20xx年醫(yī)學(xué)專題—多囊卵巢綜合癥的辨治體會(huì)-在線瀏覽
2024-11-17 22:20本頁(yè)面
【正文】 、閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血是診斷的必須條件。 2。 排除標(biāo)準(zhǔn)： 其他可能 (kěn233。第十一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。n)標(biāo)準(zhǔn)分型：有無(wú)肥胖和中心 (zhōngxīn)性肥胖有糖耐量受損、糖尿病、代謝綜合征第十二 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。ip224。ip224。 BMI指數(shù)：常用的肥胖診斷指標(biāo)。167。身高身高 ^2（（ m））167。 zhōu)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)標(biāo)準(zhǔn) 相關(guān)疾病發(fā)病危險(xiǎn)性相關(guān)疾病發(fā)病危險(xiǎn)性167。 正常正常 平均水平平均水平167。 偏胖偏胖 ～～ 23～～ 24～～ 增加增加167。 重度肥胖重度肥胖 ～～ ≥30 ———— 嚴(yán)重增加嚴(yán)重增加167。BMI指數(shù)：常用的肥胖診斷指數(shù)：常用的肥胖診斷 (zhěndu224。肥胖 (f233。ng)和中心性肥胖 (f233。ng)腰臀比腰臀比腰臀比（腰臀比（ WHR）是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指）是腰圍和臀圍的比值，是判定中心性肥胖的重要指標(biāo)。167。臀圍為經(jīng)臀部最。水平周徑。 女性得數(shù)在女性得數(shù)在 ，男性得數(shù)不大于以下，男性得數(shù)不大于 ，就說(shuō)明在健康范圍內(nèi)。167。為腹部脂肪堆積。代謝 (d224。)綜合征 (MS)代謝綜合征 (MS)是指以胰島素抵抗為核心 (h233。 WHO對(duì) MS的工作定義 (1999) 首先須具備糖耐量或空腹血糖異常 (IGT或 IFG)或糖尿?。灰葝u素抵抗 還需包括以下 2個(gè)及 2個(gè)以上表現(xiàn)： 高血壓 (≥140/90mmHg) 高甘油三脂 (≥：和／或低 HDLC（男性 ： 女性 ）； 中心性肥胖（腰／臀比：男性 ，女性 ；和／或 BMI30）； 微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率 ≥20 ug/min或白蛋白／肌酐 ≥30ng/g）。代謝 (d224。)綜合征 (MS) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì) (CDS)建議 MS診斷標(biāo)準(zhǔn)：具備以下 (yǐxi224。血脂紊亂：空腹 TG≥(150mg/dl)及（或）空腹血 HDLC男性 (35mg/dl)， 女性 (39mg/dl).第十六 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。ng)胰島素抵抗 經(jīng)典定義：正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài)。 簡(jiǎn)易指標(biāo)： HOMAIR（穩(wěn)態(tài)模型的胰島素抵抗指數(shù)）： FINS (mIU/L) x FPG(mmol/L)/ （上海紅房子 ，廣東 ） FINS（空腹胰島素） 上述指標(biāo)觀察不了胰島素分泌高峰大小和延時(shí)狀態(tài)，較難分析 (fēnxī)胰島β細(xì)胞衰竭程度第十七 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。ng)胰島素釋放試驗(yàn)： 50g葡萄糖粉，分別于 0、 60、 1 180分鐘抽血檢測(cè)血漿胰島素值，一般平行檢測(cè)血糖值。 只測(cè)空腹血糖和空腹胰島素：觀察不了胰島素分泌高峰大小和延時(shí)狀態(tài)，無(wú)法分析 B細(xì)胞功能狀態(tài) .167。 測(cè)空腹、服糖后 3小時(shí)的血糖和血胰島素：無(wú)法察胰島素的早期分泌缺陷167。 只測(cè)胰島素不測(cè)血糖：無(wú)法分析胰島素降糖的功能和胰島素抵抗(dǐk224。胰島素釋放 (sh236。ng)試驗(yàn)167。)的 510倍 恢復(fù)到空腹 mIU/ml血糖 mmol/L第十九 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。y224。）葡萄糖耐量試驗(yàn) OGTT： 進(jìn)行 OGTT前一天，晚餐后禁食 814h至次晨 (最遲不超過(guò)上午 9時(shí)）。ngch225。ngch225。 檢查方法：先測(cè)定空腹血糖，然后口服 75g無(wú)水葡萄糖（溶于 300ml水中， 5分鐘內(nèi)服完）再分別測(cè)服糖后 1h,2h的靜脈血糖（從飲糖水第一口開(kāi) 始記時(shí)）。PCOS患者 (hu224。PCOS患者 (hu224。r225。PCOS患者流產(chǎn) (li PCOS患者妊娠結(jié)局的影響第二十三 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。nzhě)流產(chǎn)率增高原因PCOS患者 (hu224。 子癇前期和 GDM是最常見(jiàn)的 PCOS妊娠并發(fā)癥，可能引起 PCOS患者發(fā)生晚期妊娠丟失，但其機(jī)制目前尚不明確。預(yù)防 PCOS 患者 (hu224。o)、雄激素過(guò)多癥、胰島素抵抗
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