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正文內(nèi)容

國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(20xx版)-在線瀏覽

2024-10-25 17:11本頁面
  

【正文】 藥后可自行消失(枸櫞酸鉍鉀)復(fù)方氯化鈉的禁忌證包括(腎病綜合征 腹膜透析液的禁忌證不包括(頑固性水腫)感冒清熱顆粒對下列哪種患者禁用()對本品過敏者)關(guān)于精蛋白重組人胰島素混合注射液敘述錯(cuò)誤的是(本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可靜脈給藥)關(guān)于利福平敘述錯(cuò)誤的是(無不良反應(yīng))關(guān)于人纖維蛋白原的用法用量敘述錯(cuò)誤的是(使用前先將本品及滅菌注射用水預(yù)溫至40℃)關(guān)于乙酰胺敘述錯(cuò)誤的是(本品不能與半胱氨酸合用)喉炎的抗菌治療原則是及早使用有效、足量的抗菌藥物控制感染,首選(青霉素)踝關(guān)節(jié)扭傷可使用彈力繃帶、石膏或支具固定踝關(guān)節(jié)(2~3)周,有利于韌帶的修復(fù)環(huán)磷酰胺片劑:成人,口服每日2~4mg/kg,連用10~14日,停藥(12)周后重復(fù)使用 藿香正氣水對下列哪種患者禁用(陰虛火旺者)急性呼吸衰竭的治療措施,錯(cuò)誤的是()C.32 急性前列腺炎患者在未明確致病菌前,應(yīng)首先靜脈使用(喹諾酮類)抗菌藥物 33 接受血管內(nèi)注射碘化造影劑檢查前后(48)小時(shí)應(yīng)暫停用二甲雙胍 精神分裂癥的病程標(biāo)準(zhǔn),特征性癥狀在至少(1個(gè)月)以上的大部分時(shí)間內(nèi)肯定存在 35 精神分裂癥的鞏固期治療時(shí)間為(4~6個(gè)月)抗癲癇藥的治療原則,認(rèn)識錯(cuò)誤的是(D)老年人的血壓控制目標(biāo)不同于一般人群,應(yīng)<150/90)mmHg,降壓的速度要慢硫酸亞鐵成人預(yù)防量為()g/日硫酸亞鐵與氯霉素或(維生素E)同用,可延緩或損害造血功能麻仁潤腸丸對下列哪種患者慎用(月經(jīng)期婦女)慢性喉炎治療的關(guān)鍵是(病因治療)慢性粒細(xì)胞白血病口服羥基脲治療,(6)周為一療程慢性阻塞性肺病急性加重期,如考慮革蘭陽性球菌感染,可選擇大劑量青霉素(400萬單位)靜脈滴注咪達(dá)唑侖的適應(yīng)證不包括()D 45 目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷采用的是“(1987)年美國風(fēng)濕病學(xué)會分類標(biāo)準(zhǔn)”帕金森病的治療使用苯海索,開始一日(1)mg,以后每3~5日增加(2)mg至療效最佳而又不出現(xiàn)不良反應(yīng)為止?jié)娔崴芍饕牟涣挤磻?yīng)是()、A 48 青霉素類藥物可以與以下哪種藥物混合使用(氯化鈉注射液)缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腦出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕中度高血壓病應(yīng)選用下列哪種藥(尼莫地平)乳酶生的注意事項(xiàng),下列說法正確的是(本品為活菌制劑,不應(yīng)置于高溫處)傷科接骨片對孕婦和(十歲)以下小兒禁用腎功能減退患者應(yīng)用高劑量頭孢唑林(12g/天)的本品時(shí)可出現(xiàn)腦病反應(yīng)絲裂霉素常見不良反應(yīng)中惡心、嘔吐發(fā)生于給藥后1~2小時(shí),嘔吐在(3~4)小時(shí)內(nèi)停止,而惡心可持續(xù)2~3日司莫司汀可抑制身體免疫機(jī)制,使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。用藥結(jié)束后(3 個(gè)月)內(nèi)不宜接種活疫苗.55 碳酸鋰的有效劑量范圍為((750~ 1500))mg/d,偶爾可達(dá)2000mg/d頭孢氨芐成人最高劑量一日不應(yīng)超過(4)g頭孢氨芐當(dāng)每天口服劑量超過(4)時(shí),應(yīng)考慮改用注射用頭孢菌素類藥物維生素(B6)一日劑量超過500mg可致感覺神經(jīng)障礙維生素K1禁忌證包括(嚴(yán)重肝臟疾患或肝功能不良者)未開瓶使用胰島素應(yīng)在(28)條件下保存下列(出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重感染或明顯的出血傾向)情況應(yīng)慎用巰嘌呤下列不是人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是(布桂嗪)下列關(guān)于金剛烷胺的注意事項(xiàng),說法不正確的是(治療帕金森病時(shí)不建議突然停藥,但遇到精神錯(cuò)亂、充血性心力衰竭等特殊情況也可停止服藥)下列關(guān)于噻嗎洛爾使用注意事項(xiàng)說法錯(cuò)誤的是(噻嗎洛爾是非選擇性的α受體阻斷劑,對于正常眼壓眼和高眼壓眼均具有降低眼壓的作用)下列關(guān)于頭孢他啶說法錯(cuò)誤的是(本品的不良反應(yīng)較嚴(yán)重,應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意)下列屬于強(qiáng)阿片類止痛藥的是(嗎啡)腺苷鈷胺與(以上都是)不能合用香菊膠囊(片)下列哪類情況下禁用(對該藥品過敏者)硝酸異山梨酯片預(yù)防心絞痛時(shí),口服一次(5~10mg),一日2~3次心絞痛發(fā)作在休息時(shí),并且持續(xù)時(shí)間通常在20分鐘以上,屬于(靜息性心絞痛)心力衰竭的治療,有水腫或肺部濕性啰音時(shí)均應(yīng)給予利尿劑。