【正文】 、制度創(chuàng)新而且要求所有職工必須具備相應的素質和在工作生活當中的素質提高。“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為核心，全心全意為患者服務”，正是秉持著這樣的宗旨，云縣醫(yī)院才一步一個腳印，穩(wěn)扎踏實地走向今天的成功。一條小小的腕帶，一個關于七步洗手法的溫馨提示，無時無刻牽動著我們內心的感動。近年來各種創(chuàng)新手術法的研究與開展，特別是《經膈肌胸膜外前入路在脊柱胸腰段病變治療中的臨床應用》榮獲臨滄市科學技術進步三等獎，其他的甲狀腺瘤根治術、頸部淋巴結清掃術、經皮腎鏡碎石取石術、特發(fā)性脊柱側彎矯形術、腦積水行腦室腹腔分流術等新業(yè)務新技術更奠定了云縣醫(yī)院快速發(fā)展的基礎。從一個小小的腕帶上看出來的關懷和細致，一個細微的七步洗手法如此簡單地帶給我的感動，我又怎么能不再認真刻苦地學習，爭取提高自身文化素養(yǎng)的同時兼顧實際操作能力，細心耐心地為我從業(yè)后的每一位患者帶去一份感動與信任。這個暑假見習，我獲益匪淺。讓自己以日常醫(yī)療工作中的所見、所做回顧課堂中的所聞、所學，理論聯系實際，實際反饋理論。并設有內分泌、消化、呼吸、心血管、神經內外科、骨、肝膽、碎石、燒傷、小兒哮喘、腔鏡等?？?。能開展顱腦外科手術、小切口膽道手術、肺葉切除術、肝葉切除術、腹腔鏡膽囊摘除術、心臟外傷修補術、各種腫瘤根治術、尿道成形術、腎上腺切除術、斷指再植術、子宮頸癌根治術、腹腔鏡卵巢腫瘤、宮外孕等手術，五官科白內障摘除術、人工晶體植入術、口腔科手術治療等，并開展血液透析治療急慢性腎功能衰竭。三、見習過程科室簡介：醫(yī)生數:x人,專家數:x人。見習所見所聞：早會：每天早上8點整，值班護士、護士長和全體醫(yī)生就準時醫(yī)生辦公室開早會，總結前一天的情況和當天的展望。然后，值班醫(yī)生補充。查房：每天早會之后，我就隨帶習醫(yī)生與主任一起去查房，詢問每一個收治病人當前的情況。而后詢問病人“現在感覺怎么樣？較之前是否有好轉？吃了多少飯？在堅持吃藥嗎??”，結合病人目前實際情況，最后做出下一步的治療方案。除此之外，其中還會有住院證、知情同意書、病危通知單、各類檢查報告單等。一般首先要查血壓、血糖及心電圖等基本生命體征。心電圖：在心內科接觸最多的就是心電圖，心電圖是心臟疾病診斷的必須檢查，在很大程度上反映了病人心臟的功能狀況，學會做心電圖是心內科診斷的必須步驟，依據不同的病情可以選用十二導聯、十八導聯心電圖。其他：dr、ct、mri、彩超對心血管疾病的診斷具有重要的意義，頸部血管、頭顱、腹部等相關系統的病變對心血管病具有提示。在我接觸的所有病人中，絕大多數為一級（病情緊急、需要密切關注）、二級（病情穩(wěn)定）。治療：醫(yī)師依據病人的病情，結合相關檢查，針對具體癥狀，采用不同的藥物，不同的用法進行。小結：除了以上內容外，還可以了解基礎護理操作，對于醫(yī)學生 ３而言是必要的，了解醫(yī)院的廢棄藥品和污染藥品的處理等等?；仡欉@段難忘的時光，我有太多的感觸。第一、理解病人的心理、處理好醫(yī)患關系： 病人到了醫(yī)院，是需要治病的，都希望能從醫(yī)生那里找回自己的健康，對醫(yī)生就會產生了心理上的依賴，只要醫(yī)生說“沒事兒啦”或者“住兩天院就好了”這類話，心里那塊石頭頓時就落了地。然而，并不是所有的病人都能遵照醫(yī)生的醫(yī)囑去不折不扣的執(zhí)行。第二、醫(yī)生的形象，拉近雙方的距離： 在這兩周的時間里，見到醫(yī)生們最多的表情是微笑?！贬t(yī)生的表情、語言、姿態(tài)在醫(yī)患關系中起著關鍵的作用。另一方面，病人往往會通過醫(yī)生的表情、言語、舉止、態(tài)度來揣測自己病情是否嚴重，所以醫(yī)生的言談舉止既要得體也要有分寸。不比實習期會與以后的工作掛鉤，只是單純的提早接觸社會，了解自己將來可能從事的工作環(huán)境。而這個暑假我選擇了就近在當地的醫(yī)院進行了為期一個月的見習生活。