河南省醫(yī)療機構(gòu)藥事管理必備制度-在線瀏覽
2025-02-17 14:23本頁面
【正文】 部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對藥物選擇、給藥 時間、給藥方法、療程等規(guī)定。氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染和社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物。對已有嚴(yán)重不良反應(yīng)報告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問題。 二、 建 立健全抗菌藥物分級管理制度，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本院具體情況制訂分線藥物目錄，并定期調(diào)整、更新。 （三）在經(jīng)驗使用三線抗菌藥物前，應(yīng)做細菌培養(yǎng)與藥敏試驗，獲得藥敏試驗結(jié)果后，參照藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。 （二）檢驗科需定期匯總本院細菌耐藥情況，向全院反饋，為臨床選用抗菌藥物提供根據(jù)。每季度由藥劑科向醫(yī)院感染管理科上報抗菌藥物使用情況，對無特殊原因使用量突然增加的品種應(yīng)調(diào)查原因，并進行合理性評價，以保證用藥安全。 （五）抗菌藥品使用過程中出現(xiàn)問題，應(yīng)及時向醫(yī)院藥事 — 7— 管理委員會（小組）匯報，提出處理意見。 二、 建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、運輸、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報殘損、銷毀、丟失、自查及被盜案件報告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。按要求報送藥品購用情況統(tǒng)計報表。 四、 “ 專用病歷”管理 持麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用門診病歷患者，首次必須辦理相關(guān)的登記手續(xù)，采用憑處方給藥方式，同時交還空安瓿或廢貼（含用過的貼劑包裝）。 五、 專用保險柜和基數(shù)卡管理 藥庫、各調(diào)劑部門及需要儲存麻醉藥品、第一類精神藥品的臨床科室貯存麻醉藥品、第一類精神藥品，必須使用專用保險庫（柜）、專人負責(zé)，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實行基數(shù)管理，基數(shù)卡需注明所用藥品名稱、規(guī)格、批號、數(shù)量，各部門領(lǐng)用時由雙方麻醉藥品管理人員及負責(zé)人簽字確認，人員變更時，須辦理相應(yīng)變更手續(xù) 。入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專簿記錄。 七、 儲存 麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)全部貯存于專用庫（柜）內(nèi)，實行雙人雙鎖管理，鑰匙指定由麻醉藥品、第一類精神藥品專管人員和藥品保管員保管。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、第一類精神藥品必須有嚴(yán)格的安全防范措施。 九、 過期、損壞與銷毀管理 麻醉藥品、第一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì)量合格。 十、 空安瓿、廢貼處理 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責(zé)計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。 第二類精神藥品管理規(guī)定 一、 建立第二類精神藥品使用管理制度 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求制定采購計劃，從藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購買。 — 10— 二 、 醫(yī)院應(yīng)使用專用處方，用法用量應(yīng)符合《處方管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。 三、 單張?zhí)幏匠^規(guī)定用量的特殊情況，必須由處方醫(yī)師注明理由并簽名加蓋章后，方可調(diào)配。 三、 住 院病人使用第二類精神藥品時，如果開具長期醫(yī)囑可在長期醫(yī)囑單體現(xiàn)，如果一次性臨時醫(yī)囑，要求開具專用處方 ，一次用量。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)第二類精神藥品處方開具情況，按照品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊逐日登記。首次藥品購入單位，采購員應(yīng)索取《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《 GSP 證書》及簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議書》和供貨單位銷售人員的法人委托書等相關(guān)資料。 二、 應(yīng)建立藥品驗收、養(yǎng)護制度 藥品保管員對每批次購 — 11— 進的藥品都必須進行內(nèi)外包裝及標(biāo)識的檢查；庫房內(nèi)必須具備防潮、防塵、防鼠、防蟲、避光的設(shè)備及溫度、濕度監(jiān)測及調(diào)控的設(shè)備等相關(guān)資料，并做 好記錄備查。由藥品使用部門制訂使用計劃，采購員嚴(yán)格按計劃采購 四、 醫(yī)院退藥管理制度 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)定：藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。 處方管理制度 一、 醫(yī)院處方管理應(yīng) 符合《處方管理辦法》中
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