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重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)-在線瀏覽

2024-10-21 04:07本頁面
  

【正文】 須消毒。病人被服每周至少換洗消毒一次。病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣消毒,用濕拖把擦洗地面,床,床旁桌及凳子每日濕擦,抹布要專用,用后消毒。換藥碗、鑷子及持物鉗污染后集中存放,每日送供應(yīng)室集中清洗消毒滅菌。凡開啟無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。治療室明確區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)及相對污染區(qū),消毒物品必須注有消毒日期及有效期1體溫計使用后甩至35攝氏度以下,放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。有條件者應(yīng)使用一次性便器。1傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑似傳染者應(yīng)隔離觀察。1傳染病病人的各種污染物品和排泄物嚴(yán)格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原則進(jìn)行處理。病員死亡或傳染病人出院后,使用臭氧床單元消毒機(jī)終末處理。腕帶牌記載患者信息包括:科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷等,由病房的值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫?!巴髱А迸粕咸顚懙幕颊咝畔⒈仨毥?jīng)二人核對后方可使用,若損壞需要更新時要需要經(jīng)兩人核對。完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間的流程)的患者識別措施、交接程序與記錄。有較大和重大投訴或糾紛及時向科主任、護(hù)理部匯報。投訴、糾紛的接收(1)無論何時采取任何形式(如信函、電話、面談等)對護(hù)理工作進(jìn)行投訴或發(fā)生糾紛,均先由被投訴科室接受,并登記上報護(hù)理部;如投訴不屬護(hù)理方面則由護(hù)理部及時將投訴轉(zhuǎn)交相關(guān)部門。(3)護(hù)士長定時征求患者意見,以了解患者、家屬在住院期間對病區(qū)工作的意見。投訴、糾紛的反饋(1)對一般性投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面答復(fù),不能的在正常情況下經(jīng)調(diào)查后盡早反饋。(2)對嚴(yán)重問題投訴或涉及多個科室或部門,由護(hù)理部,科主任、院方負(fù)責(zé)反饋。各科室每月一次病員座談會可將上次會議涉及問題進(jìn)行解釋、反饋、直至滿意。第二篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士職責(zé)在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。具有良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì),貫徹整體護(hù)理思想,運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理危重患者。對患者的病情要熟悉了解,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術(shù)時間、手術(shù)名稱、治療、用藥、飲食、重要化驗(yàn)結(jié)果、心理狀況。負(fù)責(zé)患者的所有治療、護(hù)理和用藥,正確執(zhí)行醫(yī)囑,做到及時、準(zhǔn)確、無誤。認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理及各種搶救儀器、物品、藥品的準(zhǔn)備及保管工作。1嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程,做好相關(guān)的消毒隔離工作,保證患者的醫(yī)療護(hù)理安全,積極采取措施,防止發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。1對新入院或轉(zhuǎn)入患者及家屬做好入科介紹,辦理患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù),做好有關(guān)護(hù)理工作的登記工作。1參加護(hù)理教學(xué)和科研工作,工作中應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),積極想辦法解決護(hù)理工作中的疑難問題。第三篇:重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士:生命守望者她們是各大醫(yī)院最忙最累的群體,沒有拿高薪,卻承受著極限壓力,在每次重大搶救的背后,都有她們默默的辛勞和付出。