20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—七章血液循環(huán)-ppt文檔-在線(xiàn)瀏覽
2024-11-01 00:52本頁(yè)面
【正文】 。,3.2 心臟的射血過(guò)程 3.2.1 心房收縮期： 房室瓣開(kāi)放，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉。n ch233。,第十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。)收縮期： (1) 等容收縮期(period of isovolumic contraction)： 房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣仍關(guān)，不射血。 (3) 緩慢射血期(period of slow ejection)： 房室瓣關(guān)閉，主動(dòng)脈瓣開(kāi)，射血。,心室在射血時(shí)并不把其中的血液都擠出去，而是總有一些余血，射血后留下的血量叫心室收縮末期(m242。,3.2.3 心室(xīnsh236。 (2) 快速充盈期(period of rapid filling)： 房室瓣開(kāi)。 (3) 緩慢充盈期(period of reduced filling)： 房室瓣開(kāi)。,3.3 心音(heart sound) 第一心音：音調(diào)低而長(zhǎng)，主要由于房室瓣關(guān)閉(guānb236。 第二心音：音調(diào)高而短，主要由于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起，標(biāo)志心舒開(kāi)始。,第四節(jié) 心輸出量及其調(diào)節(jié)(ti225。),心輸出量(cardiac output)： 一側(cè)心室(xīnsh236。 Cardiac Output = Heart Rate(心率)Stroke Volume(每搏輸出量) CO=HRSV=75 70=5250(ml),第二十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。ng)的貯備(又稱(chēng)心力貯備) (1)心率貯備：70次/分 22.5倍 180200次/分 (2)搏出量貯備： 70ml 2倍 150ml~170ml 所以 安靜時(shí)： 5L/min 運(yùn)動(dòng)時(shí)： 2530L/min 最大輸出量(maximal output)： 一側(cè)心室每分鐘射出的最大血量。,第二十二頁(yè)，共八十三頁(yè)。njīng) (+) 迷走神經(jīng) () 為主,第二十三頁(yè)，共八十三頁(yè)。 副交感神經(jīng)的效應(yīng)則相反。,4.2.2 體液調(diào)節(jié)： 腎上腺素(Ad)(+)：Ad對(duì)心率的作用和交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)一樣(yīy224。 在神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)中，以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主。,4.2 心搏量的調(diào)節(jié) (1)心臟(xīnz224。,心臟定律： 心搏量是心舒末期容積的函數(shù)，在一定范圍里，心輸出量隨心舒容積的增加而增加。o)改變心肌纖維長(zhǎng)度來(lái)實(shí)現(xiàn)，所以稱(chēng)為異長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)(heterometric autoregulation)。,第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。x236。 所以心室具有較大的初長(zhǎng)度貯備。,(2) 神經(jīng)和激素的調(diào)節(jié) 神經(jīng)調(diào)節(jié) 交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。,交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)以及腎上腺素等外來(lái)因素對(duì)心搏量的影響(yǐngxiǎng)不是通過(guò)改變心肌纖維長(zhǎng)度，而是通過(guò)影響(yǐngxiǎng)心縮力實(shí)現(xiàn)的，所以這種調(diào)節(jié)叫等長(zhǎng)調(diào)節(jié)(homometric regulation)。,第五節(jié) 血管(xu232。,一,5.1 各類(lèi)血管(xu232。,5.1.1 動(dòng)脈(artery) 大動(dòng)脈(aorta)：是彈性貯器血管。,(2) 分配血管 功能(gōngn233。,(3) 微動(dòng)脈(arteriole)：Cap前阻力血管 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：管壁以平滑肌為主，多環(huán)形(hu225。nɡ)排列。 功能：調(diào)節(jié)動(dòng)脈內(nèi)的血量和血壓，控制局部血灌流量，保證血流持續(xù)性，調(diào)節(jié)外周阻力(Peripheral resistance)。,血管系統(tǒng)對(duì)血流的阻力統(tǒng)稱(chēng)(tǒngchēng)為外周阻力，在形成外周阻力的各種因素中，微動(dòng)脈的阻力是主要的。,第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)。ngli224。,第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。 血管內(nèi)的血液(xu232。)與血管外的組織液能夠進(jìn)行物質(zhì)交換。,血壓(xu232。 單位：KPa或mmHg,5.2 血壓(xu232。yā)的測(cè)定 (blood pressure, BP),第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)。jiē)測(cè)定法 血壓的測(cè)定 測(cè)終端壓 間接測(cè)定法,第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)。yā)形成的基本因素： ① 心血管內(nèi)有足夠的血量 ② 心室射血力量 ③ 外周阻力(peripheral resistance),第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)。 正常值：100120mmHg/13.316kPa。 正常值：6080mmHg/810.6kPa。,5.2.4 靜脈(j236。i)血壓和靜脈(j236。i)回流(Venous pressure amp。約1520 mmHg。約012 mmHg。,5.2.5 影響V回流的因素(yīn s249。,第四十四頁(yè)，共八十三頁(yè)。)的血管，由于靜脈管壁薄而易于擴(kuò)張，其容積大為增加，滯留大量血液，靜脈回流量減少，腿腳部的毛細(xì)血管壓升高，血液中的流體轉(zhuǎn)移到組織中。,③呼吸運(yùn)動(dòng) 正常(zh232。ng)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)靜脈回流的影響主要表現(xiàn)為吸氣時(shí)的促進(jìn)作用。,④骨骼肌的擠壓作用 肌肉收縮對(duì)靜脈回流具有抽吸作用。ngl236。,第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)。 5.3.1 微循環(huán)的組成 微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈(metarteriole)、毛細(xì)血管前括約肌(precapillary sphin
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