【正文】 上工作。（三）各委員結(jié)合自己分管部門(mén)的業(yè)務(wù)工作，在本系統(tǒng)、本單位進(jìn)行綜合治理檢查指導(dǎo)和調(diào)查研究。（五）縣綜治委、縣紀(jì)委、縣委組織部、縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局、縣監(jiān)察局建立實(shí)行社會(huì)治安綜合治理領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制考核的工作聯(lián)系制度，全年研究工作和通報(bào)情況不得少于2次。二、定期召開(kāi)矛盾糾紛排查調(diào)處工作協(xié)調(diào)會(huì)。三、實(shí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)接待日制度。四、定期召開(kāi)群眾代表座談會(huì)。五、堅(jiān)持重大信息報(bào)告制度。六、縣區(qū)綜治委要對(duì)排查出來(lái)的重大矛盾糾紛實(shí)行掛牌督辦，限期解決。對(duì)重大矛盾糾紛調(diào)處實(shí)行事后跟蹤回訪、調(diào)查，防止矛盾反復(fù)，消除不穩(wěn)定因素。深入基層，調(diào)查研究，分析新情況、解決新問(wèn)題、總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)。結(jié)合實(shí)際，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)嚴(yán)密，反應(yīng)靈敏，處置快捷，控制有力的整體聯(lián)動(dòng)機(jī)制。加強(qiáng)宣傳、廣泛發(fā)動(dòng)、充分發(fā)揮專(zhuān)門(mén)機(jī)關(guān)和群防組織作用，擴(kuò)大基層的參與面。執(zhí)行縣“整體聯(lián)動(dòng)防范工程”領(lǐng)導(dǎo)小組的聯(lián)動(dòng)命令，整體聯(lián)動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組接到聯(lián)動(dòng)指令后，必須立即組織下轄聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍、聯(lián)防組織和治保人員到位司職，開(kāi)展防范、追逃、堵卡、攔截、扭送犯罪人員等綜治聯(lián)防工作。鄉(xiāng)綜治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，每年至少組織開(kāi)展一次綜治培訓(xùn)和隊(duì)伍演練，保證隊(duì)伍拉得出來(lái)、能勝任、應(yīng)急處置快捷有素。機(jī)構(gòu)人員發(fā)生變動(dòng)要及時(shí)調(diào)整充實(shí)，并以文件固定下來(lái)，上報(bào)縣綜治委辦公室；組建的聯(lián)動(dòng)隊(duì)伍有名冊(cè)、有通訊錄，便于通信聯(lián)絡(luò)。以規(guī)范診療服務(wù)行為，強(qiáng)化全員質(zhì)量教育和安全教育，提高員工質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，防范和控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量缺陷和安全隱患，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。這些制度和職責(zé)可以科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，有利于端正辦院方向，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療作風(fēng)，切實(shí)保障醫(yī)療安全，不斷地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。行政查房前，相關(guān)職能科室要到基層了解情況，聽(tīng)取意見(jiàn)反映，作好準(zhǔn)備。需要形成書(shū)面簡(jiǎn)報(bào)，相關(guān)科室必須限期給予答復(fù)和反饋，并在下一次查房時(shí)作匯報(bào)。每周一次，傳達(dá)上級(jí)指示，研究和安排工作。每周一次，檢查各項(xiàng)制度和工作人員職責(zé)的執(zhí)行情況，總結(jié)和布臵工作。每周一次，總結(jié)上周護(hù)理工作，布臵本周護(hù)理工作門(mén)診例會(huì)：由醫(yī)務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持，所有在門(mén)診工作的各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題，協(xié)調(diào)各科工作。每晨上班十五分鐘內(nèi)召開(kāi)，進(jìn)行交接班，聽(tīng)取值班人員匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題，布臵當(dāng)日工作。院每季一次，科室一般每月一次，聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn)，相互溝通，增進(jìn)了解和信任，改進(jìn)工作。請(qǐng)示報(bào)告制度凡有下列情況，必須及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)求報(bào)告：嚴(yán)重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí)；凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)首次臨床應(yīng)用時(shí)；緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導(dǎo)和家屬不在場(chǎng)時(shí)；發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯(cuò)，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時(shí)；收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí)；購(gòu)買(mǎi)貴重醫(yī)療器械及重大經(jīng)濟(jì)開(kāi)支報(bào)批時(shí)；工作人員因公出差、院外會(huì)診、參加會(huì)診、接受院外任務(wù)時(shí)；參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來(lái)院進(jìn)修人員等。