繁忙時段:5分鐘就扒完一頓飯9月11日上午10時30分,記者通過省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的幾道隔離門,穿上隔離衣、戴好帽子和口罩,穿上鞋套,被準(zhǔn)許進(jìn)入采訪。頭天值夜班的護(hù)士小陳忙到這時才下班,沒來得及過早的她“餓昏了頭”,孫璇趕緊從口袋里掏出一個小蛋糕塞給她。”小陳笑著說。因收進(jìn)來的都是危、急、重患者,要求護(hù)士具有完備的理論知識、過硬的專業(yè)技能和良好的應(yīng)變能力。記者采訪發(fā)現(xiàn),各大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士們,都是最忙碌的一群,“去年我們科室平均‘被欠假’四五十天,最高紀(jì)錄達(dá)62天。“只有逮住空閑,就會讓主任請大伙吃飯,或吃冰淇林,算是彌補(bǔ)損失。提及加班,武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士魏詩文則對女兒充滿內(nèi)疚,別人問她女兒:“你媽媽是做什么的?”4歲的女兒會回答:“護(hù)士,她經(jīng)常上夜班。每每聽到婆婆說,“你女兒昨晚沒等到你,又摟著你的睡衣睡著的”,她只能在心底對女兒說抱歉。當(dāng)護(hù)士小黃在鎮(zhèn)靜藥物停用的間隙,幫他翻身、吸痰時,躺在床上的李先生突然一腳踹來,把小黃踢倒。小黃從地上爬起來,含著淚繼續(xù)耐心地為李先生進(jìn)行相關(guān)處置。”小黃說。護(hù)士們稱,在重癥監(jiān)護(hù)病房,被患者抓傷、打傷的事時有發(fā)生。對某些家屬的不信任,護(hù)士們則只能用行動去化解。在重癥病房這種封閉式監(jiān)護(hù)下,不免有家屬擔(dān)憂,曾有家屬在5分鐘內(nèi)上十次摁響門鈴,不停地問:“我孩子哭了沒?給他喂了沒有?換尿片沒有?”護(hù)士解答之后總要不厭其煩地告知:“把小寶貝交給我們,我們會全力照顧,請您放心!”當(dāng)看到孩子在醫(yī)護(hù)人員的努力下,呼吸平穩(wěn)了,臉色好了,又開始笑了,家屬們終于放下心來?!爸魅?、護(hù)士長立即參與搶救!”重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長蔡利萍接到電話后,立馬趕到婦產(chǎn)科,只見呼吸機(jī)已就位,相關(guān)科室骨干醫(yī)生紛紛趕來,得知這是舉全院之力的一次重大搶救。蘇醒來的劉女士,看到滿身插的管子,表現(xiàn)出異??謶趾徒乖?。在家屬探視期間,叮囑家屬多鼓勵患者。每天給她梳頭時,精心為她扎漂亮的辮子。一天,江城下起大雪,蔡利萍用相機(jī)把雪景拍下給劉女士欣賞,想著自己動彈不得還能看雪景,劉女士非常開心。細(xì)心護(hù)理:12日“拉”回病重孕婦去年12月21日下午,來自咸寧的孕婦小康因患重癥甲流被緊急轉(zhuǎn)至省人民醫(yī)院,各項(xiàng)檢查表明,如不盡快妥善搶救,孕婦及胎兒性命難保。一本記錄“生死12日”的護(hù)理日記,展示了護(hù)理人員的默默付出。為減少傳染風(fēng)險,護(hù)士一進(jìn)去就是8個小時,有護(hù)士為減少上廁所次數(shù),竟想到了用尿不濕。但當(dāng)小康在全院醫(yī)護(hù)人員全力搶救下痊愈,并與女兒見面時,所有護(hù)士都由衷地高興。術(shù)后,王月住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時,看著滿臉淤青、頭部腫大的她,想著這么年輕的生命突然沒了生氣,當(dāng)班護(hù)士魏詩文很難受,她暗暗告訴自己,一定盡全力將王月護(hù)理好?!巴踉拢覀儸F(xiàn)在開始要翻身了”、“王月,我們要做下肢運(yùn)動了”??王月一直處于深度昏迷狀態(tài),魏詩文和同事在對她護(hù)理時,始終是邊做處置邊與她說話,這在醫(yī)學(xué)上被稱為“呼喚式護(hù)理”。其間,適逢王月的生日,王月媽媽到西點(diǎn)房買來蛋糕,魏詩文和同事為她折了小花插在病床頭,并精心制作了生日賀卡,當(dāng)日,病房內(nèi)有空閑的醫(yī)護(hù)人員都聚在一起,為王月慶祝生日,現(xiàn)場氣氛有些凝重,但在飽含深情的生日歌中,還沒有完全醒來的王月竟流下了眼淚。后來,看到王月健康地走出病房,看著她與進(jìn)來時判若兩人,魏詩文像她的親人一樣開心。她們所經(jīng)之處,必定有患者家屬在隔離門外,或眼巴巴地張望,或焦灼地等待,或悲傷地抽泣。但采訪中,我聽到最多的一句話是,“把患者交給我們,請你們放心!”這是“白衣天使”們對家屬的鄭重承諾。雖然每天的開始,她們都不清楚將面對什么,可能是血肉模糊、渾身是傷的新進(jìn)患者,可能是呼吸心跳停止的危重患者,可能是滿身管道的術(shù)后患者??但不論面對什么,她們都不會麻木,而是“爭分奪秒搶救”協(xié)助醫(yī)生全力救治。而她們最開心的時刻,莫過于自己悉心護(hù)理的患者健康地離開病房,因?yàn)椋齻冇H眼見證了瀕臨枯萎的生命之花重新綻放異彩??墒墙裉欤谀愠蔀橐幻匕Y監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士的時候,你又毫不猶豫選擇了比別人付出的更多、奉獻(xiàn)的更多。青春無語,行動有聲,它們用默默無語的奉獻(xiàn)向你、我、他展示了一個永不褪色的青春,一個流光溢彩的青春。