20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—你了解術(shù)后疼痛嗎？-在線瀏覽
2024-11-04 18:29本頁(yè)面
【正文】 對(duì)于疼痛(t233。ng)的分類(lèi)的探討，不同的學(xué)者，不同的視角，有不同分類(lèi)方法，各有千秋。,第七頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngt242。)異常 消化道痙攣,牽引移位 冷、熱、光、電、酸堿、有毒氣體、藥物 毒蛇、蜂、蚊蠅昆蟲(chóng)等生物毒素 炎癥、缺血、出血、代謝性原因、生理原因、心因性疼痛,第八頁(yè)，共四十六頁(yè)。ngt242。o) 不同程度的疼痛,術(shù)后 24 小時(shí)(xiǎosh237。,10,術(shù)后夜間疼痛(t233。ng)加重的原因,物理(w249。ngf225。,11,由于(y243。)手術(shù)器械物理刺激，影響皮膚血管、皮下組織、筋膜、骨膜的髙閾值損害感受器，從而對(duì)激肽敏感，使疼痛加劇。lǐ)損傷,第十一頁(yè)，共四十六頁(yè)。,2：病房(b236。ng)環(huán)境,第十二頁(yè)，共四十六頁(yè)。u)的疼痛不能應(yīng)付，即使知道怎樣對(duì)待疼痛也會(huì)表現(xiàn)消極、灰心、不能自理心理。,14,根據(jù)疼痛的閘門(mén)控制原理，不同文化教養(yǎng)的人對(duì)疼痛刺激的耐受性有明顯的個(gè)體差異，同時(shí)與年齡、性別、個(gè)性、情緒等因素(yīn s249。,4：自身(z236。,15,術(shù)后病人多采取(cǎiqǔ)被動(dòng)體位，活動(dòng)量相應(yīng)減少，不能很有效的對(duì)付疼痛。i)改變,第十五頁(yè)，共四十六頁(yè)。njīng)活動(dòng)過(guò)度增強(qiáng)，出現(xiàn)心率增快。 肺部并發(fā)癥：由于疼痛引起的呼吸肌痙攣和運(yùn)動(dòng)力下降，可引起肺炎、肺不張等并發(fā)癥，尤其是老年人、吸煙者和患呼吸系統(tǒng)疾病者更明顯。 機(jī)體免疫力下降：疼痛等應(yīng)激反應(yīng)的結(jié)果可能使體內(nèi)的殺傷性T細(xì)胞的功能減弱、數(shù)量減少。n su237。,頑固性及惡性疼痛常伴有憂郁、恐懼(kǒngj249。ngw233。,通過(guò)對(duì)術(shù)后疼痛的干預(yù)，減輕患者(hu224。,第十八頁(yè)，共四十六頁(yè)。)每年約有50%的患者鎮(zhèn)痛不足，國(guó)內(nèi)高達(dá)75%的患者鎮(zhèn)痛不足。三是大部分鎮(zhèn)痛藥物未納入醫(yī)保，比如術(shù)后鎮(zhèn)痛泵不予報(bào)銷(xiāo)，阻礙了鎮(zhèn)痛治療的充分發(fā)揮。,20,疼痛(t233。ng)評(píng)估,患者(hu224。,長(zhǎng)海痛尺,長(zhǎng)海痛尺是將NRS和VRS相結(jié)合，用VRS和NRS的刻度經(jīng)行解釋、限定，發(fā)揮兩者的優(yōu)點(diǎn)，即有比較精確的010的刻度來(lái)評(píng)分，又有患者易于理解的文字描述，因此護(hù)士對(duì)患者經(jīng)行宣教也相對(duì)容易，從而保證(bǎozh232。,陸小英，趙存鳳，張婷婷.“長(zhǎng)海痛尺”在疼痛評(píng)估中的應(yīng)用. 解放軍護(hù)理(h249。,22,視覺(jué)模擬(m243。此法對(duì)護(hù)士交接班及文件記錄(j236。)都提供了較為確切的信息。因此，VAS不適合于文化程度較低或認(rèn)知損害者。 t242。,23,數(shù)字(sh249。)等級(jí)評(píng)定量表,此法要患者用0～10這11個(gè)數(shù)字描述疼痛強(qiáng)度，0為無(wú)痛，1～4為輕度疼痛，5～6為中度疼痛，7～9為重度疼痛，10為高度疼痛。)，護(hù)士也易宣教，但缺點(diǎn)是分度不精確，而
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