【正文】 ④操作方法如屬前人用過的，眾所周知的，只要交待名稱即可；如系較新的方法，則應說明出處并提供參考文獻；對某方法進行了改進，則要交待修改的根據(jù)和內(nèi)容；對創(chuàng)新的方法，要注意不要將新方法的介紹和運用該方法研究的新問題混在一篇論文中，若論文系報道新方法，則應詳細的介紹試劑的配置和操作的具體步驟，以便他人學習和推廣。上述內(nèi)容可根據(jù)研究的具體情況加以選擇說明，并突出重點。②研究疾病臨床經(jīng)過及預后的論文，要注意說明病人是在病程的哪一階段接受治療，病人的轉(zhuǎn)診情況，是否制定了觀察疾病結(jié)果的客觀標準。④對臨床療效觀察研究來說，主要說明病例選擇標準，病例的一般資料（如年齡、性別、病情輕重等），分組原則與樣本分配方法（配對、配伍或完全隨機），療效觀察指標和療效標準。在材料與方法中，還應簡要的說明在什么條件下使用何種統(tǒng)計處理方法與顯著性標準，必要時應說明計算手段和軟件名稱。結(jié)果是科研論文的核心部分，科研的成敗與否是根據(jù)結(jié)果來判斷的，結(jié)論與推論亦由結(jié)果導出。因此，對于這一部分的寫作要特別重視。結(jié)果的具體內(nèi)容取決于文章的主體。①如研究新診斷方法的論文，要特別注意交代試驗結(jié)果是否與公認的金標準進行獨立的“盲法”比較，其符合程度如何，敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值各多少等。③病因?qū)W研究的文章要特別注意交代暴露組與非暴露組結(jié)果的差異程度，所得結(jié)果是否出現(xiàn)于暴露之后等等。統(tǒng)計學處理的目的是使難以理解的原始數(shù)據(jù)變得易于理解，并從原始數(shù)據(jù)的偶然性中揭示某種必然規(guī)律。計數(shù)資料可用相對數(shù)如百分率，但當樣本數(shù)小于100時，則應在百分率后加括弧，在括弧內(nèi)標明反應數(shù)/樣本數(shù)，%（37/68）。如進行前后或組間比較，應說明統(tǒng)計檢驗的值（如t、u、F等）和P值。關(guān)于統(tǒng)計名詞及符號應根據(jù)中華人民共和國國家標準GB335882有關(guān)“統(tǒng)計名詞及符號”的規(guī)定。下列情況可用文字表達為主或僅用文字表達：①結(jié)果中數(shù)據(jù)較少，能作同類比較的觀測項目不多者。能用文字表達的內(nèi)容不用列表、繪圖。文字表達主要是陳述本文取得的結(jié)果，不必強調(diào)過程，也不要重復“材料與方法”等項交待的資料，更不要將結(jié)果提升為理論上的結(jié)論，所以一般不引用文獻?！白悦餍浴保╯elfexplanatoriness）是衡量表圖的重要標志。表是簡明的、規(guī)范化的科學用語。頂線與標目之間為欄頭，標目與底線之間為表身。一般表的行頭標示組別，欄頭標示反應指標。表的下方還可以加腳注。通常我們用柱圖的高度表達非連續(xù)性資料的大小，用線圖、直方圖或散點圖表達連續(xù)性或計量資料的變化，用點圖表示雙變量的關(guān)系。對于既可用圖也可以用表的資料，可根據(jù)具體情況選擇表達形式。結(jié)果的寫作一定要采取實事求是的科學態(tài)度，遵守全面性和真實性的原則。切不可對實驗數(shù)據(jù)任意增刪、篡改，以符合“正常”結(jié)果。臨床療效的論文往往在描述大體結(jié)果后附以典型病例，可以起到舉一反三的作用。但對于常見病和多發(fā)病，則不必例舉典型病例。典型病例要選有代表性的，例如說某藥治療某病有效，典型病例最好選單獨使用該藥治療顯效的病例，而不要選用合并使用了其他可能也有療效的藥物的病例。在討論中作者通過對研究結(jié)果的思考、理論分析和科學推論，闡明事物的內(nèi)部聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律，從深度和廣度兩方面豐富和提高對研究結(jié)果的認識。討論的內(nèi)容大致包括以下幾個方面：①簡要的概述國內(nèi)外對本課題的研究近況，以及本研究的結(jié)論和結(jié)果與國際、國內(nèi)先進水平相比居于什么地位。③著重說明本文創(chuàng)新點所在，以及本研究結(jié)果從哪些方面支持創(chuàng)新點。⑤說明本文未能解決的問題，提出今后研究的方向與問題。