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讀傷寒論有感-在線瀏覽

2024-11-19 03:00本頁面
  

【正文】 到最好的療效。由于現(xiàn)代科技的發(fā)展,以及人們生活節(jié)奏的加快,古老的中藥煎煮法似乎已經(jīng)過時(shí)了。也有患者在自己家中煎煮,這樣雖然能夠區(qū)分先煎、久煎和后下,但是即便是先煎,如上所述,也是有差別的,這種差別恐怕很少有患者能夠掌握。仲景當(dāng)年寫書時(shí)尚無紙張,故《傷寒論》中語言比較簡(jiǎn)練,但是為何在煎煮法上,仲景花如此之多筆墨?由此可見煎煮法之重要性。比如在桂枝湯證中,服藥后須服“熱稀粥一升余”,為的是“益胃氣以助藥力發(fā)汗”,還要“溫覆令一時(shí)許”,覆蓋衣被,溫助衛(wèi)陽,利于發(fā)汗。我也曾單用這個(gè)方法治好我自己的感冒?!秱摗凡┐缶睿M夷芡ㄟ^不斷的學(xué)習(xí)努力,靈活應(yīng)用不同的方法,做好治病救人的工作。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國(guó)第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。在聽課的過程中我領(lǐng)略到了“經(jīng)方的魅力”;“經(jīng)方之夢(mèng)”令人神往; “經(jīng)方之用”造福人類,讓人心情澎湃;“經(jīng)方之美”令人折服;“經(jīng)方之榮”讓人敬仰。他把病癥分為太陽、陽明、少陽、太陰、厥陰、少陰六種,即所謂“六經(jīng)”。該書總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成,并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn),系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治,理法方藥俱全,在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用,對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。李賽美教授多次向我們強(qiáng)調(diào)藥方用得好,可以“一方打天下”!當(dāng)然,其的前題是要辨證論治,方劑要根據(jù)辨證的結(jié)果進(jìn)行加減,才能達(dá)到其療效,藥到病除,才能真正做到為不同的病人使用“一方”治病。此方也可“一方打天下”,這么容易記的方讓我暗樂了半天。所以病人補(bǔ)足津液后固陽,起到扶正祛邪,病則愈。每次溫服150毫升,一日二次。病人服后感覺好多了,此方為一味藥,易記易煎煮,非常受患者歡迎。通過學(xué)習(xí)《傷寒論》讓我受益良多,既方便了我的工作,也使自身的養(yǎng)生知識(shí)及方法得到提高,為健康發(fā)揮了很大的作用。第三篇:讀傷寒論心得《傷寒論》,古代漢醫(yī)經(jīng)典著作之一,是一部闡述外感病治療規(guī)律的專著。讀傷寒論心得在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無聲,我獨(dú)自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開臺(tái)燈,細(xì)細(xì)讀起了起來。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。說道《傷寒論》就不得不提到他的作者??張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書中的智慧,也能使自己在閱讀過程中得到收獲。筆者近日再讀《傷寒論》時(shí),突有所感悟,現(xiàn)筆錄于此,分享與同仁。但若治療不及時(shí)、不徹底,可能會(huì)引動(dòng)很多舊病復(fù)發(fā),比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病,加重原有心臟疾病,比如導(dǎo)致心衰、心律失常等等。無熱惡寒者,發(fā)于陰也。可知,中醫(yī)對(duì)于急性上呼吸道感染的病程時(shí)間有精確的論述,但此處之病也不是單指感冒而言,學(xué)者應(yīng)靈活看待。桂枝加厚樸、杏子主之。這兩條論述了太陽中風(fēng)兼肺失宣降的證治。我理解,此證相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒,引動(dòng)慢性支氣管炎、支氣管哮喘而表現(xiàn)的癥候,或者慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)臨床表現(xiàn)為此證型者,均可用之。春日傷風(fēng),時(shí)發(fā)熱,自汗出,微惡寒,頭痛,且引動(dòng)咳喘,發(fā)作甚于前,胸悶而脹,氣喘倚息,痰白稠量多,咳喘之時(shí)則汗出更甚。舌苔白膩脈浮緩,關(guān)滑有力。方用桂枝加厚樸、杏子湯加味。連用3劑后,表證去,自汗止,痰喘亦平。蒲老認(rèn)為是辛涼苦寒撤熱不退,是營(yíng)衛(wèi)不調(diào),寒邪閉肺所致,遂用桂枝五分 白芍六分 炙甘草五分 生姜二片 大棗二枚 厚樸五分 杏仁十粒 僵蠶一錢 前胡五分 一劑得微汗,體溫漸退,熱降喘平,營(yíng)衛(wèi)得和,后再以射干麻黃湯加減治療而愈。可知,本方不僅用于治療外感引動(dòng)宿喘,還可用于治療喘息胸滿,不能平臥的心衰疾患。本條論述了太陽傷寒兼水飲內(nèi)停的證治?,F(xiàn)代醫(yī)家對(duì)于此方的臨床運(yùn)用較為廣泛,其適應(yīng)范圍是:⑴治表有寒邪,內(nèi)有水飲,發(fā)熱干嘔而有咳喘者。⑶支飲,發(fā)熱干嘔,吐涎沫,咳逆依息不能臥。本方對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的感冒、急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病,只要辯證準(zhǔn)確,多有很好的療效。1964年8月12日因重感冒而復(fù)發(fā)哮喘,咳嗽連聲,咽中漉漉,多吐白沫,伏坐不得臥,吐痰不松,食欲減退,大便結(jié),小便清長(zhǎng),舌苔白滑,脈浮緊。