【正文】 ；審查設備款結算情況和投資回收情況，以評價其效益性。審查科室儀器、設備報廢是否有嚴格的審批制度，貴重儀器報廢是否經單位負責人批準和專業(yè)人員鑒定，有無弄虛作假，將科室儀器、設備無償轉讓借給私人長期占用等問題?？浦魅螌︶t(yī)療質量和病例真實、完整性負責，成立以科主任牽頭，由其他醫(yī)生組成的科室醫(yī)療質量控制小組，定期對醫(yī)療質量、病例進行審查，加強診療流程控制，嚴格交接班制度，以提高醫(yī)療服務質量。管理過程中，要嚴格堅持相互牽制和不相容職務分離原則，保證其安全完整。這樣既充分利用了進修資源，又節(jié)約了經費。這樣科室內控制度的健全性和完善性才有保障。通過一定時期內科室接診門診患者總人數、住院患者總人數、實際開放床位數、加床數、空床數、實際占用床位數、出院患者占用總床日數、出院患者平均住院天數、床位使用率、床位周轉次數、患者治愈率、好轉率、病死率等，評價其完成工作量的多少和工作質量的好壞。二、科室內部審計中存在的問題（一）對科室內部審計工作在思想上認識不夠科室內部審計工作雖然開展了多年，但是由于人們在思想上認識不夠，尤其是醫(yī)院領導不重視，總認為內部審計和醫(yī)療活動的好壞沒多大關系，甚至認為開展科室內部審計是在給領導挑毛病，削弱了領導的權威。據對三家“三甲”醫(yī)院的調查，都沒有設立獨立的內審機構，二家歸屬財務部門，一家歸屬物價部門，從業(yè)人員都只有一名專業(yè)人員。這樣，內部審計的獨立性和權威性在實際工作中難以發(fā)揮，削弱了內部審計的監(jiān)督作用。在實際審計工作中，還必須參考國家審計和社會審計標準和準則，并結合醫(yī)院出臺的一些規(guī)章制度。內審工作中出現的一些問題難以定性，出具的審計意見和建議缺乏法律強制性，執(zhí)行過程中，常常遭到被抵制，審計意見和建議難以落實到實處，使內部審計缺乏約束力。目前由于醫(yī)院領導對內審的職能和作用認識不到位，大多數醫(yī)院沒有設置獨立的審計機構，只是為了應付上級檢查，把內部審計設在紀檢監(jiān)察或財務部門之下。據有關規(guī)定：年收入3 000萬元以上或擁有300張病床以上的醫(yī)療機構，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。而在實際工作中，內審人員多是財務出身，缺少即懂審計、財務等專業(yè)知識，又懂經營管理、醫(yī)療技術、計算機軟件等方面知識的多面人才。這就影響了內審職能的發(fā)揮，所以醫(yī)院領導要重視內審人員的選拔和配置。然而，由于內審法律地位沒有得到相關法律的明確，再者內審機構是在單位內部設置的，在單位負責人領導下開展工作，其審計工作必然依附于本單位的行政權力，受到行政權力的干預，醫(yī)院領導對內部審計在思想上認識不夠，內審工作得不到足夠的重視，所以內審權威性沒有保證。三、提升醫(yī)院科室內部審計作用的建議（一）醫(yī)院領導要高度重視科室內部審計工作內審作用的充分發(fā)揮，離不開醫(yī)院領導的支持和重視，因為，醫(yī)院領導的重視程度，決定內審機構的設立和內審人員的配置。醫(yī)院領導要重視內審機構建設，保持內審機構的獨立性，把內審放在和其他科室相同的地位看待。注重內審人員隊伍建設，支持內審人員的后續(xù)教育和崗位培訓；制定相關規(guī)定，從制度上提高內審人員的地位。（二）完善內審相關法規(guī)內審人員要得出可供領導參考、令人信服的審計結論，必須對審計事項作出正確的判斷。但到目前為止尚無內部審計法，而只有《關于內部審計工作的規(guī)定》一項部門規(guī)章，其法律層次低，對內審缺乏強制效力。同時，單位領導要針對本單位的實際情況，制定本單位的一些規(guī)章制度，以供本單位的內審人員借鑒和參考。獨立性原則是醫(yī)院設置內審機構和充分開展內審工作的重要原則，它直接影響內審工作的權威性。要單獨設立內審機構，與其他部門分開，特別是要與財務部門和紀檢監(jiān)察部門分開。（四）內審人員配置要合理，素質要加強內審人員的配置和素質的高低直接決定內審工作質量的好壞。這樣，才能最大限度地發(fā)揮內審部門的職能作用，確保內審工作質量。要制定內審人員任職資格標準，確立資格認證制度，使內審人員達到一定的標準和素質，保證內審工作在本單位順利開展。開展科室內部審計應采用內外審計相結合的辦法，這樣可以提高內部審計的權威性，有效地預防科室人員對內審工作不配合，拖延、阻撓審計證據收集的情況，保證審計證據質量。所以，醫(yī)院領導要理解、支持內審人員與外部審計的溝通和聯系，必要情況下邀請外部審計機構參與內部審計工作，促進內審工作在本單位順利開展。第二條 衛(wèi)生系統內部審計是指衛(wèi)生系統內部審計機構和審計人員，對本單位及所屬機構的財務收支、經濟活動的真實、合法性進行獨立監(jiān)督審核的行為。第二章 內部審計機構和審計人員第四條 內部審計機構及內部審計人員在本部門、本單位主要負責人領導下，依照國家法律、法規(guī)以及本規(guī)定開展審計工作。第五條 各級衛(wèi)生行政部門應按照國家法律、法規(guī)的規(guī)定，設置內部審計機構，配備審計人員，開展審計工作。其他衛(wèi)生企業(yè)、事業(yè)單位可以根據需要，設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員，也可以授權本單位其他機構履行審計職責，配備專職或者兼職審計人員。內部審計人員實行崗位資格準入和后續(xù)教育制度，各單位應當予以支持和保障。內部審計機構負責人任免應征求上級主管內部審計機構的意見，并按干部管理權限任免。內部審計人員與被審計單位或者審計事項有利害關系的，應當回避。第九條 部門和單位應當支持內部審計工作，及時解決工作中存在的問題，保護內部審計人員依法履行職責，保證內部審計