氫氯噻嗪,()mg,一日1~2次A、~15 B、25~50 C、50~75 D、175~250 B2依沙吖啶常見不良反應(yīng)中有()的孕婦發(fā)熱達(dá)38℃以上A、1%~2% B、3%~4% C、5%~6% D、7%~8%D關(guān)于利福平敘述錯(cuò)誤的是()A、用于治療細(xì)菌性外眼感染,如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病 B、膽道阻塞患者禁用 C、淚液呈橘紅色或紅棕色 D、無不良反應(yīng)C3在癡呆中,最常見的類型是()A、血管性癡呆 B、皮層性癡呆 C、阿爾茨海默病 D、皮層下癡呆C3大多數(shù)卵巢癌對化療比較敏感,上皮性癌卵巢癌常用的為()方案A、核素治療B、VPB(長春新堿+順鉑+博來霉素)C、TP(紫杉醇、卡鉑或順鉑)D、BEP(博來霉素、依托泊苷、順鉑)A3傷科接骨片對孕婦和()以下小兒禁用A、10歲 B、11歲 C、12歲 D、13歲A3喉炎的抗菌治療原則是及早使用有效、足量的抗菌藥物控制感染,首選()A、青霉素 B、氯霉素 C、紅霉素 D、土霉素C3下列不是人工合成的強(qiáng)效麻醉性鎮(zhèn)痛藥的是()A、芬太尼 B、哌替啶 C、布桂嗪 D、嗎啡B3非小細(xì)胞肺癌患者中體力狀態(tài)評分為()分者和年老者可選擇單藥化療A、1 B、2 C、3 D、4 B3頭孢氨芐成人最高劑量一日不應(yīng)超過()g A、2 B、4 C、5 D、6 A3以下哪類藥物服用后有嗜睡現(xiàn)象,用藥后不宜從事駕車及操作機(jī)器等工作()A、α腎上腺素受體阻斷藥 B、噻嗪類利尿劑 C、鈣離子拮抗劑D、血管緊張素受體拮抗劑 D3()是目前公認(rèn)的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩方法A、磁共振(MRI)掃描 B、前列腺癌的核素檢查 C、前列腺穿刺活檢D、直腸指檢聯(lián)合前列腺特異性抗原(PSA)檢查D以下哪項(xiàng)不屬于上消化道出血的常見病因()A、消化性潰瘍B、胃黏膜糜爛性病變C、食管胃底靜脈曲張及胃癌 D、結(jié)腸、直腸癌 B4()是急性化膿性骨髓炎治療的關(guān)鍵A、去除與該病相關(guān)的危險(xiǎn)因素 B、早期使用有效抗菌藥物 C、減少局部負(fù)重活動 D、對癥止痛治療A4司莫司汀可抑制身體免疫機(jī)制,使疫苗接種不能激發(fā)身體抗體產(chǎn)生。到2013年12月底前,實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)工作全覆蓋,并逐步建立基本藥物制度及指南和處方集培訓(xùn)的長效機(jī)制。(二)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照本方案組織開展指南和處方集培訓(xùn)和推廣工作。(一)管理人員培訓(xùn)。(二)藥學(xué)技術(shù)人員培訓(xùn)。(三)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。四、組織實(shí)施(一)省衛(wèi)生廳對指南和處方集培訓(xùn)工作進(jìn)行總體規(guī)劃指導(dǎo),制定《基本藥物合理使用培訓(xùn)大綱》(國家基本藥物培訓(xùn)大綱見附件,省增補(bǔ)藥物另行制定),組建省級師資隊(duì)伍,指導(dǎo)各地開展培訓(xùn)推廣工作。(二)各市、縣兩級衛(wèi)生行政部門要分級負(fù)責(zé),制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,培養(yǎng)組建本地區(qū)師資隊(duì)伍。要按照要求明確培訓(xùn)對象、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、時(shí)間安排和督導(dǎo)考核,并在培訓(xùn)實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高培訓(xùn)質(zhì)量,確保年底基層培訓(xùn)全覆蓋。2013年11月底前,我廳成立基本藥物合理使用指導(dǎo)專家組,組織舉辦省級師資培訓(xùn)班,為各市培訓(xùn)師資。各市、縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)實(shí)際情況制訂本地區(qū)培訓(xùn)工作方案,分期分批組織培訓(xùn)活動。