負(fù)責(zé)檢查夜間各崗位工作人員的工作情況?？傊蛋鄳?yīng)掌握全院重患情況，對(duì)病危患者，要到床前了解病情及治療監(jiān)護(hù)情況，協(xié)調(diào)處理有關(guān)會(huì)診搶救問(wèn)題，掌握外轉(zhuǎn)病人的情況，了解轉(zhuǎn)診原因，根據(jù)規(guī)定做出決定，做好記錄，交班時(shí)報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。病歷管理制度醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病歷管理，嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》等法規(guī)，保證病歷資料客觀、真實(shí)、完整，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷。對(duì)病歷應(yīng)有適宜的編號(hào)系統(tǒng)，病歷編號(hào)是患者在本院就診病歷檔案唯一及永久性的編號(hào)。病員出院（死亡）時(shí)，由醫(yī)師按規(guī)定的格式填寫(xiě)首頁(yè)后24 至72 小時(shí)內(nèi)交病案室管理，病案室管理要注意檢查首頁(yè)各欄及病歷的完整性，不得對(duì)回收的病歷進(jìn)行任何形式修改，同時(shí)要做好疾病與手術(shù)名稱的分類(lèi)錄入，依序整理裝訂病歷，并按號(hào)排列后上架存檔。除公、檢、法、醫(yī)保、衛(wèi)生行政單位外，其它院外單位一般不予外借。住院病歷原則上應(yīng)永久保存，門(mén)診病歷至少保存15 年，住院病歷至少保存30 年。醫(yī)師在實(shí)踐中還要依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源（人力、技術(shù)、設(shè)備等）能夠承受的程度來(lái)決定，是否可收入住院，還是應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療。醫(yī)院制定有急危重癥及預(yù)約手術(shù)的患者優(yōu)先收住的具體規(guī)定及辦法，各病區(qū)可保持１—２張急診床位。危重癥患者轉(zhuǎn)院前應(yīng)明確地向患者及其家屬告知轉(zhuǎn)院的理由、可能的后果、途中可能的意外，取得理解與同意，有轉(zhuǎn)院記錄，并與上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系，必要時(shí)可派醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。病房護(hù)理人員應(yīng)賃結(jié)帳單發(fā)給出院證等文件，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品。病情不宜出院而病員或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)師應(yīng)加以勸阻，充分說(shuō)明可能造成的不良后果，若說(shuō)服無(wú)效者，由病員或其家屬在病歷中簽署相關(guān)知情文件后辦理出院手續(xù)，方可離院。住院處工作制度出入院病員統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。病員憑醫(yī)師開(kāi)具的住院證、門(mén)急診病歷、公費(fèi)醫(yī)療證、醫(yī)療保險(xiǎn)證、合作醫(yī)療證等到住院處辦理手續(xù)，自費(fèi)者按規(guī)定預(yù)交住院費(fèi)，住院處再通知病區(qū)。病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、住址、電話號(hào)碼、身份證號(hào)等病歷首頁(yè)欄目。對(duì)一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋?zhuān)?qǐng)其等床住院。病員或家屬來(lái)住院處結(jié)清后，將結(jié)帳單交其回病區(qū)辦理出院手續(xù)。掛號(hào)工作制度門(mén)診患者，應(yīng)先掛號(hào)后診?。ㄎＶ?fù)尵壤猓?。同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉(zhuǎn)科病員，重新掛號(hào)，會(huì)診例外。初診、復(fù)診病歷，應(yīng)直接送至就診科室，也可由病員自己攜帶保管。制定突發(fā)事件（包括公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急管理預(yù)案，并定期組織演練。、物資器材調(diào)配的程序。、門(mén)診病人、家屬、本院?jiǎn)T工以及其它來(lái)院人員等，突發(fā)緊急意外事件（主要是指心臟驟停、猝死、意外損傷）時(shí)，要有明確的應(yīng)急預(yù)案與措施，要有明確的主持的職能部門(mén)。所用標(biāo)識(shí)，規(guī)范統(tǒng)一，美觀大方。醫(yī)院內(nèi)部標(biāo)示設(shè)立部位，要根據(jù)醫(yī)院環(huán)境，統(tǒng)一規(guī)劃，不準(zhǔn)隨意亂設(shè)。院內(nèi)已經(jīng)陳舊的標(biāo)識(shí)，應(yīng)及時(shí)修整更換，已經(jīng)過(guò)時(shí)的標(biāo)示應(yīng)及時(shí)清除。工作人員佩戴胸牌，至少有姓名、職稱、所在科室，進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員與本院工作人員應(yīng)有區(qū)別。公布投訴電話、信箱，建立適宜的投訴處理的流程，通常一般問(wèn)題應(yīng)在投訴后二周內(nèi)予以答復(fù)，若因問(wèn)題復(fù)雜需增加時(shí)間進(jìn)一步調(diào)查時(shí)，應(yīng)事先向投訴者告知。醫(yī)院應(yīng)對(duì)投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類(lèi)似事件重復(fù)發(fā)生。醫(yī)院信息公示制度醫(yī)院信息公示是醫(yī)院的責(zé)任，醫(yī)院公示的信息做到真實(shí)、可靠，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息，如醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績(jī)效等。