【正文】 室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。四、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績，與目標及領導期望相比仍有差距，我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。主要情況匯報如下：一、基本藥物配備使用情況截至20xx年xx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。二、基本藥物網(wǎng)上采購情況我院自20xx年xx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標藥品替代中標藥品的現(xiàn)象。三、基本藥物供應配送情況中標藥品供應和配送基本能及時到達。某些公司確認至配送間隔時間太長網(wǎng)上招標采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液四、基本藥物零差率銷售情況我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現(xiàn)象五、基本藥物資金使用及貨款結算情況我院對基本藥物貨款結算和支付規(guī)范及時，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位臵，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)?；?、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。具體檢查內(nèi)容：安全穩(wěn)定工作領導機構設臵和人員配備情況；安全生產(chǎn)宣傳教育培訓情況。突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事件、消防等安全生產(chǎn)應急預案和處臵方案的制定、完善和演練情況。門急診、病房等人員密集場所的疏散通道、樓梯和安全出口的設臵情況；公共區(qū)域及逃生通道、安全疏散、滅火救援、安全知識標志、應急照明設備等情況。醫(yī)療醫(yī)技工作用房和行政辦公區(qū)域、職工宿舍區(qū)域供水、供暖，各類電氣設備、電源線路的使用維護情況；鍋爐、壓力容器管道等各類生產(chǎn)設施設備的安全使用情況，安全使用、年檢和操作人員持證上崗情況，相應消防設施設備的配備情況。信訪、醫(yī)患糾紛梳理排查、處理情況。1衛(wèi)生院內(nèi)部防盜、保衛(wèi)、值班、周邊治安隱患防范等情況。完善了各項管理制度。將考核成績與個人利益分配掛鉤。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。嚴格按照標準收治住院病人。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。四、基本醫(yī)療藥品目錄對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標準。六、醫(yī)療費用控制我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設，提高服務質(zhì)量，縮短病人平均住院日。七、醫(yī)保費用結算對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細的費用清單。病人出院后，隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。醫(yī)院由院長、保衛(wèi)及有關科室負責人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各個部門進行安全大檢查。三、成立組織，層層落實安全生產(chǎn)責任制。院領導高度重視安全工作，并成立了安全生產(chǎn)領導小組，院長任組長，副院長任副組長。并從加強學習，提高認識入手，全面提高我院職工對安全生產(chǎn)工作重要性的認識；及時傳達上級關于安全生產(chǎn)的指示精神，經(jīng)常利用本系統(tǒng)所發(fā)生的安全事故案例來教育大家，特別是對《安全生產(chǎn)法》以及相關法律、法規(guī)的學習更是抓緊抓實。四、立即行動，認真開展安全工作大檢查。對重點部位做到定人、定責、定措施，堅持全院性的消防安全工作月檢查，使醫(yī)院防火安全工作檢查形成經(jīng)?；?、制度化，保證及時發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。（一）、我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對①供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；②放射科設施設備；毒麻藥品管理。（二）、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長負責組織本科室人員對在病房和走廊內(nèi)吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。（四）、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院各科室人員和各村衛(wèi)生所負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患進行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告9xxxx衛(wèi)生局：根據(jù)縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位20xx財政財務收支情況進行自查的通知》的要求，xxxxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目，結合本院20xx年的實際情況，逐條對照，認真核查，現(xiàn)將自查結果作以匯報：一、財務管理內(nèi)控機制建設及制度執(zhí)行情況本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。財務收支實行一簽三審制度審批制度。二、預算執(zhí)行和會計核算情況本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則，采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象，日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。其中：財政補助收入為928萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元。全年支出情況： 20xx年本院總支出990萬元。醫(yī)療支出784萬元。對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。非財政資本支出2萬元。其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。三、預算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務，本院對下屬的xxxx門診(16月)xxxx門診部(19月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款，差額部分及費用由各點獨立核算?？傇喝藛T工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支，并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象。不存在私開賬戶情況。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。六、專項資金的管理使用合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉帳支付。七、資產(chǎn)管理情況：因xxx門診于20xx年7月遷至總院，除購置了辦公桌椅、空調(diào)、打印機外，未購置大的固定資產(chǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告10根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領域集中整治行動工作方案的通知》精神，我0立足實際，突出重點，對本0藥品安全管理工作進行全面自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、加強領導，嚴格落實藥品安全責任。二、廣泛宣傳，著力營造良好的安全用藥環(huán)境。三、高度重視，積極開展藥品安全自查活動。四、規(guī)范進藥，優(yōu)先使用基本藥物。