健康報(bào)社網(wǎng)站和省衛(wèi)生廳網(wǎng)站欄目提供國家基本藥物臨床應(yīng)用專題講座視頻,可供廣大醫(yī)務(wù)人員和公眾免費(fèi)下載學(xué)習(xí)。六、考核評估(一)考核指標(biāo)。(二)評估要求。?。ú浚籴t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行組織評估,并于 12月15日前將評估結(jié)果直接報(bào)送我廳藥政處。七、相關(guān)要求開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)推廣工作,提高基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平,是實(shí)施基本藥物制度的重要內(nèi)容,是確保制度落實(shí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要把指南和處方集培訓(xùn)作為一項(xiàng)長期工作,逐步納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位培訓(xùn)等體系,逐步建立基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)長效機(jī)制。附件:《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》培訓(xùn)大綱一、2012年版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》(化學(xué)藥品和生物制品)(一)培訓(xùn)目標(biāo)。熟悉較為復(fù)雜疾病應(yīng)用基本藥物的初步處理。(二)授課學(xué)時(shí)及重點(diǎn)內(nèi)容(共26學(xué)時(shí))。熟悉:休克、破傷風(fēng)、亞硝酸鹽中毒、苯二氮卓類中毒。2.第二章感染性疾?。?學(xué)時(shí))掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化膿性扁桃體炎、急性氣管支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重、社區(qū)獲得性肺炎、急性膀胱炎、腎盂腎炎、細(xì)菌性食物中毒、細(xì)菌性痢疾、猩紅熱、腸道寄生蟲病。了解:急性膿胸、肺膿腫、感染性心內(nèi)膜炎、新型隱球菌腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、布魯菌病、炭疽、黑熱病、絳蟲病、囊蟲病、包蟲病。熟悉:慢性肺源性心臟病、急性呼吸衰竭。4.第四章消化系統(tǒng)疾?。?學(xué)時(shí))掌握:急性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性潰瘍、便秘、腸易激綜合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血。了解:食道噴門粘膜撕裂綜合征、應(yīng)激性潰瘍、幽門梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎。熟悉:高血壓心臟損害、高血壓腎臟損害、心臟神經(jīng)癥、心力衰竭。6.第六章血液系統(tǒng)疾病(2學(xué)時(shí))掌握:缺鐵性貧血、過敏性紫癜、血友病。了解:淋巴瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤。熟悉:甲狀腺功能減退癥、骨質(zhì)疏松癥、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)、尿崩癥。8.第八章神經(jīng)系統(tǒng)疾病和第九章精神障礙(2學(xué)時(shí))掌握:面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)病、短暫腦缺血發(fā)作、偏頭痛、癲癇、失眠癥、焦慮癥。了解:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病、急性脊髓炎、精神分裂癥、抑郁障礙、雙向障礙、妄想型障礙。熟悉:風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病。10.第十三章泌尿系統(tǒng)和腎臟疾病(1學(xué)時(shí))掌握:腎和輸尿管結(jié)石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、包皮龜頭炎。11.第十四章骨科疾?。?學(xué)時(shí))掌握:肌肉扭傷、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肱骨外上髁炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨關(guān)節(jié)炎。