【正文】 ：每日飲水量可達2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢形成的危險性。（3）戒煙限酒（4）勞逸結(jié)合：用腦要適度，不要持續(xù)時間太長，避免過于疲勞而誘發(fā)腦中風。（6）忌飯后就睡：飯后血液聚集于胃腸，以助消化器官的血供，而腦部血供相對減少，同時吃過飯就睡，血壓下降，可使腦部血供進一步減少，血流緩慢，易形成血栓。（7）體位變化要緩慢：腦血栓形成往往發(fā)生于夜間，尤其是上廁所時刻，所以夜間入廁時一定清醒后，緩慢起床。（8）注意天氣變化：老年人天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血粘度增加，誘發(fā)腦中風，因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應防護措施。情緒要穩(wěn)定，經(jīng)常保持樂觀、豁達、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛、長期精神緊張、情緒波動。運動的方式很多，如散步、慢跑、太極拳、氣功等，根據(jù)自己的體質(zhì)和病情，選擇適合自己的運動項目，長期堅持。（1）定期經(jīng)常測量血壓，并積極正規(guī)治療高血壓。（3）測定血漿膽固醇水平，如果水平過高，應采用膳食調(diào)節(jié)和藥物療法。（5）檢查是否有循環(huán)系統(tǒng)疾病，注意有無頭暈、指趾變色、耳鳴等癥狀。時間就是生命，3小時以內(nèi)的治療，效果明顯提高。，如慢跑、散步、打太極拳、練坐式氣功等。方法為先搓熱兩手，再用手反復按摩頭面部20～30次。肥胖者需減 輕體重。，從臥位到立位不能太快，以防發(fā)生直立性低血壓。，避免情緒激動和精神緊張，做到心平氣和。冠心病健康教育1．冠心病患者應少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如肥肉，蛋黃，魚子動物內(nèi)臟等；少吃甜食，多吃魚，豆制品，蔬菜和水果；節(jié)制飯量，控制體重。忌吸煙，不過量飲酒，不飲烈性酒，或飲少量低濃度酒。4．可參加輕微的體育活動，如太極拳、廣播操、散步等。5．常備緩解心絞痛的藥物，如硝酸甘油，胸痛時可舌下含服1片。6．如有高脂血癥、高血壓和糖尿病，應在醫(yī)師指導下長期服藥治療，使血脂、血壓和血糖保持在正?；蚪咏Ｋ健Ｖ魇持袘钆洳糠执旨Z，副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜及水果為主，少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等，做菜少放油和糖，并限制總進食量?？娠嬋サ裟逃偷呐Ｄ蹋患犹?。3．烹調(diào)食物用素油，少吃油煎食物，少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用 9 核桃肉、瓜子仁、果仁等。5．飲食治療應持之以恒，降脂藥物應在醫(yī)師指導下使用。7．避免過度緊張，注意生活規(guī)律，因為情緒緊張可引起血脂升高，必要時可服用小劑量鎮(zhèn)靜劑。老年心力衰竭病人健康教育。心外的疾病如甲狀腺機能亢進、貧血等皆可以引起心力衰竭。、體力負荷增加、食入的食鹽過多心律失常、妊娠、未按醫(yī)囑服藥而加劇。較重心力衰竭病人以臥床休息為主；心功能改善后，應適當下床活動，以免下肢血栓形成和肺部感染。宜用低鹽飲食，每日食鹽不宜超過5克（1錢）；忌食鹽腌制食品及含鹽炒貨。，不得隨意改變藥物的用法和用量，特別在服用利尿劑和地高辛時更應如此。、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時要及早就診。，防止感冒。一旦患上感冒，應及時治療。如散步、做呼吸操、氣功、太極拳等，以提高抗病能力。，特別多增加高蛋白飲食。，作腹式呼吸，縮唇深慢呼吸，以加強呼吸肌的活動，增強膈肌活動的能力。老年人哮喘的預防純棉織品為宜，比常人更應該注意保暖，麥類、蛋、奶、海魚、蝦等海產(chǎn)品可能引起哮喘應避免，多吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢，多飲水對哮喘病人非常重要。飲食控制和體育鍛煉有利于哮喘的預防。房間應該定時通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新，家具力求簡單潔凈，避免使用絲棉等床上用品，其次，家里不要養(yǎng)貓、狗、鳥、等誘發(fā)哮喘的小動物。老年糖尿病足的預防（不超過35度）和中性香皂洗凈雙腳，并用柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦干，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發(fā)生微小的皮膚損傷；擦干后涂上潤滑油（潤滑乳或營養(yǎng)霜），充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性。；有些外用藥物刺激性太強，必須經(jīng)醫(yī)生同意方可足部涂用。