住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-胸外科出科考試-在線瀏覽
2024-11-15 12:31本頁(yè)面
【正文】 病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A支氣管或肺廣泛裂傷B食管裂傷C引流管位置過(guò)高D血心包E并發(fā)血胸男，35歲。體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左則胸腔積液，為其行胸腔 閉式引流正確的部位是A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間D腋中線與腋后線之間第6—8肋間E切口沿肋骨下緣男，34歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。病人吸氣時(shí)，下列哪些病理生理變化是不正確的A軟件胸壁內(nèi)陷B縱隔移向健側(cè)C傷側(cè)膈肌上升D靜脈回流受阻E二氧化碳滯留 男性，38歲，車禍傷半小時(shí)。左胸第5肋間處見 直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進(jìn)出聲。發(fā)熱，胸痛，咳嗽約2周，近5天有呼吸困難。）Barretts’s食管： 開放性胸外傷： 創(chuàng)傷性窒息： 連枷胸： 中央型肺癌：三、問(wèn)答題（每題10分，共20分。縱膈的劃分。開放性胸外傷：胸部損傷后，穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界相通，稱為開放性胸外傷。創(chuàng)傷性窒息：由嚴(yán)重胸部擠壓傷所致。連枷胸（反常呼吸）：多根多處肋骨骨折，受傷處胸壁失去周圍組織支撐，造成胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)即連枷胸，使縱隔撲動(dòng)、缺氧和二氧化碳滯留，發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。張力性氣胸的原因及病理生理變化。吸氣時(shí)空氣進(jìn)入胸膜腔，而呼氣時(shí)空氣不能排出，造成胸膜腔內(nèi)積氣增多，壓力升高，造成呼吸和循環(huán)功能障礙?？v膈的劃分縱膈的簡(jiǎn)單劃區(qū)法是以胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線為界，把縱膈分成上、下兩部。臨床常將這兩種劃區(qū)綜合來(lái)定病變部位。一側(cè)瞳孔直接對(duì)光反應(yīng)消失，間接對(duì)光反應(yīng)存在，病變部位是。頸部外傷所致呼吸困難的急救處理方法有 和。高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是。急性肺水腫叩診呈。一般在服毒后 小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效。其中毒癥狀為：⑴毒蕈堿樣癥狀；⑵煙堿樣癥狀；⑶中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、怠倦無(wú)力；言語(yǔ)不清、昏迷及陣發(fā)性驚厥、癲癇樣抽搐，瞳孔不等大，脈搏及呼吸減慢，呼吸停止而死亡。其機(jī)制如下：⑴舒張外周血管，降低外周血管阻力從而降低心臟的前后負(fù)荷；嗎啡亦降低肺動(dòng)靜脈壓，有利于肺水腫的消除；⑵嗎啡的中樞鎮(zhèn)靜作用可消除病人的恐懼、瀕危感與憂郁情緒；⑶可降低呼吸中樞對(duì)肺部傳入刺激與二氧化碳的敏感性，因而減弱了反射性的呼吸興奮作用。第三篇：答案急診科ICU住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考試急診科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科試題一、選擇題下列哪項(xiàng)不是時(shí)行感冒的特點(diǎn)：A．起病急 B．全身癥狀重 C．多呈流行性D．易化熱入里，變生他病 E．常見痰熱郁肺癥狀哮證發(fā)作期的病因病理關(guān)鍵是：A．宿痰內(nèi)伏于肺 B．外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰 C．痰氣相擊，氣道被阻 D．邪客于肺，氣道不利 E．臟腑虛弱，氣失所主蘇子降氣湯適合于哪種類型喘證： A．痰熱郁肺 B．痰濁阻肺 C．肝氣乘肺D．上盛下虛喘證辨證要點(diǎn)首當(dāng)： A．辨外感內(nèi)傷 B．分清虛實(shí) C．辨病變臟腑 D．辨寒熱 E．辨表里痰蒙神竅之肺脹主方為：A．越婢加半夏湯 B．桑白皮湯 C．蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯 D．滌痰湯 E．真武湯合五苓散外感風(fēng)寒猝然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，伴形寒，冷汗出，胸悶氣短，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊。選用下列何方治療： A．少腹逐瘀湯 B．芍藥甘草湯 C．逍遙散 D．柴胡疏肝散 E．金鈴子散 11心血瘀阻型胸痹治宜（）A．血府逐瘀湯 B．柴胡疏肝散 C．瓜蔞薤白半夏湯 D．滌痰湯E．枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯1某腎疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示：PH：，PaCO2：30mmHg，HCO3：15mmol/L，應(yīng)診斷為（） B．呼吸性酸中毒 C．代謝性堿中毒 D．代謝性酸中毒 E．混合性酸堿中毒1糖尿病酮癥酸中毒昏迷治療的主要措施是：A．大量補(bǔ)液加小劑量胰島素靜滴 B．迅速補(bǔ)堿 C．補(bǔ)鉀 D．抗休克 E．控制高熱1休克早期的臨床表現(xiàn)：A．表情淡漠 B．發(fā)紺，四肢厥冷 C．血壓下降，脈速 D．脈壓小，尿量減少 E．抽血時(shí)血液粘稠易凝1肺栓塞最常見的病因是：A．空氣栓塞 B．脂肪栓塞 C．血栓栓塞 D．羊水栓塞 E．瘤栓栓塞1雙側(cè)瞳孔縮小常見于：A．顱內(nèi)壓增高 B．阿托品中毒 C．腦疝 D．樂(lè)果中毒 E．腦出血1胃穿孔的X線檢查所見為A．雙側(cè)膈肌抬高 B．膈下游離氣體 C．胃擴(kuò)張D．腸管擴(kuò)張 E．胃內(nèi)有液平1心絞痛的典型部位在：A．心尖部 B．心前區(qū) C．劍突附近D．胸骨體中上段至后部 E．胸骨體中下段之后部1急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒的特效解毒劑為：A．納洛酮 B．阿托品 C．乙酰胺 D．亞甲藍(lán)慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最
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