【正文】 管病偏癱的康復(fù)規(guī)范始終以“功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會(huì)”為原則貫穿于腦血管病的康復(fù)過(guò)程中。根據(jù)評(píng)定結(jié)果制定康復(fù)訓(xùn)練與治療目標(biāo)、原則及實(shí)施計(jì)劃和措施，訓(xùn)練方法要求規(guī)范合理科學(xué)化，并循序漸進(jìn)，根據(jù)患者情況定期進(jìn)行評(píng)定，靈活調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練與治療方案。條件允許的可以開(kāi)展支具、輔助具的使用。注意預(yù)防和避免出現(xiàn)廢用、過(guò)用、誤用綜合癥。第二篇：康復(fù)科工作制度、職責(zé)康復(fù)工作制度嚴(yán)格掌握病人進(jìn)行康復(fù)治療(包括物理治療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、矯形器應(yīng)用與傳統(tǒng)康復(fù)針灸、推拿等)的適應(yīng)癥和禁忌癥。嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作，治療室的針、棉球等操作物品均需嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。對(duì)癱瘓、轉(zhuǎn)診等不能來(lái)院的病人應(yīng)做好家庭康復(fù)工作：(1)對(duì)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生必須認(rèn)真了解基本情況進(jìn)行登記。(3)對(duì)于須一步開(kāi)展康復(fù)治療的轉(zhuǎn)診患者，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)上級(jí)醫(yī)院的治療方案制定康復(fù)治療計(jì)劃，開(kāi)展相關(guān)康復(fù)及治療。殘疾人康復(fù)工作制度建立健全社區(qū)內(nèi)殘疾人基本資料，每年對(duì)遷入、遷 出的殘疾人核實(shí)調(diào)查。完成各類表卡的填寫(xiě)，做到報(bào)表準(zhǔn)確。開(kāi)展保健服務(wù)，減少致殘率，做到“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療、早康復(fù)”，合理用藥，減少并發(fā)癥。將殘疾預(yù)防與康復(fù)知識(shí)納入居民健康教育，舉辦培訓(xùn)班、普及康復(fù)讀物、開(kāi)展康復(fù)咨詢和指導(dǎo)。建立一定的精神康復(fù)支持保障系統(tǒng)（政策、經(jīng)費(fèi)、宣傳、培訓(xùn)、考核等）。有組織、有計(jì)劃地落實(shí)精神病人防治康復(fù)工作。（1）以居委會(huì)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生人員參加的監(jiān)控小組，完善網(wǎng)絡(luò)管理。（3）做到對(duì)遷出遷入，新發(fā)病人，死亡人數(shù)，要登記注銷，有花名冊(cè)。監(jiān)護(hù)、定期隨訪病人，進(jìn)行階段性精神心理評(píng)估和針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)，并加大考核力度。負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級(jí)預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。對(duì)病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實(shí)施計(jì)劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識(shí)，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級(jí)預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。對(duì)病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實(shí)施計(jì)劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識(shí)，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級(jí)預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。對(duì)病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行客觀、準(zhǔn)確的評(píng)定。負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實(shí)施計(jì)劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識(shí)，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。根據(jù)功能康復(fù)評(píng)定做出正確功能康復(fù)診斷，評(píng)定內(nèi)容應(yīng)包括軀體運(yùn)動(dòng)功能、言語(yǔ)功能、精神心理功能和社會(huì)功能。偏癱康復(fù)訓(xùn)練方法應(yīng)以神經(jīng)生理療法（Bobath、Rood、Brunnstrom等）、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等為主，并結(jié)合傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法、理療和中醫(yī)傳統(tǒng)療法（針灸和推拿）等，訓(xùn)練的重點(diǎn)是改善功能和提高能力。做好患者的心理支持，加強(qiáng)患者的訓(xùn)練配合主動(dòng)性，為保持和提高康復(fù)效果，患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)具體需要，共同參與康復(fù)的具體訓(xùn)練。做好腦血管病的康復(fù)三級(jí)預(yù)防工作。（二）對(duì)傷殘病人，行動(dòng)或臥床患者，應(yīng)堅(jiān)持床邊會(huì)診及治療，急病人之所急，幫病人所需，以極大的愛(ài)心，最大限度的幫助他們恢復(fù)身心健康。科室工作，每月有總結(jié)、有計(jì)劃。加強(qiáng)科室各室間的協(xié)作。（四）堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每日組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問(wèn)題，總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù)水平。運(yùn)動(dòng)治療室工作制度凡需運(yùn)動(dòng)治療患者，由康復(fù)科醫(yī)生和康復(fù)治療師填寫(xiě)治療申請(qǐng)單。對(duì)患者的功能狀況進(jìn)行定期評(píng)估，并做好詳細(xì)記錄，以確定患者的問(wèn)題，擬定治療目標(biāo)修正及治療方案。治療室工作人員管理好運(yùn)動(dòng)治療室的普通裝備及功能訓(xùn)練器械，經(jīng)常維修、保養(yǎng)、確保治療安全。保持治療室清潔，不得在治療室內(nèi)吸煙、喧嘩。理療室工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。需繼續(xù)治療時(shí)應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系、確定，因故中斷治療應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。病員和操作者，在進(jìn)行治療時(shí)，切勿與磚墻、水管或潮濕地板接觸。大型超聲波禁用單極法，治療中病員不得觸摸機(jī)器。愛(ài)護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期維修。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。理療工作人員要堅(jiān)持自覺(jué)及重點(diǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，定期重點(diǎn)分析總結(jié)本科前本五位病種的臨床療效，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高理療效果。凡留針者，術(shù)者不得離開(kāi)崗位，注意觀察病員變化，取