，鞋頭不要太擠，要預留一定的寬度和長度，避免夾擠而影響末梢循環(huán)。老年人骨質(zhì)疏松的防治牛奶、骨頭湯、海產(chǎn)品和綠葉蔬菜中含有較為豐富、可供人體吸收的鈣 離子，多吃這些食物有利于增加鈣的攝入。攝入充足的食物蛋白。酒精和煙草中的有害物質(zhì)使得骨量降低而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。保持自己身體的靈活性，不要那么僵硬，能很大程度上防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。不要有過大的心理壓力，適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持堿性體質(zhì)，從而預防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。由于腦部功能逐漸衰退，患者會日益健忘，智力退化、自我照顧能力減低，甚至性格改變。每10名65歲以上的老人中，就約有一名患上老年癡呆癥 老年癡呆癥的種類繁多，原因各有不同，但主要分為三大類；（1）阿茨默氏病癥（Alzheimes Disease）是最普遍的類別,其腦細胞退化原因未明,而患者的衰退模式是漸進式。若發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)下列10大警號中的數(shù)個,他們可能是患上了老年癡呆癥,應盡快到醫(yī)院檢查:（1）失去短期記憶,影響每天活動的能力。（3）語言表達或理解有困難。（5）判斷力減退。（7）隨處亂放東西。（9）性格轉(zhuǎn)變。思考及接收新資訊有困難。日常起居生活自我照顧能力減退。日常起居生活需要家人協(xié)助。起居生活完全依賴家人照顧。老年癡呆患者會出現(xiàn)行為異常,如四處游逛、躁動不安、拾撿破爛、激動、沖動、暴力行為、不適當?shù)男耘e動等。找出引起行為異常的原因，加以消除；（2）讓患者多做些有意義的活動和運動來消耗過多的體力，轉(zhuǎn)移他的注意力，減少行為異常的出現(xiàn)；（3）在患者身上配帶寫有姓名的、地址和電話的標牌。早期做好心理輔導和幫助，慢慢說服他們改變不適當?shù)男袨?；?）如行為異常是由幻覺、妄想等精神病性癥狀所引起，或錯亂行為無法控制，應及時找醫(yī)生幫助，精神藥物治療可以使異常行為得到控制。尊重病人的人格，盡量滿足其合理要求，不要傷害其自尊心。（2）重視安全：癡呆病人的自我保護能力較差。（3）培養(yǎng)和訓練患者養(yǎng)成固定的生活起居習慣，遵守作息時間，定時定量進餐。通過示范和手把手的教，盡可能讓患者完成日常生活活動。開展一些新穎的娛樂活動以吸引其注意力，消除孤獨感。老年患者誤吸的預防。，在喂食時要慢，不要跟老人邊吃邊聊，要特別注意老人的吞咽和呼吸情況，發(fā)現(xiàn)誤吸，及時處理，防止危險發(fā)生。如果遇到誤吸窒息時可采取以下方法急救：（1）從背后箍住窒息者腹部，突然用力抱緊加壓腹部，使胸腔氣體噴出，排出異物。（3）使窒息者俯臥頭低，用力拍打背部，震動排出異物。老年患者壓瘡的預防一些長時間臥床的老人因為身體組織的長時間受壓非常容易引起壓瘡，其實，絕大多數(shù)壓瘡是能夠預防的。禁止局部按摩。出汗、大小便失禁等都會造成皮膚的刺激引起壓瘡，因此要保持老人身體和用品的清潔，根據(jù)需要每日用溫水清潔皮膚。營養(yǎng)不良既是導致壓瘡的原因之一，也是直接影響壓瘡愈合的因素。鼓勵患者在不影響疾病治療的情況下，積極活動，防止因長期臥床而導致的各種并發(fā)癥。例如外環(huán)顯示燈或者熒光貼條，方便老人尋找開關。：地面高低落差不宜太大，且不要打蠟，避免鋪設瓷磚或者大理石地板、階梯高度一致，階梯邊緣有醒目標志，階梯邊緣最好加上防滑貼條，避免跌倒。浴室及洗手間地面應保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。：使用坐式馬桶、在樓梯浴室等處安裝適當?shù)姆鍪郑{(diào)整水槽、馬桶、座椅等設備的高度。購買合腳的鞋子，鞋底要粗糙、防滑。老年患者家庭氧療的注意事項慢性呼吸系統(tǒng)疾病和持續(xù)低氧血癥的病人可以在家中進行氧療。但在家中進行氧療時須注意以下問題：。因為高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄積，引發(fā)肺性腦病。供氧裝置應防震、防油、防火、防熱。，一般需留1mPa，以防再充氣時灰塵雜質(zhì)進入瓶內(nèi)引起爆炸。老年人平時應多吃些含纖維素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、蔬菜菜、菠菜和水果等。應適當?shù)貐⒓芋w育運動，以便促進腸蠕動，長期臥床的可給其做腹部按摩，由右上腹向左下腹輕輕推按，促進腸蠕動。老年人在排便困難時可使用藥物助排便。當代老年醫(yī)學研究證實，影響老年人心理健康的因素大致有三個方面。這種正常的衰老變化使老年人難免有“力不從心”的感受，并且?guī)硪恍┥眢w不適和痛苦。在衰老的基礎上若再加上疾病，有些老年人就會產(chǎn)生憂愁、恐懼心理。