討論是最能體現(xiàn)論文水平的部分，也是寫作難度較高的部分。討論的內(nèi)容要從論文的研究結(jié)果出發(fā)，圍繞創(chuàng)新點與結(jié)論展開，要做到層次清晰、主次分明，不要在次要問題浪費筆墨沖淡主題。②實事求是、恰如其分的評價，不亂下結(jié)論，切忌推理過分外延。③任何研究都有其局限性，如國內(nèi)的研究結(jié)果有待國外驗證；體外試驗有待于體內(nèi)試驗驗證。④并非每篇論文都要有討論，有的短篇可不寫。五、致謝科研工作的順利完成離不開他人的幫助，在正文的最后應向?qū)Ρ狙芯刻峁┻^幫助的人致以謝意。致謝必須實事求是，應防止剽竊掠美之嫌，也勿強加于人，如未經(jīng)允許寫上專家、教授的名字，以示審閱來抬高自己。另：參考文獻是論文中某些觀點、數(shù)據(jù)、資料和方法的出處，應于文章的最后一一列出，以便讀者參閱、查找有關(guān)文獻。著錄文獻總的原則是準確、完備、規(guī)范、便于檢索。如閱讀的只是摘要，則不應列為參考文獻。參考文獻不是越多越好，應當有所選擇。關(guān)于參考文獻的數(shù)目，各雜志要求不一，一般論文的參考文獻篇數(shù)為10篇左右，綜述為20篇左右。教科書的內(nèi)容亦不宜列為參考文獻，因為它的內(nèi)容已是眾所周知的。未發(fā)表，但以被刊物通知采用者，可以引用，但英在刊名后注明“待發(fā)表”。同樣，綜述性文章不宜作為參考文獻，但是如果綜述中介紹了尚未在其他雜志上發(fā)表過的最新觀點時，也可列為參考文獻。關(guān)于參考文獻的書寫格式，目前有兩種標準。但不同雜志對于參考文獻的格式可能有不同的要求，在附參考文獻時可參照以上兩種標準和各雜志的要求。引文寫出原著者，序號標在著者的右上角，如等[4]；如未寫著者姓名，則序號應方在引文之后；如果參考文獻序號作為句子的組成部分，則不作角碼，如??參照文獻[6]；引用多篇文獻時，將每篇文獻的序號列出，中間以逗號相隔，如[1，4，5]；若序號連續(xù)，則只標注起止序號，中間加“～”。國內(nèi)標準與國際標準（溫哥華式）大致上是一致的，本文主要介紹一下目前使用最廣泛的溫哥華式的寫作要求。作者在6人或6人以內(nèi)者全部列出姓名，相互之間加一逗號；6人以上者僅列前3位，后加“等”或“et al”。）例：,1992,5:::出版者,出版年,起止頁.。為了在這個平臺上展示才華，作者除有基礎(chǔ)或臨床研究工作的資料和臨床經(jīng)驗以外，還應重視論文的選題、構(gòu)思和文字表達，不斷提高論文撰寫水平，以增加刊用率。撰寫論文的目的是：探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復和預防的規(guī)律和方法。而臨床醫(yī)學論文是在這個目的要求下，著解臨床應用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。要認真查閱相關(guān)文獻，了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢，理論聯(lián)系實際，最終成文。在職稱晉升和研究生學習過程中，論文都是重要的考核指標。醫(yī)學先輩們的論文和專著流傳于后世，對國內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動作用?，F(xiàn)代醫(yī)學家的著作更是浩如煙海，創(chuàng)新無窮，激勵后人，如著名骨科專家尚天裕教授(1917～2003)，著書25部，發(fā)表論文155篇，其中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折的成就，舉世矚目。假若意猶未盡，可加副標題，以破折號與主題隔開。例：“同種異體髂骨植骨結(jié)合鋼板在頸椎前路手術(shù)中的應用”△。(2)選詞準確、言簡意賅，題文相符。從審稿過程中發(fā)現(xiàn)，部分作者擬定的題目，仍不夠規(guī)范。例如，一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探——附30例分析”，作者通過實踐，又查閱了資料，總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗，內(nèi)容實用，可以刊用，但題目略顯見長不實，后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療盤狀半月板30例”。