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一般兒科護(hù)理常規(guī)匯總合集五篇-在線瀏覽

2024-10-21 06:06本頁(yè)面
  

【正文】 調(diào)限鹽),并控制液體入量。吸痰動(dòng)作要輕,吸管應(yīng)軟,吸的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),負(fù)壓不宜過(guò)大,以免損傷粘膜。(2)用藥前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。(4)洋地黃不能與鈣劑同時(shí)應(yīng)用,若發(fā)生低鈣抽搐則先給鎮(zhèn)靜劑,后在密切觀察下靜滴或口服適量鈣劑,不可靜脈推注。若病兒有厭食、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊或心律失常等癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。心肌炎護(hù)理常規(guī)。、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變化。,立即給氧氣吸入,必要時(shí)加壓給氧。,應(yīng)立即通知醫(yī)生,積極配合搶救。風(fēng)濕熱護(hù)理常規(guī)。心臟炎伴有心力衰竭者,經(jīng)治療控制34周后逐漸下床活動(dòng),活動(dòng)量按心律、心率及呼吸情況而定。心臟受累者則需要根據(jù)心臟受累程度而定,一般26個(gè)月。有心衰者,適當(dāng)限制鹽及水分。住院兒童有恐懼反應(yīng),在進(jìn)行每項(xiàng)操作前,要熱情解釋,不可用恐嚇,過(guò)于強(qiáng)制的方法而損害病兒心理健康。注意病兒有無(wú)發(fā)熱、面色、呼吸、心律的變化,如出現(xiàn)煩躁不安、出汗、面色蒼白、氣急等,應(yīng)注意心力衰竭和心律失常的發(fā)生。、氣急、青紫時(shí),應(yīng)予半臥位,吸氧。浮腫者每周測(cè)體重二次并記錄出入量。要解除其精神負(fù)擔(dān),注意安全,防止墜床。高熱者按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理??娠埡蠓?。第二篇:兒科護(hù)理常規(guī)兒科護(hù)理常規(guī) 小兒泄瀉病護(hù)理常規(guī)泄瀉因外感時(shí)邪或內(nèi)傷乳食所致。一、護(hù)理評(píng)估(一)喂養(yǎng)史,衛(wèi)生習(xí)慣。(三)有無(wú)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。二、一般護(hù)理(一)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(三)保持臀部清潔干燥,勤換尿布,便后用清水洗凈、擦干。(五)敷貼療法,按一定比例配制成糊狀藥餅,根據(jù)患兒證型取一人份,放置于患兒臍部,外以醫(yī)用膠貼固定,每次貼敷68小時(shí),每日一次。、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。、四肢厥冷、冷汗時(shí)出、便如稀水、脈微細(xì)時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。(二)傷食瀉,宜控制飲食,必要時(shí)禁食。(四)寒濕瀉,可給予生姜糖茶飲服。(六)適當(dāng)控制飲食,減輕脾胃負(fù)擔(dān)。五、給藥護(hù)理(一)中藥湯劑宜溫服。六、臨證(癥)施護(hù)(一)風(fēng)寒泄瀉證,避免冷風(fēng),注意保暖,忌食生冷瓜果。(三)傷食泄瀉證,嚴(yán)格控制飲食,發(fā)病后禁食1224小時(shí),禁食油膩和生冷瓜果。七、并發(fā)癥的護(hù)理變證(一)傷陰證:喂藥宜少量頻服,防止嘔吐。并注意小便情況,記錄尿量。八、健康指導(dǎo)(一)注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生,適應(yīng)四季氣候變化,合理安排飲食。(三)加強(qiáng)戶外活動(dòng),多曬太陽(yáng),隨氣候變化增減衣服,避免腹部受涼。病位在肺。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要表現(xiàn)。(二)X線、血常規(guī)等檢查。(四)辨證:風(fēng)熱犯肺證、痰熱閉肺證、毒熱閉肺證、正虛邪惡證。(二)發(fā)熱、咳喘期,應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。