處方為: 白芍6 干姜3 五味子3 半夏6 炙甘草6 蔞仁15 萊菔子12 服后喘定咳輕,咯痰大減,亦能臥睡。劉老常用小青龍湯治療咳喘,常屢建奇功,并總結(jié)出小青龍湯的運(yùn)用的六個(gè)要點(diǎn),大家可參考《劉渡舟驗(yàn)案精選》。讀傷寒論心得我個(gè)人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長(zhǎng)的,前途卻是無知的。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,坦白說一開始我對(duì)中醫(yī)也是有偏見的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對(duì)中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國(guó)古代知識(shí)才能理解的學(xué)科,在缺乏這時(shí)代知識(shí)又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西?;蛟S這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好中醫(yī)之所以沒效是因?yàn)槟銢]學(xué)好。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國(guó)第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。再者他的脈法有獨(dú)到之處:各病有主脈。一病見數(shù)脈。用脈象解釋病機(jī)。以脈象指導(dǎo)治療。9脈象相同,舍脈從證以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的:治未病。注重因勢(shì)利導(dǎo)的治則。突出同病異治,異病同治。注重整體護(hù)理。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。李賽美教授會(huì)給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學(xué)方式的,因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對(duì)條文的理解和運(yùn)用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看PPT的現(xiàn)狀。課余時(shí)間大家都會(huì)去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對(duì)所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學(xué)習(xí),可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn),同學(xué)也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西,還能增進(jìn)我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這也給我們?cè)凇督饏T要略》風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng),防已黃芪湯主之。我是個(gè)愛想東西的人,腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。例如,咽喉潰爛一病。然而甘草瀉心湯是個(gè)寒熱錯(cuò)雜,偏于熱為患。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí),這兩首方都是可以加減運(yùn)用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運(yùn)用范圍更廣。但唯一遺憾的是,他并沒有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥,這也給了我們一塊新的領(lǐng)域,畢竟這問題是會(huì)層出不窮的,也讓我們?cè)趯W(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后,學(xué)會(huì)舉一反三地開闊我們的思維,不斷地豐富我們的經(jīng)驗(yàn),用實(shí)際去驗(yàn)證經(jīng)方的效驗(yàn)和攻破這難關(guān)的可能,去填充這頁空白?!独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性,但這是人類的美好愿望,只要有信心,堅(jiān)毅走下去,就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。我對(duì)自己學(xué)習(xí)傷寒做個(gè)簡(jiǎn)單的分享。在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。,知識(shí)特點(diǎn)具有框架性,對(duì)我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會(huì)有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。太陽病為外感病的初期。出現(xiàn)此脈證者,即可成為太陽病。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同,分為邪氣中風(fēng)兩大類。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等,其病機(jī)為風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽郁遏,營(yíng)陰凝滯。蓄水證是表邪不解,內(nèi)入太陽之腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失職,故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,水入則
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