因為我的專業(yè)知識畢竟才大二的水平，處在剛結束了基礎知識又未開始臨床知識的尷尬境地，既不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好，同時又要擔心會不會為科里的老師添麻煩，所以做事必須謹慎得體，希望盡說量給主任、醫(yī)師留下好的印象。如果說在其他的科要打起十二分精神，那么在手術室就是要萬分留心了，以為這是一個容不得一點差錯的地方。剛進手術室就感覺到一種嚴肅的氣氛，我也不自覺地表現的很拘謹。但是這里的制度的嚴格并不比大醫(yī)院的差，每天是準時的上下班，嚴格的衛(wèi)生要求與規(guī)范操作。這也正是將理論知識運用于實踐的良好體現，進入手術室要先換上專門準備好并消毒后的拖鞋，然后是穿上手術服，戴上帽子與口罩，自己的衣服和頭發(fā)不得暴露在外。正如主任教育我的：“要將每個病人看做是傳染源，我們在盡心診治病人的同時也要注意自身的安全！”所以，這也是在為醫(yī)務人員的健康添加一份保障。期間我學習到了一臺手術的大致流程，每個人的分工。老師們在臺下還教會了我一些以后實際上會運用到的技能，例如取藥加藥、手術縫線的打結等等，相信這將是我永不會忘記的通過實踐掌握到的知識。8:30開始早會，麻醉師們和值班護士們之間的交班并簡述當天手術病人的基本情況。因為科主任是麻醉師，所以我們接下來會去到婦產科和胃鏡室做無痛手術，而護士則回到手術室進行準備工作。我們每天的手術量大概在1~4臺。下面我就具體談談對一些事的心得。就好像我現在深刻的認識到了，如果我想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，那么首先解剖，生理，藥理，組胚這些基礎的知識我就必須做到爛熟于心。加上學校開設的注重實踐的科目病原實驗和機能實驗，使我更加明白需要將動物模型和理論操作運用到實踐中的重要性。當然我也不是能回想起以前學到的每一點知識，我會當天回到家就查找遺忘的知識，例如男性女性尿道的生理狹窄處，從腹壁不同部位開腹時依次打開的組織層，子宮周圍韌帶的名稱及作用，常用麻醉藥物和急救藥物的適應癥及不良反應等等等等。在手術室沒有寫病歷這一項要求，所以我總會在病歷跟著病人進入手術室后翻看醫(yī)生們寫的病歷。再查閱相關資料，了解到其大致包括以下內容：一、入院病史收集，一般項目、主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經系統；三、實驗室級器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。這也是為我正式踏入這一職業(yè)開闊了眼界。主任曾對我說過這樣一句話：“剛入行的醫(yī)生最怕的就是‘恍然大悟’，就是說對待一個病情自己不能確切的下結論，在前輩的提醒下豁然開朗，然后就認為自己對著一類情況都懂了，結果這正是為以后的醫(yī)療事故埋下了隱患。學醫(yī)者戒驕戒躁，更不能自我感覺良好，醫(yī)者的價值是年復一年的經驗累積出來的。護士長也教會了我一個重要的原則：“越是在忙碌的時候，就越是要一件事一件事的做好。我們都知道，護士的工作是繁雜的，甚至說是手忙腳亂的。不能因為病人多，就開錯處方，拿錯藥，用錯藥。要清楚醫(yī)療事業(yè)是最注重和講究“責任”一詞的。”但當出了胃鏡室在會手術室路上，主任就教導我說：“以后對于這種下診斷的事情，我們都不能插嘴，首先他不在我們麻醉師的職責范圍內，其次主治醫(yī)生有責任親自告訴患者病情和接下來的治療方案義務，若是接下來的治療并不像我們告訴患者的那樣，可能會引來醫(yī)療糾紛。溝通也是醫(yī)院內十分重要的一點，我這里著重強調的科室之間和醫(yī)患之間的溝通。例如就剖宮產術中，抗生素使用的時間問題，在以前是孕婦還未進入手術室在術前準備時就靜脈滴注了，但在醫(yī)改后，指明是要在胎兒斷臍后，再對孕婦使用。再就是一個老生常談的問題了：醫(yī)患關系。我感覺到大多的病人對醫(yī)生就像是小學生對老師是一樣的態(tài)度，也就是醫(yī)生說什么患者就做什么，絕大多數人表現出來的是尊敬。