(三)保持呼吸道通暢,痰多時(shí),輕怕背部,促使痰液排除。(五)口服中藥困難者可選擇中藥灌腸法,根據(jù)不同證型,配取相應(yīng)的中藥液體(辨證湯劑)。、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細(xì)微時(shí),應(yīng)報(bào)告醫(yī)師,并配合處理。三、飲食護(hù)理(一)飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)、忌食葷腥、油膩、辛辣之品。(二)陰虛肺熱者,可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。(四)肺虛不足者,可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。五、給藥護(hù)理中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性,微汗而出。(二)痰熱閉肺證:患兒宜高枕靜臥,不得隨便變換體位,嚴(yán)重喘憋應(yīng)立即吸氧,并向醫(yī)生匯報(bào),每隔三十到六十分鐘測(cè)量生命體征,做好記錄及搶救準(zhǔn)備;喉間痰多,呼吸困難者,加強(qiáng)祛痰措施。(四)正虛邪惡證(肺脾氣虛證與陰虛肺熱證):對(duì)肺炎病灶不易吸收的患兒,在醫(yī)生指導(dǎo)下,背部肺俞穴拔火罐。避免煩躁。隨時(shí)巡視,觀察病情變化。(二)指導(dǎo)患兒在進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)所注意的事項(xiàng)。(四)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,不偏食,保持大便通暢。常有噴嚏、流鼻水、鼻癢、喉癢、咳嗽等先兆癥狀;有刺激性咳嗽及白色泡沫痰,多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重;哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。(二)X線、血常規(guī)等檢查。二、一般護(hù)理(一)觀察患者的誘發(fā)因素,如接觸煙氣、油味、花粉等,尋找過(guò)敏原,加強(qiáng)預(yù)防措施。(三)發(fā)作嚴(yán)重,出現(xiàn)喘促汗出、肢冷、脈細(xì)等虛脫現(xiàn)象,應(yīng)立即吸氧,報(bào)告醫(yī)師,做好搶救準(zhǔn)備。(五)呼吸困難者,采取間斷吸氧,或肛塞喘立平藥栓,洋金華霧化吸入。(七)哮喘發(fā)作時(shí),可配針灸、耳亞、拔火罐,以控制癥狀。(二)飲食宜清淡而富有營(yíng)養(yǎng),忌食生冷、油膩、辛辣酸甜及魚蝦等海鮮食物。五、給藥護(hù)理(一)服中藥后避免受風(fēng)寒。六、臨證(癥)施護(hù)(一)寒喘證,應(yīng)注意保暖,及時(shí)增減衣被咳嗽氣喘,汗后及時(shí)擦干,在溫暖環(huán)境更換衣物。(三)寒熱夾雜證,參照寒喘證,熱喘證護(hù)理。七、并發(fā)癥的護(hù)理(一)肺氣虛弱,多接粗新鮮空氣和陽(yáng)光。2飲食起居有節(jié)制,勿食過(guò)咸及生冷之品。(二)忌食誘發(fā)患者哮喘的食物,如魚蝦等。(五)避免受涼及上呼吸道感染。根據(jù)病證性質(zhì)調(diào)節(jié)病室溫濕度。護(hù)送患兒至指定床位休息。介紹主管醫(yī)師、護(hù)士。情況,向患兒或家長(zhǎng)作有關(guān)的健康衛(wèi)生宣教,使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理和保健知識(shí)有一定了解,以積極配合。呼吸、血壓)觀察舌象、脈象,向家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒有無(wú)過(guò)敏史,做好記錄。五、新入院患兒每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次,連續(xù)3日,℃以上者,每日測(cè)4次;體溫39℃以上者,每l~4小時(shí)測(cè)體溫1次;體溫正常3日后,改為每日1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。六、每周測(cè)體重1次,重危患兒生命體征監(jiān)測(cè)遵醫(yī)囑執(zhí)行。八、24小時(shí)留取三大常規(guī)(血、尿、便)標(biāo)本送檢。