀斑塊進(jìn)展為高危斑塊的重要因素， 亦是斑塊穩(wěn)定性的重要評估指標(biāo)[12].有學(xué)者發(fā)現(xiàn)， 斑塊內(nèi)出血能夠?qū)用}硬化的發(fā)生與進(jìn)展有促進(jìn)作用， 其對斑塊性質(zhì)的影響不會隨著隨訪時間延長而減小， 由此推測斑塊內(nèi)出血改變了動脈粥樣硬化的生物學(xué)本質(zhì)[13].因此， 初發(fā)腦卒中患者在行頸動脈斑塊檢查時， 若存在斑塊內(nèi)出血， 臨床應(yīng)予以高度重視， 及時予以有效干預(yù)， 以防止腦卒中再發(fā)；及早發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊中存在的高風(fēng)險成分對腦卒中再發(fā)有著重要意義。此外， MRI對鈣化敏感性偏低， 尤其是對存在于內(nèi)膜表面上的鈣化， 或者由于血流、呼吸偽影而影響評估， 這亦可能是造成兩組無顯著差異的重要原因。
總而言之， HRMRI既能夠顯示頸動脈管腔狹窄程度， 還可顯示斑塊成分， 復(fù)發(fā)腦卒中與初發(fā)腦卒中存在斑塊負(fù)荷及成分的差異， 根據(jù)復(fù)發(fā)腦卒中斑塊特征， 可及早識別高風(fēng)險斑塊， 為復(fù)發(fā)卒中風(fēng)險評估及預(yù)防提供重要指導(dǎo)， 從而有助于減少急性卒中事件發(fā)生。3D T1 SPACE序列在腦血管斑塊性狹窄及栓塞中的應(yīng)用價值[J].中國CT和MRI雜志， 2020, 15 （3） :46.
[2]付在紅。 MR高分辨多序列技術(shù)對頸動脈斑塊分型的研究[J].放射學(xué)實踐， 2020, 22 （7） :698701.
[4]劉碧英， 佘德君， 陳光輝， 等。首發(fā)和復(fù)發(fā)急性缺血性腦卒中患者頸動脈斑塊的磁共振成像對比研究[J].介入放射學(xué)雜志， 2020, 23 （3） :191194.
[8]張丹鳳， 陳慧鈾， 張衛(wèi)東， 等。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識
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