中毒總論-在線瀏覽
2024-11-19 00:48本頁面
【正文】 血性貧血：如砷化氫等；②白細(xì)胞減少和再障：如氯酶素、化療藥、苯中毒等；③出血：如阿司匹林、化療藥等。 發(fā)熱：抗膽堿能藥（如阿托品）、棉酚等。 （一）神經(jīng)系統(tǒng) 癡呆：見于四乙鉛、CO中毒；震顫麻痹綜合癥：見于吩噻嗪、錳等；周圍神經(jīng)?。阂娪阢U、砷、有機(jī)磷等 （二）消化系統(tǒng) 中毒性肝?。阂娪谏?、三硝基甲苯、氯乙烯等 （三）泌尿系統(tǒng) 中毒性腎?。阂娪阢U、汞等 （四）血液系統(tǒng) 白細(xì)胞減少和再障：見于苯等 （五）骨骼系統(tǒng) 氟中毒、黃磷所致下頜骨壞死,砷中毒所致之皮炎,強(qiáng)酸所致之燒傷,氟中毒,鉈中毒,四、診斷與鑒別診斷,1 毒物接觸史：了解目擊者現(xiàn)場的狀況環(huán)境，尋找接觸毒物的直接證據(jù) 分析癥狀特點(diǎn)——出現(xiàn)的時(shí)間和順序是否符合某種中毒的規(guī)律，重視 臨床表現(xiàn)：對突然出現(xiàn)的紫紺、嘔吐、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克而原因不明的要考慮急性中毒的可能。要重視體征，觀察：意識、瞳孔、皮膚顏色及完整性、呼吸、心率、心律、血壓。并除外其他疾病。,特異性檢查 膽堿脂酶活性?有機(jī)磷 碳氧血紅蛋白?CO 高鐵血紅蛋白?亞硝酸鹽 非特異檢驗(yàn) 血、尿常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、肝、腎功能 心電圖、胸片、血?dú)夥治?停止接觸毒物 撤離中毒現(xiàn)場脫去污染的衣服，清洗接觸部位的皮膚、毛發(fā)、眼、傷口等 對癥治療 循環(huán)衰竭，急性呼吸衰竭，休克狀態(tài)，癲癇持續(xù)狀態(tài)，昏迷并發(fā)癥的預(yù)防和處理 清除體內(nèi)尚未吸收的毒物 催吐、洗胃、吸附、導(dǎo)瀉、灌腸,催 吐,神志清楚且能合作時(shí)，飲溫水300500ml，然后自己用手指、壓舌板或筷子刺激咽后壁或舌根誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直到胃內(nèi)容物完全嘔出為止。較適用于小兒。 2腐蝕性毒物，催吐可能引起出血或食管、胃穿孔，屬禁忌。 胃管： 大孔徑以保證藥片被洗出。 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿—用牛奶、蛋清、米湯。 插管不要誤入氣管，要保證管在胃中。 洗胃液溫度以微溫為宜，與體溫接近。 拔管前注入活性炭或33%MgSO4?；钚蕴款w粒很小，但有巨大的活性表面。目前常用來做治療急性中毒的第一線藥物。 用量： 成
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