面對著雙眼流露出對生命的留戀與渴望的病人,面對著把一切都交給我們的家屬,年輕的護(hù)士們,請掂一掂肩上的千鈞重?fù)?dān)吧,你只有全身心毫無保留地奉獻(xiàn)出自己全部的情和愛,才足以回報這一崇高而神圣的信任和責(zé)任??墒牵鎸λ郎竦奶魬?zhàn),面對神圣的職責(zé),你無聲潤物,將這一切都融入為病人服務(wù)當(dāng)中去了??重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會忘記:在你剛剛端起歡慶除夕的酒杯時,在你已經(jīng)進(jìn)入沉沉的夢鄉(xiāng)時,那一陣陣急促的鈴聲,帶給你的一個又一個不眠之夜??重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會忘記:當(dāng)你們用發(fā)燒40度的瘦小身軀為每天10余次腹瀉的老人擦洗肛周皮膚時,那滿身滿臉流淌的是汗水還是淚水??重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士也許會忘記:因?yàn)榧以谕獾?,大雪封門,擔(dān)心不能按時回來上班的你一夜之間那滿嘴的水泡??可是,重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記:夜夜陪著你守護(hù)患者,觀察病情的那盞明燈,它帶給你太多的溫暖與欣慰,是它見證了一個又一個不眠之夜??重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士你不應(yīng)該忘記:黎明時分,悄悄安撫你布滿血絲的雙眼和腫脹的雙腳的那縷晨光的溫馨與多情,??重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士呀,你最不應(yīng)該忘記的是那一位病人??ARDS,肺栓塞,插管,氣囊輔助呼吸,休克,昏迷??是的,ICU每一位病人都是這樣,可是,他真的不一樣。沒有毫言壯語,沒有驚天動地,只有醫(yī)生、護(hù)士與死神分秒必爭:吸氧,輸液,吸痰,保持呼吸道通暢,密切觀察病情變化,隨時做好生命搶救準(zhǔn)備??一場無聲的戰(zhàn)斗在悄悄的進(jìn)行,只有醫(yī)護(hù)人員那簡短而堅定的一問一答才使人知道,這里正在進(jìn)行一場生與死的考驗(yàn),血與肉的拼搏。我想知道,當(dāng)你看到一個個如花似玉的姣美臉龐在短短幾年內(nèi)就變得異常憔悴時你在想什么?那如詩如畫的年輕夢想幾乎在一夜間就變得象歷經(jīng)滄桑干裂的心田般交瘁時,你是否會驚詫?可是,盡管如此,為什么?為什么你們的神態(tài)依然安詳?為什么你們的雙手依然輕輕呵護(hù)?你們的雙眼依然流露出慈祥的目光,你們的心底依然涌動著濃濃的愛意?不用重金酬謝,不要美酒佳肴,我們欣慰的是家屬羞愧難當(dāng)前來賠禮道歉的時刻;我們滿足的是病人拉著我們的手淚流滿面的時刻;我們感動的是病人送來感謝信說:護(hù)士,謝謝你的時刻;我們驕傲的是生命因我而精彩!人生價值得到充分體現(xiàn)社會認(rèn)可的時刻!梅花香自苦寒來,寶劍鋒從磨礪出。聽完夜班護(hù)士的匯報,她仔細(xì)檢查了患者的瞳孔、身上的管道和治療記錄,緊接著對患者的皮膚進(jìn)行檢查,又給患者擦了擦臉。護(hù)士們需要不錯眼珠地盯著患者,因?yàn)榛颊叩脑陝?,會?dǎo)致導(dǎo)管打褶,會有危險?!?時5分:“外科有重病號了,需要你們抽個人上來護(hù)理。限于本院條件,護(hù)士們機(jī)動性都挺強(qiáng)的,哪里最忙就會往哪多派個護(hù)士。整個一上午,她每隔一小時就給該患者接一次尿,并記錄下該患者的排尿量,每4分鐘測一次血壓,并將患者的這些情況及時反饋給主治醫(yī)生。她便對患者說:“你剛剛做了手術(shù),就在床上解吧,放心,我們給您收拾。”患者家屬剛離開,她又給患者吸痰,清理臉上的血跡,然后又蹲下,趴在患者耳邊說:“你需要多休息,睡一覺吧。13時40分:13時40分,她又趕回了病房。”整個下午,她都在病房忙著給患者接尿、測血壓??17時30分下班之前:下午下班之前,她有了一段難得的清靜時間。上周五快下班時,接到120電話,一位在藥店買藥的老人突發(fā)心梗,情況危急。那天一直忙到晚上8點(diǎn)多才下班。拔下液體時她會告訴患者:“用手沿著血管順著壓一會兒。這個知識她是從書上看來的。那是剛當(dāng)護(hù)士那會兒,一位老人經(jīng)搶救后還是沒希望,但她還是仔細(xì)地給這位嘴里都是痰的老人清理干凈,給老人擦干凈臉。病人家屬深深受到感動,說道:“將來我要是能死在你這樣的護(hù)士面前也是一種幸福。記者感言:短短一天的體驗(yàn),讓我深深體會到:選擇了護(hù)士這個職業(yè),就意味著辛苦和付出。整整一天楊朝娣都在重復(fù)著每隔一小時接尿一次,每4分鐘測一次血壓,雖然單調(diào),但是很充實(shí)。她說,做護(hù)士要有同情心,只要自己對病人【身邊的感動】有一種職業(yè)叫關(guān)懷作者:未知 出處:中工網(wǎng)—《工人日報》收藏本文章人物檢索:王鴻雁,女,42歲,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科病房護(hù)士長,曾獲得沈陽市十佳護(hù)士稱號。