十、經(jīng)常巡視,及時(shí)了解發(fā)現(xiàn)患兒在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的問(wèn)題,及時(shí)實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。早產(chǎn)兒兒科護(hù)理常規(guī):早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周,出生體重小于2500克,身長(zhǎng)小于47厘米的活產(chǎn)新生兒。一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。地板、工作臺(tái)、床架等均要濕式打掃,病室24小時(shí)空氣消毒,每周二、五大掃除,用具要滅菌。接觸護(hù)理早產(chǎn)兒前后要洗手。如患兒體重〈2000g或體溫低于36oC應(yīng)放入暖箱保暖。暖箱濕度55-66%。四、保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔呼吸道分泌物。隨時(shí)注意有無(wú)嗆吐以防窒息。五、早產(chǎn)兒缺氧時(shí)給于氧氣吸入,要密切觀察用氧療效,及時(shí)降低氧濃度,以防止氧中毒的發(fā)生。無(wú)吸吮能力及吞咽能力差的可給予鼻飼,每次喂奶前要檢查胃管是否在胃內(nèi),是否有潴留。七、加強(qiáng)基礎(chǔ)的護(hù)理,體重在1000g-1500g的每日油浴一次。每日定時(shí)定秤稱體重并記錄。同時(shí)需觀察患兒的面色。備好搶救藥及搶救物品,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)搶救。肺炎護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科一般護(hù)理常規(guī).二、發(fā)熱時(shí)絕對(duì)臥床休息.呼吸困難者取半坐臥位.高熱時(shí)多飲水.三、給予高熱量,高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食.注意喂養(yǎng)技術(shù),防止咳嗆.四、密切觀察病情及用藥反應(yīng),注意體溫,脈搏,呼吸,血壓的變化.觀察皮膚有無(wú)出血點(diǎn)瘀斑,五、如有異常及時(shí)通知醫(yī)師.五、保持呼吸道暢通,輸氧或使用人工呼吸機(jī)的患兒做好輸氧護(hù)理,每23小時(shí)更換體位一次.六、輸液患兒,注意控制輸液速度,每分鐘以810滴為宜,以防肺水腫發(fā)生.七、有心力衰竭的患兒,一切治療護(hù)理盡量集中操作,避免過(guò)多驚擾,保證患兒安靜和休息.八、恢復(fù)期患兒可適當(dāng)戶外活動(dòng),但應(yīng)嬰幼兒腹泄護(hù)理常規(guī)一、執(zhí)行兒科護(hù)理常規(guī).二、嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,患兒絕對(duì)臥床休息,取頭側(cè)臥位.三、嚴(yán)格飲食管理,按醫(yī)囑禁食或喂少量補(bǔ)鹽液,恢復(fù)期給易消化,營(yíng)養(yǎng)好的飲食,宜少量多餐,由淡到濃.四、詳細(xì)觀察大便及嘔吐物次數(shù),量,色和尿量.并注意T,P,R,BP變化,如有脫水癥狀及時(shí)通知醫(yī)生.五、做好皮膚護(hù)理,防止臀紅及尿路感染.勤翻身,防止發(fā)生褥瘡.有嘔吐的患兒做好口腔護(hù)理.六、按醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度,保持輸液管道通暢,無(wú)藥物外漏.七、有心,肺,腎功能不全者應(yīng)密切觀察病情,備齊搶救藥物,器械,以利搶救.八、出院時(shí)應(yīng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生等.急性腎炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科一般護(hù)理常規(guī).二、急性期絕對(duì)臥床休息,至少2周.三、飲食按醫(yī)囑.浮腫期進(jìn)無(wú)鹽飲食,限制入水量,保證熱卡,浮腫消退后給低鹽飲食,避免長(zhǎng)期不合理忌鹽.四、測(cè)體重每周一次,浮腫厲害時(shí)隔日測(cè)一次,按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量,并觀察小便量和色.五、按醫(yī)囑測(cè)BP并記錄.注意精神狀態(tài),浮腫程度,如有血壓過(guò)高伴嘔吐,頭痛者,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師.