【新整理】月麻疹護理查房ppt課件-在線瀏覽
2024-11-20 06:48本頁面
【正文】 清麻疹抗體的檢測或麻疹病毒的分離陽性作出診斷。 1.2 發(fā)熱(38℃或更高)。 1.4 起病早期(一般于病程第2～3日)在口腔頰粘膜見到麻疹粘膜斑(Koplik氏斑)。 2 流行病學史 與確診麻疹的病人有接觸史，潛伏期6～18天。 3.2 恢復期病人血清中麻疹I(lǐng)gG抗體滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉(zhuǎn)。,32,麻疹 風疹 幼兒急疹 猩紅熱 水痘 藥物疹,鑒別診斷,病原 全身癥狀及其他特征 皮疹特點 發(fā)熱與皮疹關(guān)系,呼吸道傳染 呼吸道炎癥，結(jié)膜炎，發(fā)熱23天口腔粘膜斑 呼吸道傳染，全身癥狀輕，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大并觸痛 空氣飛沫傳染，一般情況好，高熱時可有驚厥，耳后枕部淋巴結(jié)亦可腫大 空氣飛沫傳染 高熱，咽峽炎，楊梅舌，環(huán)口蒼白圈，扁桃體炎 接觸飛沫傳染，水皰可見于各處黏膜，如口咽部、呼吸道、胃腸道、眼結(jié)膜和陰道黏膜等 原發(fā)病癥狀,麻疹病毒 風疹病毒 人皰疹病毒6型 乙型溶血性鏈球菌 帶狀皰疹病毒,紅色斑丘疹，自頭面部－頸－軀干－四肢，退疹后有色素沉著及細小脫離 面部－軀干－四肢，斑丘疹，疹間有正常皮膚，退疹后無色素沉著及脫屑 紅色斑丘疹，頸及軀干部多見，一天出齊，次日消退 皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)35天退疹，1周后全身大片脫皮 開始為粉紅色帽針頭大小的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫?，再?jīng)樹小時變?yōu)榘捳?，?shù)日后結(jié)痂。皮疹分布以軀干為多、面部及四肢較少，呈向心性分布約2—5mm，基底部有一圈紅暈 皮疹癢感，摩擦及受壓部位多，與用藥有關(guān)，斑丘疹、皰疹、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹,發(fā)熱34天，出疹期熱更高 發(fā)熱后半天至1天出疹 高熱35天，熱退疹出 發(fā)熱12天出疹，出疹時高熱 成人于皮疹出現(xiàn)前可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐等前驅(qū)癥狀，小兒則一般無前驅(qū)癥狀 發(fā)熱、服藥史,斑丘疹,34,風疹,35,幼兒急疹,猩紅熱,水痘,什么類型的麻疹 1.輕型麻疹 多見于潛伏期內(nèi)接受過丙種球蛋白或成人血注射者， 或＜8個月的體內(nèi)尚有母親抗體的嬰兒。死亡率高。 4.異型麻疹 為接種滅活疫苗引起。 5.成人麻疹 肝損害、胃腸道癥狀多見，骨骼肌痛麻疹黏膜斑存 在時間長。,如何治療,一般治療：臥床休息，保持室內(nèi)適當?shù)臏囟取穸群涂諝饬魍?，避免強光刺激。鼓勵多飲水，給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物。 2.對癥治療： 高熱時可酌情使用小量退熱劑；忌用強退熱劑及冰水，酒精等擦浴，以免影響皮疹透發(fā)。頻繁劇咳可用鎮(zhèn)咳劑或霧化吸入。中毒癥狀重者，可予氫化可的松靜脈滴注 3.并發(fā)癥的治療：有并發(fā)癥者給予相應(yīng)治療。 （2）病房的空氣宜新鮮、濕潤，每日通風2次（避免直接吹風防止受涼），室溫18℃～22℃，濕度50%～60%，光線柔和。高熱時可給予物理降溫，如減少蓋被、溫水擦浴或遵醫(yī)囑給予小劑量退熱劑，以防驚厥。并供給充分水分，利于毒素排泄和散熱。可用生理鹽水清潔眼睛，滴0.25%氯霉素眼藥水或紅霉素眼膏，每日2～4次。防止嘔吐物或淚水流 入外耳道發(fā)生中耳炎，同時口服魚肝油滴劑，鼻塞者清理鼻腔后滴入0.5%～1%麻黃堿，每日3～4次。,41,2.皮膚、黏膜完整性受損 與皮疹、麻疹黏膜斑有關(guān) （1）保持床褥干燥、清潔、平整。條件允許者，在保溫的情況下，可每日溫水擦浴1次，禁用肥皂。每次進食后溫水漱口，保持口腔清潔、濕潤?？谇粷兿纫?%～3%碳酸氫鈉清洗，然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。并注意病人在出疹后有無皮膚瘙癢，應(yīng)剪短指甲，防止抓傷皮膚，造成繼發(fā)感染。褪疹后皮膚干燥可涂用潤滑油，忌用激素類止癢藥。出疹期保持皮膚溫暖微汗為宜，對高溫皮疹遲遲不出者，可用碾碎的香菜煮湯幫助出。流行期間兒童機構(gòu)應(yīng)暫停接送和接受易感兒入所。對孕婦、過敏體質(zhì)、免疫功能低下者、活動性肺結(jié)核均應(yīng)禁忌接種
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1