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鄂州二醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況工作匯報-在線瀏覽

2024-11-04 12:43本頁面
  

【正文】 合作醫(yī)療的出發(fā)點,目的及農(nóng)合的現(xiàn)實意義。根據(jù)實際情況適當(dāng)提高報銷比例,讓農(nóng)民感覺到新農(nóng)合的好處,調(diào)動農(nóng)民參合的積極性。要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。提高服務(wù)人員的認(rèn)識,把服務(wù)群眾,群眾利益放在第一位,把關(guān)心和服務(wù)患者作為第一職責(zé)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的最直接的好處就是可以享受生病所產(chǎn)生的醫(yī)療相關(guān)報銷,盡最大可能降低農(nóng)民的醫(yī)療開銷,提高社會的整體福利保障;減輕農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時農(nóng)民有多余的錢就會去消費,就會促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長;緩解家庭財政壓力,抗拒社會風(fēng)險。第四篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報政協(xié)主席、各位委員:下面我就**區(qū)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況,向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報:一、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況:我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人,其中農(nóng)業(yè)人口274780人,分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2003年12月開始宣傳發(fā)動,截止到2013年3月底,全區(qū)共有67808戶的185067人,志愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,%。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元,均超額完成了市政府下達(dá)的指標(biāo)。2003年初,新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備,區(qū)政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進(jìn)行了調(diào)查摸底。2003年11月14日,全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導(dǎo)參加的**區(qū)衛(wèi)生工作會。2003年12月18日,區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動,按照區(qū)政府的部署,分階段進(jìn)行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作,保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。2003年6月,成立了**區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善,區(qū)衛(wèi)生局同時負(fù)責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作;區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作,以提高參保率;財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理;審計部門負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。2013年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心,及時抽調(diào)兼專職人員。社保所主要負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳,經(jīng)管站負(fù)責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳,財政所負(fù)責(zé)資金的管理和報銷,衛(wèi)生院負(fù)責(zé)醫(yī)療費用的審核。充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢,利用兩個月的時間,每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)民認(rèn)知情況等新聞,并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語;以問答形式做專題一次,用視點欄目在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)民疑點,起到了很好的宣傳發(fā)動效果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道利用廣播、標(biāo)語、秧歌、自制宣傳單等形式在各村進(jìn)行宣傳動員。在宣傳動員期間,管理中心及時向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度,反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。對存在的問題及時給予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào),提高了我區(qū)的整體參保率。(四)啟動資金落實到位,匹配資金逐級下?lián)?。區(qū)衛(wèi)生局投資15萬元開發(fā)了結(jié)算軟件,為管理中心配備了服務(wù)器、電腦等必要的辦公設(shè)備。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織原則是政府組織,集體扶持,個人自愿。分配比例分別是:市財政按參加合作醫(yī)療實際人數(shù),山區(qū)、半山區(qū)每人每年補20元,平原地區(qū)每人每年補15元;區(qū)財政每人每年補貼20元;鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對山區(qū)、半山區(qū)每人每年補10元;平原地區(qū)每人每年補15元;個人每人每年交納30元,合計每人每年籌資80元。);鎮(zhèn)財政資金一次性全部撥付到位;區(qū)財政匹配資金分三個時段撥付,第一筆200萬元6月底撥付到位,第二筆100萬元8月底撥付到位;;市財政匹配資金380萬元已到區(qū)財政,將下?lián)?。合作醫(yī)療結(jié)算中心由財政所協(xié)助建立專用賬戶,保證做到??顚S谩#ㄎ澹┘訌?qiáng)監(jiān)管力度:主管副區(qū)長劉漢勤在每周聽取合作醫(yī)療工作情況匯報的基礎(chǔ)上,多次召開鎮(zhèn)長、主管鎮(zhèn)長和相關(guān)單位的匯報會和協(xié)調(diào)會,了解進(jìn)展情況,對存在的問題及時給予協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和解決。合作醫(yī)療管理中心、區(qū)財政局社保科先后兩次到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查配套資金落實情況。2013年2月初,區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心與北京一家軟件公司開發(fā)了鎮(zhèn)結(jié)算中心報銷軟件。軟件操作人員加班加點,利用半個月時間,將全區(qū)185067名參保人員基本信息錄入完畢,為報銷、統(tǒng)計和將來的數(shù)據(jù)分析打下了基礎(chǔ)。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的深入開展,管理進(jìn)一步的規(guī)范,區(qū)合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一安排雙月報銷,單月匯總。(七)控制醫(yī)療費用,規(guī)范服務(wù)行為。各醫(yī)療單位在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策實施后,本著便民、利民、服務(wù)于民的原則,加大了管理力度,并給予了積極的配合。三降包括:藥費、服務(wù)費(護(hù)理費等)、檢查費(B超等)。一優(yōu)惠即加入合作醫(yī)療者的手術(shù)費用按標(biāo)準(zhǔn)給予一定程度的優(yōu)惠。