六、口腔護(hù)理每日23次,保持皮膚清潔干燥,對(duì)浮腫患兒,操作應(yīng)輕柔,防止皮膚破潰,保持床鋪清潔,干燥,做好消毒隔離工作,預(yù)防交叉感染.七、重癥患兒輸液治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按醫(yī)囑控制輸液量及速度,切忌輸液過(guò)多過(guò)快而加重病情.八、長(zhǎng)期使用激素的患兒,應(yīng)注意觀察有無(wú)低鉀,低鈣以及消化道出血和感染的表現(xiàn).九、出院時(shí)做好衛(wèi)生宣教.囑家長(zhǎng)督促患兒避免劇烈活動(dòng),一年內(nèi)不宜參加體育活動(dòng).高熱護(hù)理常一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。三、給高熱量、高維主素、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)患兒多飲水,不能進(jìn)食都鼻飼,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。五、高熱者,先用物理降溫,怕要時(shí)遵醫(yī)囑給解熱劑,并觀察療效,熱退出汗時(shí),勿使患兒受涼。六、發(fā)熱伴寒戰(zhàn),四肢發(fā)涼,應(yīng)給熱水袋保暖,以改善全身循環(huán),但應(yīng)防止?fàn)C傷。八、有高熱、驚厥病吏者,應(yīng)及時(shí)降溫,同時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑并密切觀察。九、對(duì)高熱者,在未明確診斷前,應(yīng)給予隔離,并隨時(shí)觀察其有無(wú)新的癥狀和體征。二、臥床休息。疑似急腹癥需外科手術(shù)者應(yīng)禁食,給予靜脈補(bǔ)液。如嘔吐、腹脹、腸型、黃疸、局部肌肉是否有壓痛、肌肉緊張,同時(shí)注意病兒精神狀態(tài),有無(wú)精神萎靡、煩燥、哭鬧、出汗及特殊固定體位,以助鑒別診斷,及時(shí)治療。六、腹痛較重,在排除外科疾患后,可遵醫(yī)囑給予可托品等藥物解痙止痛、對(duì)癥處理。小兒心肌炎護(hù)理常規(guī)一、按兒科疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。三、給高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、易消化飲食。四、密切觀察病情并記錄心率、脈率、心音性質(zhì)和強(qiáng)弱、血壓、體溫的變?nèi)恕N?、呼吸困難者,立即給予吸氧,必要時(shí)加壓吸氧,煩燥不安者,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。七、注意藥物的療效和副作用。九、出院指導(dǎo)。新生兒肺炎護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。三、注意保暖,保持室內(nèi)空氣新鮮和溫濕適宜。五、保持呼吸道通暢。六、注意呼吸狀態(tài)改變。氧氣預(yù)先濕化并加溫到3133度C,最為適宜,流量不宜過(guò)大,缺氧好轉(zhuǎn)立即停止。嚴(yán)格掌握并隨時(shí)調(diào)整靜脈輸液速度,每分鐘46滴為宜,以免滴入過(guò)快引起心衰或肺水腫。九、新生兒病情變化快,觀察應(yīng)格外細(xì)致并做好各種記錄。新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)一、按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。必要時(shí)可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。病情嚴(yán)重者,以靜脈滴入營(yíng)養(yǎng)液及液體為生,并注意24小時(shí)均勻滴入,以防快速擴(kuò)容而加速出血。然后再喂奶。一旦發(fā)現(xiàn)異常,通知醫(yī)生及時(shí)處理。必要時(shí)給氧氣吸入。六、為避免感染,應(yīng)與感染性疾病病兒分開(kāi)護(hù)理。新生兒敗血癥護(hù)理常規(guī)一、按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理二、供給足夠的營(yíng)養(yǎng)和水份,盡量母乳喂養(yǎng),對(duì)不能進(jìn)食者,可鼻飼或靜脈補(bǔ)液信少時(shí)多次地輸全血或血漿,注意輸液速度信藥物反應(yīng)。四、每4小時(shí)測(cè)量體溫一次,高熱者,執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。