了解:膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶斷裂、股骨頭缺血性壞死、急性化膿性骨髓炎、慢性化膿性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨軟化癥。熟悉:盆腔炎癥性疾病、功能失調(diào)性子宮出血、宮縮乏力、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)、妊娠高血壓、藥物流產(chǎn)、生殖器皰疹、巴氏腺膿腫。熟悉:青光眼、急性壞死性潰瘍性齦炎。熟悉:卵巢癌、宮頸癌、姑息治療。二、2012年版《國家基本藥物處方集》(化學(xué)藥品和生物制品)(一)培訓(xùn)目標(biāo)。熟悉2012年版《國家基本藥物目錄》化學(xué)藥品和生物制品部分各類藥物及其各品種在藥理學(xué)、適應(yīng)證,禁忌證,嚴(yán)重不良反應(yīng)、藥物相互作用、臨床應(yīng)用(包括用法、用量和注意事項(xiàng)),了解藥物的藥代動力學(xué)特點(diǎn)。1.總論和附錄(4學(xué)時(shí))掌握:2012年版《國家基本藥物目錄》化學(xué)藥品和生物制品部分的說明和《國家基本藥物處方集》(化學(xué)藥品和生物制品)的使用方法;藥物合理使用的基本原則和特殊患者用藥的注意事項(xiàng);抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則。2.第一章抗微生物藥和第二章抗寄生蟲病藥(4學(xué)時(shí))掌握:青霉素、芐星青霉素、氨芐西林、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢曲松、阿米卡星、慶大霉素、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、諾氟沙星、左氧氟沙星、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟康唑(口服)、阿昔洛韋、利巴韋林、甲硝唑、阿苯達(dá)唑。了解:耐多藥肺結(jié)核用藥、艾滋病用藥、氯喹、伯氨喹、青蒿素類藥物、葡萄糖酸銻鈉、吡喹酮。熟悉:布比卡因、普魯卡因、氯胺酮、異氟烷、丙泊酚、氯化琥珀膽堿、維庫溴銨、嗎啡、布桂嗪。熟悉:麥角胺咖啡因、金剛烷胺、氟哌啶醇、倍他司汀、氟桂利嗪、石杉堿甲、帕羅西汀、勞拉西泮、阿普唑侖、碳酸鋰、佐匹克隆。5.第七章心血管系統(tǒng)用藥(4學(xué)時(shí))掌握:硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、維拉帕米、地高辛、卡托普利、依那普利、纈沙坦、氨氯地平、比索洛爾、尼群地平、吲達(dá)帕胺、酚妥拉明、復(fù)方利血平、復(fù)方利血平氨苯蝶啶、腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺、多巴酚丁胺、辛伐他汀、哌唑嗪。6.第八章呼吸系統(tǒng)用藥和第九章消化系統(tǒng)用藥(2學(xué)時(shí))掌握:溴己新、氨溴索、復(fù)方甘草、沙丁胺醇、氨茶堿、茶堿、復(fù)方氫氧化鋁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、乳酶生、顛茄、山莨菪堿、阿托品、多潘立酮、甲氧氯普胺、開塞露、酚酞、蒙脫石、熊去氧膽酸、聯(lián)苯雙酯、小檗堿(黃連素)。了解:精氨酸、地衣芽孢桿菌活菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌。熟悉:右旋糖酐鐵、雙嘧達(dá)莫、坦洛新、腹膜透析液、琥珀酸亞鐵、腺苷鈷胺、氯吡格雷、甲萘氫醌、氨甲環(huán)酸、魚精蛋白、低分子肝素、華法林、尿激酶。8.第十二章激素及影響內(nèi)分泌藥第十三章抗變態(tài)反應(yīng)藥和第十四章免疫系統(tǒng)用藥(2學(xué)時(shí))掌握:絨促性素、氫化可的松、潑尼松、地塞米松、胰島素、二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪、甲狀腺片、左甲狀腺素、甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、黃體酮、氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、異丙嗪、氯雷他定。9.第十六章維生素、礦物質(zhì)類藥和第十七章調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥(1學(xué)時(shí))掌握:維生素B維生素B維生素B維生素C、維生素D葡萄糖酸鈣口服補(bǔ)液鹽、氯化鈉、葡萄糖氯化鈉、復(fù)方氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉、葡萄糖。10.第十八章解毒藥第十九章生物制品和第二十章診斷用藥(1學(xué)時(shí))掌握:硫代硫酸鈉、氯解磷定、亞甲藍(lán)、納洛酮、破傷風(fēng)抗毒素、抗狂犬病血清、泛影葡胺、結(jié)核菌素純蛋
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