五、嚴格把關，切實加強藥品質(zhì)量管理。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉爛破損、風化變色、過期失效等質(zhì)量問題，把藥品質(zhì)量責任落實到每個崗位責任人。根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》，我院積極落實處方點評制度，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進行點評分析，并將處方點評結果通過公示欄刊登。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告11，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全、用藥安全，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機構“規(guī)范服務行動”工作方案》和縣局有關文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務行動并制訂了實施方案，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)護質(zhì)量、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務，我院決定，在全院開展規(guī)范服務行動自查活動，現(xiàn)報告如下：一、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。嚴格按規(guī)范要求，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書和門診日志。在診斷明確、治療充分的前提下，盡力應用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查，盡力應用甲類藥物。三、傳染病報告按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷、報告和登記制度，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進行登記。四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理我院嚴格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械，做到專人登記、專人管理。六、村衛(wèi)生室的監(jiān)管將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。未取得特殊藥品的資質(zhì)，也沒有配備專業(yè)人員?？偟膩碚f，通過自查，我院發(fā)現(xiàn)問題，認真完善、全面促進和提升醫(yī)療服務工作，嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境，樹立醫(yī)療行業(yè)新風氣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告12根據(jù)各級政府部門統(tǒng)一部署安排，月牙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院自20xx年5月1日起全面實行基本藥物零差率銷售，自20xx年xx月起，基本藥物實現(xiàn)升級平臺采購。明確了工作目標及職責，全程監(jiān)督基本藥物網(wǎng)上采購各個環(huán)節(jié)的工作，保證藥品采購的透明、公開、安全。三、基本藥物采購、配備使用、采購驗收入庫及貨款支付款情況。在完成基本藥物采購交易后，我院積極配合財務部門，認真核算基本藥物采購數(shù)額并及時上繳貨款。四、基本藥物品種調(diào)查在目前我院采購的基本藥物品種中，國家基本藥物品規(guī)數(shù)為xx2種，省增補藥物品規(guī)數(shù)為16種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告1320xx年xx月xx日10月20日我院安全生產(chǎn)委員會組織相關人員對衛(wèi)生院重點安全要求范圍進行自查，先后對供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；內(nèi)科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉。加強財務安全，完善財務管理制度，確保醫(yī)院帳單及現(xiàn)金安全。通過自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。xxx20xx年xx月xx日鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告14為切實抓好安全生產(chǎn)隱患排查整治工作，為全面貫徹落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)的重要精神，確保安全生產(chǎn)各項工作任務落實，根據(jù)左權縣衛(wèi)生局《關于對各醫(yī)療衛(wèi)生單位安全生產(chǎn)進行督察的通知》的要求，我院安全生產(chǎn)委員會認真組織學習，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，結合我院實際，現(xiàn)將排查工作匯報如下：一、加強領導，提高認識。為了抓好此項工作的有效落實，院領導積極帶頭，認真學習，安排部署，統(tǒng)一思想，提高認識，在全院樹立“安全第一”的觀念，以對黨、對國家和對人民極端負責的精神，堅決貫徹上級領導的指示和要求，把做好保護人民群眾生命財產(chǎn)安全工作放到至關重要的位Z，高度警覺，采取有效措施，切實做好醫(yī)院安全生產(chǎn)工作，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。安全責任重于泰山。我院始終把安全生產(chǎn)列為“一把手”工程，擺在重要議事日程，主要領導親自抓，分管領導具體抓，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的局面。通過學習，使全院職工認識到，安全生產(chǎn)是一項重要的細致的工作，稍有馬虎，即可能釀成事故，從而進一步加強了從業(yè)人員自我保護能力。認真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器等進行了全面、深入、徹底、細致的安全檢查，對檢查出的隱患加強監(jiān)督，限期整改，逐一落實。此外，我院還對重大儀器設備進行檢查，并做到經(jīng)常性的按時養(yǎng)護，確保各種設備安全運行。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：存在的問題：（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院急診科沒有單獨設立，沒有固定的業(yè)務技能強的門、急診工作人員。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。護理部存在的問題各項護理制度建立不全、不完善。護理管理組織體系不建全。自醫(yī)院住院部投入使用以來護理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務建立起完善的護理管理體系，各崗位職責不明確，工作中存在互相推諉情況。對各級各類護士的資質(zhì)、技術能力、技術標準無明確要求，未能建立健全護士級別、績效考核機制。護理工作考核標準建立不全、不完善。不嚴格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護理文書，護理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時。藥品管理工作不到位，過期失效藥品仍存在。對相關藥品調(diào)劑藥品知識了解不夠，處方調(diào)配時把關不嚴，時有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。護理工作人員服務質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務。部分醫(yī)務人員醫(yī)療服務質(zhì)量不高，服務態(tài)度差，患者反映強烈。護理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。工作人員服務意識差、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。服務態(tài)度方面有待于進一步提高。部分醫(yī)務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。，