6月13日,記者在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胰腺甲狀腺外科采訪時看到這樣一幕:兩位已經(jīng)辦完出院手續(xù)的女患者,在護(hù)士長王鴻雁的辦公室里,連連表達(dá)著對護(hù)士們精心護(hù)理的感激之情,一位患者還向王鴻雁深深鞠了一躬?!蓖貘櫻阏f。所謂“有陪無護(hù)”,就是病人的家屬只需陪病人聊天解悶,而諸如為病人洗臉、洗腳、按摩、擦身體等工作全部由護(hù)士承擔(dān),這樣既減輕了病人家屬的負(fù)擔(dān),也能使病人得到更專業(yè)的護(hù)理。”陳曉旭告訴記者:“剛來時,我們看護(hù)士長蹲在地上為患者洗腳,她的手在患者的腳上輕輕地揉搓著,還笑著和患者聊天,患者的臉上洋溢著幸福的笑容,那一刻我覺得護(hù)士長就是天使!”胰腺甲狀腺病房收治的大多是危重病人,這樣的病人在護(hù)理上需要傾注更多關(guān)懷。今年3月,病房來了一位患胰腺癌合并糖尿病、病史達(dá)20余年的李阿姨。王鴻雁帶領(lǐng)糖尿病足專科護(hù)士,動作麻利地為李阿姨清理包扎傷口,還特別安排了病房專職的心理咨詢師趙牧為她做心理輔導(dǎo)。在大家的精心照顧下,李阿姨的身體一天天好起來。王鴻雁設(shè)計了一款浸泡止血帶及濕化瓶的活塞式裝置,既有效解決了消毒不徹底的問題,又避免了病人吸氧后的交叉感染。王鴻雁說:“為患者做得更好,讓患者享受到最好的服務(wù),這是我們的本分。一、切實(shí)做到依法執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī)??苾?nèi)醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,現(xiàn)有9名護(hù)理人員已經(jīng)通過自學(xué)考試獲得了大專學(xué)歷,另有3人正在參加護(hù)理大本學(xué)習(xí),在職醫(yī)生均取得了大學(xué)本科學(xué)歷并考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師上崗證,做到了人人持證上崗,所有人員都具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書,無超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象發(fā)生。能堅持24小時連續(xù)應(yīng)診及首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真執(zhí)行ICU工作制度、搶救制度、出診制度、轉(zhuǎn)科制度、會診制度、三級醫(yī)師查房等制度。三、做到合理檢查、合理用藥、因病施治。四、切實(shí)加強(qiáng)急診科能力建設(shè)、提高急危重癥患者搶救成功率。搶救設(shè)備齊全、完好、適用,急診藥品齊全、無過期,擺放位置固定,設(shè)專人保管。五、確實(shí)建立應(yīng)急處理預(yù)案并落到實(shí)處。加強(qiáng)急救物品、器械、藥品、儀器管理工作,做到每日清點(diǎn)、檢查、按期保養(yǎng),班班清點(diǎn)交接,確保機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常,處于備用狀態(tài),各類物品、藥品完好率100%,保證搶救各環(huán)節(jié)不出差錯,全年無因急救物品不全或儀器運(yùn)轉(zhuǎn)不良影響病人搶救事例。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理程序,加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練,全年理論及技術(shù)考試合格率100%。積極開展科室護(hù)理質(zhì)量管理工作,每周檢查、指導(dǎo)、督促基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作的落實(shí),認(rèn)真督促改進(jìn)。七、存在問題:有個別醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度還僵硬、不熱情、主動;疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強(qiáng)。針對群眾反映強(qiáng)烈的不正之風(fēng)要加以杜絕,做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一的原則,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求,扎實(shí)有序地開展各項(xiàng)工作;進(jìn)一步加強(qiáng)各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使急診醫(yī)療水平進(jìn)一步提高;進(jìn)一步健全和落實(shí)疑難、危重、死亡病例討論制度;努力開展各項(xiàng)新項(xiàng)目、力爭明年有新項(xiàng)目,有省級及國家級醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文發(fā)表20xx年
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