作者也表示滿意。但題目略顯夸大、冗長，后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”，刪去了“關(guān)于”、“臨床研究”，重點突出，題文相符。標注關(guān)鍵詞是為了編制文獻索引和便于檢索，是撰寫論文中不可缺少的內(nèi)容。 為什么選擇關(guān)鍵詞表達論文主題的詞有多種形式，常用的是：主題詞和關(guān)鍵詞。后者是自由詞，是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。實際上規(guī)范化的關(guān)鍵詞就是主題詞，有時兩者可為同一個詞，如放射性物質(zhì)中的半衰期(halflire)。論文中出現(xiàn)頻率最多的詞不一定是關(guān)鍵詞，如：“診斷”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。有的過于空泛，沒有針對性，亦不能選作關(guān)鍵詞。(2)普遍公認、廣泛應用的縮略詞和縮略語，如CT(計算機體層攝影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等，可選作關(guān)鍵詞。(4)無檢索意義的詞，如“初探”、“療效”等，不能作為關(guān)鍵詞。(6)選擇關(guān)鍵詞有困難時，可參考《醫(yī)學主題詞注釋順表》(中國科學院醫(yī)學情報研究所)或《軍用醫(yī)學主題詞表》(人民軍醫(yī)出版社)。應以能準確反映論文主題內(nèi)容為原則。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文，原來的關(guān)鍵詞是：脛骨近端骨折。微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)，但題目和摘要中，均無骨折固定術(shù)一詞。微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)。刪去骨折固定術(shù)，關(guān)鍵詞更準確的反映了論文的核心內(nèi)容?！吨袊C形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊，堅持自主創(chuàng)新，面向臨床，面向基層，理論聯(lián)系實際，關(guān)注骨科學術(shù)前沿，展示最新成果。讀者對象是廣大骨科專業(yè)工作者。已成為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)，為國內(nèi)、外12種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。這就要求論文中采用的資料真實可靠，實驗數(shù)據(jù)準確無誤，要進行統(tǒng)計學處理，具有可重復性。所謂創(chuàng)新，就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實踐檢驗的新見解。就一篇論文而言，不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新，只有一點改進、彌補了一個缺陷或提出一個新見解，就是創(chuàng)新。低水平的重復，是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分，作者可利用這個平臺，就臨床資料，特別是創(chuàng)新，展示精辟的論述以加深讀者對論文實質(zhì)的認識，利于交流和傳播?？蒲性O(shè)計缺乏規(guī)范性：不論實驗研究，還是臨床研究，其科研設(shè)計必須規(guī)范、客觀，能說明該研究課題的樣本數(shù)。筆者在1964年用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療破傷風132例，%，在當時就是一組療效不錯的病例，但分段總結(jié)分析就發(fā)現(xiàn)，有的3個月內(nèi)連續(xù)15例均治愈，反之，連續(xù)有12例病例相繼死亡，顯然這種結(jié)果，雖是真實的，由于樣本數(shù)太少，時間短，無客觀公正性。