當然，此時扮演著救苦救難的角色的醫(yī)生更不能驕傲自持，而是要表現出“難病人之所難，痛病人之所痛”?！碑斆鎸Σ∪藭r，醫(yī)生的語言、表情、姿態(tài)一定是牽動著病人及家屬的心的。不僅如此，病人還可從醫(yī)生的語言，舉止中出揣測自己病情是否嚴重，所以醫(yī)生的言談舉止既要得體又得有分寸。例如手術前的風險評估，麻醉知情同意書??這是必須要讓病患及家屬知曉的內容，這樣才能最大程度的避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生，也是醫(yī)生保護自己的一種手段。看著醫(yī)生們每天忙碌而充實的工作著，我開始懵懂了，我要不知道的太多太多了，所以我要學習的也還有太多太多了。見習以及以后的實習都一個成長的過程，也是由一名醫(yī)學生變?yōu)橐幻细竦尼t(yī)生的必經之路。我接下來的主要任務還是將專業(yè)知識的根基打好，爭取用我的不解攀上醫(yī)學的高峰。不比實習期會與以后的工作掛鉤，只是單純的提早接觸社會，了解自己將來可能從事的工作環(huán)境。而這個暑假我選擇了就近在當地的醫(yī)院進行了為期一個月的見習生活。因為我的專業(yè)知識畢竟才大二的水平，處在剛結束了基礎知識又未開始臨床知識的尷尬境地，既不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好，同時又要擔心會不會為科里的老師添麻煩，所以做事必須謹慎得體，希望盡說量給主任、醫(yī)師留下好的印象。如果說在其他的科要打起十二分精神，那么在手術室就是要萬分留心了，以為這是一個容不得一點差錯的地方。剛進手術室就感覺到一種嚴肅的氣氛，我也不自覺地表現的很拘謹。但是這里的制度的嚴格并不比大醫(yī)院的差，每天是準時的上下班，嚴格的衛(wèi)生要求與規(guī)范操作。這也正是將理論知識運用于實踐的良好體現，進入手術室要先換上專門準備好并消毒后的拖鞋，然后是穿上手術服，戴上帽子與口罩，自己的衣服和頭發(fā)不得暴露在外。正如主任教育我的：“要將每個病人看做是傳染源，我們在盡心診治病人的同時也要注意自身的安全！”所以，這也是在為醫(yī)務人員的健康添加一份保障。期間我學習到了一臺手術的大致流程，每個人的分工。老師們在臺下還教會了我一些以后實際上會運用到的技能，例如取藥加藥、手術縫線的打結等等，相信這將是我永不會忘記的通過實踐掌握到的知識。8:30開始早會，麻醉師們和值班護士們之間的交班并簡述當天手術病人的基本情況。因為科主任是麻醉師，所以我們接下來會去到婦產科和胃鏡室做無痛手術，而護士則回到手術室進行準備工作。我們每天的手術量大概在1~4臺。下面我就具體談談對一些事的心得。就好像我現在深刻的認識到了，如果我想成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生，那么首先解剖，生理，藥理，組胚這些基礎的知識我就必須做到爛熟于心。加上學校開設的注重實踐的科目病原實驗和機能實驗，使我更加明白需要將動物模型和理論操作運用到實踐中的重要性。當然我也不是能回想起以前學到的每一點知識，我會當天回到家就查找遺忘的知識，例如男性女性尿道的生理狹窄處，從腹壁不同部位開腹時依次打開的組織層，子宮周圍韌帶的名稱及作用，常用麻醉藥物和急救藥物的適應癥及不良反應等等等等。在手術室沒有寫病歷這一項要求，所以我總會在病歷跟著病人進入手術室后翻看醫(yī)生們寫的病歷。再查閱相關資料，了解到其大致包括以下內容：一、入院病史收集，一般項目、主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史、婚姻、家族史；二、體格檢查，生命體征、一般情況、皮膚及粘膜、淋巴結、頭部及其器官、頸部、胸部、血管檢查、腹部、肛門及直腸、外生殖器、脊柱及四肢、神經系統；三、實驗室級器械檢查；四、摘要；五、初步診斷；六、入院診斷；七、記錄審閱者簽名。這也是為我正式踏入這一職業(yè)開闊了眼界。主任曾對我說