醫(yī)療服務(wù)與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息，做到由專(zhuān)人負(fù)責(zé)和定期更新。履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續(xù)。醫(yī)院需要列出對(duì)患者執(zhí)行書(shū)面“知情同意”的目錄，并對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。臨床醫(yī)師在對(duì)病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，對(duì)于特殊檢查、特殊治療應(yīng)在取得病人的理解同意后，方可實(shí)施。如果病人執(zhí)意不同意接受應(yīng)該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應(yīng)告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。主管醫(yī)師應(yīng)告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。主管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，由病人及家屬簽署同意檢查、治療的意見(jiàn)。會(huì) 診 制 度凡遇疑難危重病例、涉及多專(zhuān)業(yè)學(xué)科的跨科疾病等在診斷、搶救、治療或開(kāi)展高新技術(shù)、高難度手術(shù)過(guò)程中需要上級(jí)醫(yī)師或他科指導(dǎo)或協(xié)助時(shí)，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征，認(rèn)真填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單后，送往應(yīng)邀科室。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任（副主任）醫(yī)師、主治醫(yī)師或具有獨(dú)立工作能力的高年資醫(yī)師（如總住院醫(yī)師）擔(dān)任。如遇會(huì)診醫(yī)師仍無(wú)法解決的疑難問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步向上匯報(bào)，根據(jù)不同情況予以妥善處理，保證診療質(zhì)量。要求特殊專(zhuān)科會(huì)診的輕病員，可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)專(zhuān)科檢查。4．． 全院會(huì)診：病情復(fù)雜或特殊，涉及科室、專(zhuān)業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)。醫(yī)務(wù)部應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)并視情況派人參加。由經(jīng)管醫(yī)師填寫(xiě)《會(huì)診邀請(qǐng)單》，經(jīng)科主任或?qū)I(yè)組主任（副主任）醫(yī)師簽字后送住院處記帳后交醫(yī)務(wù)部。如遇急會(huì)診，申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)部（班外時(shí)間與院總值班）電話聯(lián)系，再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù)。點(diǎn)名會(huì)診時(shí)盡可能安排受邀醫(yī)師前往，如遇特殊情況（如受邀者出差、生病等）無(wú)法前去時(shí)，醫(yī)務(wù)部應(yīng)酌情另行指派并向邀請(qǐng)醫(yī)院解釋說(shuō)明。應(yīng)在會(huì)診單上方注明“急”字樣，送單同時(shí)電話通知受邀科室。如會(huì)診醫(yī)師無(wú)法處理，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。可用電話通知相關(guān)科室主任，受邀科室主任接通知后應(yīng)立即親自或其他醫(yī)師迅速前往。4．4．遠(yuǎn)程會(huì)診：遠(yuǎn)程會(huì)診的管理見(jiàn)《遠(yuǎn)程會(huì)診管理辦法》。（含會(huì)診意見(jiàn)）書(shū)寫(xiě)規(guī)定 會(huì)診記錄包括請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見(jiàn)記錄?？崎g會(huì)診應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。．會(huì)診意見(jiàn)記錄．1．由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書(shū)寫(xiě)。．2．會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)包含會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院，應(yīng)寫(xiě)明具體時(shí)間和聯(lián)系人。醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會(huì)診。會(huì)診影響本院（科）正常臨床工作，但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，并按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作，應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會(huì)診。醫(yī)師會(huì)診結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)在返回本單位2 個(gè)工作日內(nèi)將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門(mén)。不得重復(fù)收費(fèi)，不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢(qián)物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)院資質(zhì)信息、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)信息、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)等情況，嚴(yán)禁發(fā)布虛假信息。