五、準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本,送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。六、遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí),應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。七、做好臍部及皮膚護(hù)理,病情較輕者每日溫水拭浴,更換內(nèi)衣。八、加強(qiáng)消毒隔離,防止院內(nèi)感染。小兒驚厥一、保持安靜,取頭側(cè)平臥位,保持呼吸道通暢,解開(kāi)衣物和褲帶。三、驚厥患兒應(yīng)就地?fù)尵?、吸氧,及時(shí)清理咽部分泌物及嘔吐物,以免發(fā)生窒息。五、高熱驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)給予降溫措施,按高熱護(hù)理常規(guī),如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫,新生兒解開(kāi)包裹降溫。七、對(duì)驚厥持續(xù)不止者,應(yīng)密切觀察呼吸頻率、節(jié)律、深淺等,同時(shí)觀察生命體征及瞳孔、囟門、神志的變化,防止腦水腫的發(fā)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。過(guò)敏性紫癜,如動(dòng)物異性蛋白、抗生素、花粉等。四、大小便的顏色。六腹痛型的護(hù)理:(1)協(xié)助病人滿足生活需要,提供充足的休息時(shí)間。(3)遵醫(yī)囑給予激素類藥物。八、腎型的護(hù)理:密切觀察尿的顏色,加強(qiáng)生活護(hù)理。十、指導(dǎo)出院病人學(xué)會(huì)自我觀察,自我防護(hù)。十二、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),保持心理平衡。二、安慰病人或家屬,使其靜臥休息,少說(shuō)話。三、保持室內(nèi)空氣新鮮及適宜的溫度和濕度。五、密切觀察病情變化,保持呼吸道通暢。若出現(xiàn)重度以上呼吸困難,隨時(shí)準(zhǔn)備氣管切開(kāi)。體溫過(guò)高應(yīng)行降溫處理。七、給易消化無(wú)刺激性食物,并鼓勵(lì)多飲水。九、行氣管切開(kāi)者,按氣管切開(kāi)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理第四篇:兒科護(hù)理常規(guī)兒科疾病護(hù)理常規(guī)第一節(jié) 兒科一般護(hù)理常規(guī)病室應(yīng)陽(yáng)光充足,空氣新鮮。根據(jù)患兒的年齡、病情及診斷合理安排病室,重癥患兒安排在監(jiān)護(hù)室或搶救間。每周測(cè)量一次體重并記錄在體溫單上。根據(jù)醫(yī)囑安排飲食,指導(dǎo)活動(dòng)與休息。向患兒及家屬做好衛(wèi)生宣教及心理護(hù)理,教育患兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?;純撼鲈簳r(shí)向家屬做好出院指導(dǎo),做好床單元的終末處理。90%以上由病毒引起。評(píng)估病情,測(cè)量生命體征,體溫的變化?!咀o(hù)理措施】執(zhí)行兒內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。保持并室內(nèi)空氣清新,溫、濕度適宜。避免進(jìn)食刺激性食物,以免引起咽部疼痛。如有高熱驚厥史者,患兒體溫在38℃即給予降溫措施,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑,以免發(fā)生驚厥。飲食:保證充足的營(yíng)養(yǎng)和水分,鼓勵(lì)患兒多飲水,給予清淡的易消化、高營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。嬰幼兒應(yīng)少到公共場(chǎng)所,避免交叉感染。有流行趨勢(shì)應(yīng)及早隔離患兒?!咀o(hù)理評(píng)估】測(cè)量生命體征,觀察體溫變化??人?、咳痰癥狀?!咀o(hù)理措施】保持病室清潔、空氣新鮮和流通。盡量保持患兒安靜休息,調(diào)整適當(dāng)臥位,利于患兒休息。保持呼吸道通暢,及時(shí)清除痰液。體溫升高者采用物理降溫或醫(yī)囑給予
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