(3)診斷依據(jù)不足、隨訪時間太短或時間跨度太大：臨床研究論文一定要有明確地診斷。如“非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥”一文，報道了非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥1 356例的臨床治療經(jīng)驗，細觀之，發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足，沒有療效標準和必要的鑒別診斷，是否合并腰椎管狹窄癥(%～%)文中亦未提及，病人隨訪時間有的是治療后3個月，有的是10年有余。目前，骨科疾病隨訪時間國內(nèi)尚無統(tǒng)一規(guī)定。關(guān)于隨訪時間，《中國矯形外科雜志》目前的要求是：骨創(chuàng)傷隨訪時間不少于1年。(4)病例數(shù)不一致，缺乏統(tǒng)計學處理：有的送審論文題目所寫的病例數(shù)和正文中不一致，有的圖表中各組例數(shù)相加與總數(shù)不一致。論文中的統(tǒng)計學處理，必須注明何種統(tǒng)計學軟件、檢驗方法，結(jié)論性指標要寫出具體的檢驗值，如 t值、x2值、Q值等，最后列出P值。因為結(jié)構(gòu)嚴謹、文字表達完美，可將論文的內(nèi)涵著釋的非常清楚，敘述生動、優(yōu)美、流暢，讀者閱之，興趣盎然，愛不釋手!因此，高質(zhì)量的論文應是：思路清晰，邏輯合理，文字精練，推斷順理成章。愿作者和編者以高度的責任心，共同努力，不斷提高論文撰寫質(zhì)量。只有不斷的總結(jié)，才能在總結(jié)的基礎(chǔ)上不斷的進步。不同的工作性質(zhì)寫出來的醫(yī)學論文不盡相同，個性是主要的，但也不能沒有共性，不是無章可循。特別是醫(yī)學論文的表達方式應該更科學一些,論文的布局和段落應分明，層次應清晰，推理應符合邏輯，條理性要強。醫(yī)學論文題目的選擇 醫(yī)學論文的命題醫(yī)學論文題目應是文章內(nèi)容的集中概括。由于論文題目首先映入讀(編)者的眼簾，讀(編)者瀏覽文章，多先看題目，然后才決是是否閱讀(取舍)全文。我國《科學技術(shù)報告、學位論文、學術(shù)論文以及其它類似文件編寫格式》提出:“題名應力求簡短，一般不宜超過30個字。美國新英格蘭醫(yī)學雜志在稿約中規(guī)定“文題必要時給目錄寫一個限在75個字母空間之內(nèi)的短題。一般先定題目再寫論文，但亦可先寫論文再定題，也可將要寫的內(nèi)容列出提綱，根據(jù)提綱再定標題，文題貴新，切忌老生常談。從來稿情況看，多為回顧性與前瞻性兩大類。如果能在回顧中找出經(jīng)驗教訓；闡明需要注意的間題；論證你的某個新觀點；或修正前人的某種錯誤，這樣文章就有了新意，在設(shè)備、文獻、實驗條件較好的情況下，可以寫綜述、講座、學術(shù)論文、病案討論之類；條件差的單位或初學寫稿者，結(jié)合不同的具體情況，可先從寫臨床報道、誤診教訓、技術(shù)改進、心得體會等入手。否則難免在癥狀、體征的描述上無中心、不準確、矛盾大、漏洞多，而且不了解進展，不熟悉近況，甚至只是道聽途說，這樣就很難成功。 醫(yī)學論文的署名醫(yī)學論文署名要用真名(學術(shù)論文)而不用筆名，并寫明工作單位和郵政編碼，以便聯(lián)系和供讀者咨詢。集體創(chuàng)作應在文末署上執(zhí)筆人或整理者的姓名，以明責任，便于查考。署名次序應按貢獻大小依次排列，起主要作用的人列在前面。指導者、協(xié)作者或列在姓名中，或在文末致謝中寫出。署名本身是一件很嚴肅的、科學性很強的事，但由于近年來社會上一些不正之風也同樣沖擊著科學技術(shù)界，作者的署名也無例外的出現(xiàn)了一些問題:①署名過多；②署名過亂；③帶名；④掛名。決不能以署名做為替人晉升創(chuàng)造條件的手段。便于讀(編)者了解全文的要點，便于做文摘和檢索。摘要可以獨立使用，不過簡亦不過繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬圖表、公式，不可用非沿用編寫符號。醫(yī)學論文關(guān)鍵詞的選用應盡可能的用《醫(yī)學主題詞表》中的術(shù)語。 醫(yī)學論文的正文醫(yī)學論文由前言（引言）、臨床資料(資料與方法)、結(jié)果、討論等組成。正文內(nèi)的小標題層次分配國內(nèi)各刊使用不一，本刊要