向醫(yī)院職工公開(kāi)醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，工作計(jì)劃與工作總結(jié)，完成計(jì)劃情況、重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排及大額度資金使用、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況、人事管理情況、領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)等情況。急診科工作制度加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。急診科（室）實(shí)行24 小時(shí)開(kāi)放隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。急診科（室）應(yīng)配有經(jīng)急診專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師、護(hù)士，固定人員不少于60%，各臨床科室應(yīng)選派有臨床工作3 年以上的醫(yī)師參加急診工作，輪換時(shí)間不少6 個(gè)月。醫(yī)療、護(hù)理管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)急診工作的監(jiān)管，定期召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議，開(kāi)展協(xié)調(diào)工作。對(duì)急診病員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病員，應(yīng)在急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。由專(zhuān)人管理，放臵固定位臵，便于使用，經(jīng)常檢查，及時(shí)補(bǔ)充、更新、修理和消毒。急診病人不受地域與醫(yī)院等級(jí)的限制，對(duì)需要轉(zhuǎn)院的急診病人須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后，方可轉(zhuǎn)院。一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位臵，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急診值班醫(yī)師和護(hù)士要嚴(yán)密注意觀察病情變化。值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診觀察病員病情的臨時(shí)變化，要隨叫隨到床邊看視，以免貽誤病情。門(mén)診工作制度業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門(mén)診工作。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門(mén)診工作。人員調(diào)換時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療護(hù)理管理部門(mén)共同商量，上崗前進(jìn)行門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)。對(duì)疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。對(duì)某些慢性病員和專(zhuān)科病員，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專(zhuān)科門(mén)診。對(duì)病員要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡(jiǎn)明扼要準(zhǔn)確地記載病歷。門(mén)診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。門(mén)診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療。門(mén)診標(biāo)示清晰明白，設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。1門(mén)診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)，有飲水設(shè)施及服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示欄1門(mén)診醫(yī)師要采用療效可靠，經(jīng)濟(jì)適宜的診療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病員的負(fù)擔(dān)。藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。有關(guān)毒、麻、限劇藥處方及處方權(quán)，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。處方使用標(biāo)準(zhǔn)格式處方，內(nèi)容至少應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱，門(mén)診或住院號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)，病情診斷。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師在劑量旁重新簽字方可調(diào)配。藥品用量單位以克（ｇ）毫克（ｍｇ）毫升（ｍｌ）國(guó)際單位（ｉｎ）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。藥劑師應(yīng)定期對(duì)處方進(jìn)行用藥分析，并將意見(jiàn)及時(shí)向全體醫(yī)師通報(bào)；有責(zé)任監(jiān)督醫(yī)師科學(xué)用藥，合理用藥，并給予用藥指導(dǎo)。病歷書(shū)寫(xiě)制度醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》要求書(shū)寫(xiě)病歷，應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼。病歷一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名及