20xx年醫(yī)學(xué)專題—b9骨科危急重癥患者應(yīng)急處理與骨折患者的搬運(yùn)技巧分析-在線瀏覽
2024-11-04 12:59本頁面
【正文】 ng)發(fā)生昏迷； 各種急危重癥的晚期都會出現(xiàn)昏迷，分為淺昏迷（刺激無睜眼反應(yīng)）、中度昏迷（無應(yīng)答反應(yīng)）與深昏迷（無肢體反應(yīng)）三種程度。,瞳孔（A）： 正常直徑 2.5~4毫米，雙側(cè)等大等圓，對光反應(yīng)靈敏； 瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔縮小提示有機(jī)磷或毒品(d 尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于17ml/h稱為尿少、小于5ml/h稱為尿閉，提示發(fā)生了脫水、休克或者急性腎功能衰竭。,皮膚黏膜（S）： 皮膚蒼白、四肢濕冷提示休克； 皮膚和口唇甲床紫紺提示缺氧； 皮膚黏膜黃染可能為肝細(xì)胞性、溶血性或者(hu242。,第十三頁，共五十二頁。)、輸液，若血管穿刺困難，應(yīng)立即行深靜脈置管。,第十四頁，共五十二頁。nl236。,第十五頁，共五十二頁。因此準(zhǔn)確及時(shí)的記錄尿量，可供醫(yī)生為患者補(bǔ)液提供重要依據(jù)，也是搶救治療成功(ch233。,第十六頁，共五十二頁。根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)(zhu224。i)，實(shí)施不同的心理護(hù)理，既融洽了護(hù)患關(guān)系，又取得了患者的信任，實(shí)施有效的心理護(hù)理，在搶救治療和康復(fù)中起著非常重要的作用。,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理(h249。,第十八頁，共五十二頁。njīng)，認(rèn)真觀察傷口滲血、滲液、患肢腫脹及肢端血運(yùn)情況，保持功能位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。,骨折的急救(j237。)處理,第二十頁，共五十二頁。h249。) ◆包扎 ◆固定 ◆搬運(yùn),第二十一頁，共五十二頁。ji249。 完全阻塞：無癥狀，510分鐘內(nèi)導(dǎo)致窒息、呼吸(hūxī)暫停、心臟停搏； 部分阻塞：必須糾正。,通 氣,保持呼吸道通暢 極度后仰頭部，下頜向上抬起； 清除上呼吸道分泌物或異物。,通氣昏迷病人(b236。n)的處理,防止(f225。,骨折(gǔzh233。如在院外多沒有止血帶，可以用類似止血帶止血的方法，即用綁帶和一根木棍或者長條物，捆綁方式止血，在捆綁過程中，將木棍夾在中間，然后旋轉(zhuǎn)木棍，隨著木棍的旋轉(zhuǎn)，綁帶會不斷收緊，從而(c243。r)實(shí)現(xiàn)止血的效果,25,第二十五頁，共五十二頁。,骨折的急救處理(chǔlǐ)——包扎,包扎的目的是為了減少進(jìn)一步污染，特別對于骨頭外露，腸道、器官等內(nèi)容物暴露的傷者，有技巧的包扎能防止進(jìn)一步污染。傷者骨頭外露，千萬不要試圖進(jìn)行復(fù)位，而應(yīng)盡量(jǐnli224。輕易復(fù)位可能影響醫(yī)生對傷勢的判斷，而且容易加重?fù)p傷。,第二十七頁，共五十二頁。,螺旋(lu243。n)反折包扎,示圖,回返(hu237。,骨折的急救處理——固定(g249。ng) 可以采取兩種固定方法：一種是鄰肢固定，如骨折大腿和健側(cè)大腿綁在一起；手部骨折時(shí)，和上半身綁在一起固定。,30,第三十頁，共五十二頁。,骨折的急救處理——搬運(yùn) 傷者要進(jìn)行搬運(yùn)，最主要是防止在搬運(yùn)過程中進(jìn)一步損傷。ngy236。專家說，搬運(yùn)傷者要盡量讓傷者平躺搬運(yùn)，如脊椎損傷的傷者，將傷者搬上擔(dān)架時(shí)，應(yīng)該托住傷者的脊椎，盡量平躺搬運(yùn)，如果采用一人抬頭、一人抬腳的搬運(yùn)，脊柱彎曲度增高，更會加重?fù)p傷。,骨科患者的搬運(yùn)(bāny249。,現(xiàn)場急救(j237。)常見的搬運(yùn)方法,
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