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2013年2月1日正式啟動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管領(lǐng)導(dǎo)在報銷日親自到場,參與報銷過程中政策解釋、維持秩序,了解農(nóng)民反映的問題。門診共報銷5538人次,;住院共報銷6522人次,(住院中解決大病5000元以上163人次,);慢性病報銷56人次。農(nóng)村合作醫(yī)療真正解決了患者的家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金發(fā)揮了應(yīng)有的作用。本區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足,造成部分人員不理解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小病(門診)”。(二)結(jié)算中心工作人員身兼多職,任務(wù)繁重。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府相關(guān)工作人員任務(wù)繁重,把合作醫(yī)療工作做為額外工作來管理,使合作醫(yī)療管理中心統(tǒng)一部署的工作不能如期進(jìn)行,對全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療整體安排產(chǎn)生了影響。由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。四、今后的具體措施和工作安排:通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。完善《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。責(zé)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)將《北京市公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》和《北京市醫(yī)療保險》報銷費用有關(guān)規(guī)定在醫(yī)療單位公示于眾,讓群眾一目了然。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況匯報一、基本情況**縣地處***,是一個以糧、棉、油為主要作物的農(nóng)業(yè)大縣,是新農(nóng)合試點縣之一。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于2006年元月1日正式啟動。與合作醫(yī)療開展之前相比,縣內(nèi)門診人次和出院人次分別增長28%和50%;醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯減輕,,%。成立了由縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)及衛(wèi)生局、財政局、民政局、統(tǒng)計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農(nóng)業(yè)局、廣播電視局等部門負(fù)責(zé)人共同組成的合作醫(yī)療管理委員會,并明確了各部門的工作職責(zé),委員會下設(shè)辦公室。建立了監(jiān)督機(jī)構(gòu)。落實了縣、鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。通過嚴(yán)格的筆試、面試、考核、公示等程序,在全縣范圍內(nèi)公開招(選)聘了18名合管辦工作人員,落實了人員編制,并將人員和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算。制定出臺了合管辦工作人員考核管理辦法,對工作業(yè)績實行量化管理,不合格者予以解聘。結(jié)合我縣農(nóng)民的收支情況、農(nóng)民的疾病狀況、健康的投入情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)情況以及農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿和出資能力等,經(jīng)過反復(fù)研究和多次修改,切合實際地制定出了與我縣現(xiàn)階段情況基本相適應(yīng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法(試行)》。2005年11月17日,縣委、縣政府組織召開了全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動員大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。認(rèn)真開展督辦檢查。(三)認(rèn)真落實各項準(zhǔn)備工作縣政府在資金十分緊張的情況下,確保了20萬元的工作啟動經(jīng)費。落實了縣、鎮(zhèn)合管辦辦公用房和辦公設(shè)施。制定下發(fā)了《縣合管辦工作職責(zé)》、《鎮(zhèn)合管辦工作職責(zé)》、《農(nóng)村合作醫(yī)療住院病人管理細(xì)則》、《定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》、《診療服務(wù)項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關(guān)工作制度。(四)廣泛深入地開展宣傳工作縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農(nóng)村合作醫(yī)療專題”,每天進(jìn)行合作醫(yī)療有關(guān)知識的宣傳,并每周定時公布各地的工作進(jìn)展情況。各地都按照每鎮(zhèn)拉橫幅3條;每村刷固定標(biāo)語2條、辦宣傳專欄3期的要求進(jìn)行了落實。各村(社區(qū))都分別召開了村民代表大會,對村民進(jìn)行宣傳發(fā)動;同時,組織工作組進(jìn)村入戶開展宣傳,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策做到家喻戶曉,人人皆知。開通了新型農(nóng)村合作醫(yī)療咨詢熱線,派專人24小時值班,隨時接受農(nóng)民群眾對合作醫(yī)療有關(guān)問題的咨詢。及時了解各地新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)的完成情況,全面掌握全縣的工作進(jìn)度。(五)積極籌措合作醫(yī)療基金強(qiáng)化合作醫(yī)療資金收繳工作。同時,縣財政已將408179名參合農(nóng)民的地方補助資金2040895元列入了2006財政預(yù)算,并將及時足額撥付到位。針對少數(shù)地方為追求參合率而不顧參合人員身份的現(xiàn)象,先后下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的通知》、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的緊急通知》等文件,對參合對象及有關(guān)工作作了明確規(guī)定。認(rèn)真做好參合農(nóng)民信息錄入和合作醫(yī)療證發(fā)放工作。積極申請上級財政補助資金。三、合作醫(yī)療實施情況(一)嚴(yán)格基金管理,確保合作醫(yī)療基金安全對基金實行專戶管理。初步建立了資金封閉運行體系。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費用經(jīng)縣合管辦審核后,報縣財政局復(fù)核,復(fù)核無誤再報縣合管會,經(jīng)認(rèn)可后方通知定點銀行通過銀行帳戶進(jìn)行撥付。定期向社會公布資金收支使用情況,保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利,真正取信于民。對在縣外定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參合病人,要求其提供住院病歷、診斷證明、住院發(fā)票、費用明細(xì)表、合作醫(yī)療證、身份證及戶口本等一整套資料,對照《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》及《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》嚴(yán)格進(jìn)行審核。加強(qiáng)社會監(jiān)督。他們將對我縣合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作情況進(jìn)行督查和民意調(diào)查;對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員執(zhí)行合作醫(yī)療有關(guān)政策、制度情況進(jìn)行監(jiān)督;隨時反映群眾對合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的意見和建議;監(jiān)督合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對服務(wù)承諾的落實情況;監(jiān)督本地參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補償情況,發(fā)現(xiàn)有冒名頂替,偽造病歷、發(fā)票造假報
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