精神創(chuàng)傷有調(diào)查表明，精神創(chuàng)傷對老年人的生活質(zhì)量、健康水平和疾病的療效有重要的影響，有些老年人因此陷入痛苦和悲傷之中不能自拔，久而久之必將有損健康。此外，文化程度、過度疲勞、營養(yǎng)缺乏、經(jīng)濟欠佳、孤獨空虛、死亡臨近等引起的老化情緒，對老年人的心理健康也有一定的影響。我們在長期的老年醫(yī)學考察中發(fā)展，長壽老人往往都能做到到胸懷開朗，處事熱情，善解人意，他們與世無爭，不易動態(tài)，感到自己生活很充實、滿足。老年人應積極而適量地參加一些社會活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好（如書記法、音樂、戲劇、繪畫、養(yǎng)花、集郵等），以陶冶情操，處理好各方面的人際關系（包括家庭成員、親朋好友等），做到與眾同樂，喜當“頑童”。老年人難免會遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁悶，互相安慰，交流懷古，有助于心情舒暢，對保持心理平衡起到重要的作用。經(jīng)過科室人員的總結(jié)，擬定了“寧可不收新病員，也要穩(wěn)住老病員”的總體目標，一方面為了我院開科的需要，另一方面讓我科室住院的老年精神障礙患者住院安心，盡量延長其壽命，盡多的體會到現(xiàn)代文明的精彩，盡情享受我科室工作人員對其的關心、關愛、親人般的呵護及治療。二季度后投訴較往年明顯減少并消失。三季度主要學習老年精神科常出現(xiàn)的呼吸相關性疾病的恰當處理。三、醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)保持優(yōu)秀繼去年創(chuàng)先教育后，我院又在年初時號召動員全院干部職工學習黨中央的群眾路線教育，我科室多次召開會議宣傳群眾路線的方針、思想，并積極運用到實際工作中去，使科室干部職工的意見能反應上來，并經(jīng)過詳細研究對一些初步方案再到群眾中去檢驗，再修改。四、工作中的不足與經(jīng)驗教訓年初收治新病員未把好關，根據(jù)我科室自身條件對一些特殊病員需要轉(zhuǎn)至封閉病房或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院的未評估好。老年人軀體健康離散系數(shù)較大，有的不到60歲已很差，有的90歲了還很好，治療上業(yè)務知識很重要，同時經(jīng)驗也非常重要，科室之間需要更多互相學習。一、病因 目前認為本病在遺傳基礎上，因感染、精神刺激等應激因素而誘發(fā)。三、住院健康指導心理指導（1）調(diào)整心理狀態(tài)，了解疾病的治療效果，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。（3）避免不良精神刺激的影響，創(chuàng)造良好的社會社會支持系統(tǒng)，營造一個穩(wěn)定的心態(tài)環(huán)境，以良好的心理狀態(tài)接受治療。每日除三餐外可增加 餐，首選糖類為主的淀粉類食品，如饅頭、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各種甜食等，副食可選用肉類如魚、雞、牛、羊、豬肉、豆制品等，保證蛋白質(zhì)特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的補充，維生素供給要全面多樣，同時注意微量元素的補充，如鉀、鈣、鎂鋅等。（3）忌用刺激性食物及飲料，如濃茶、咖啡等，以免引起大腦皮層的興奮，加重病情。休息運動指導保持室內(nèi)環(huán)境安靜、舒適、避免嘈雜和強光刺激，有充分的休息和睡眠。用藥指導抗甲狀腺藥物的治療：常用藥物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲類藥物和甲巰咪唑及卡比馬唑等咪唑類藥物。疾病指導（1）避免甲亢的危象的誘發(fā)因素，避免精神刺激，按時服藥，一旦發(fā)生病情變化及時通知醫(yī)護人員。主要臨床表現(xiàn)為高熱（39176?；颊咭^對臥床休息，避免一切不良刺激。按時點眼藥水濕潤眼睛，避免角膜過度干燥。眼睛不能閉合時。出院健康指導（1）了解甲亢的病因及使甲亢加重的誘因，避免精神刺激及過度勞累，保持身心愉快。（2）給予高熱量、高蛋白和高維生素的食物，忌食含碘 多的食品如海帶，以及濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料。每隔12個月門診隨訪做甲狀腺功能測定。發(fā)熱、乏力是最常見的先兆癥狀，應定期復查血象。（5）有突眼患者避免長時間過度用眼，外出時戴深色眼睛，眼睛干澀患者應按時滴入人工淚液等眼藥水保護眼角膜。一、病因成人甲減主要病因是由于自身免疫所致甲狀腺自身抗體產(chǎn)生，引起腺體侵潤、損毀、萎縮等，破環(huán)達一定程度則功能喪失，分泌不足而發(fā)病。三、住院健康指導心理指導（1）甲減是一種慢性疾病，由于疾病纏綿難愈，療程長，反復發(fā)作，精神壓力大，對于生活和工作都有很大的影響。（2）說明本病對情緒的影響，如遇到情緒受抑時可自我疏泄或向家人傾訴，克服不良情緒，提高心理免疫與應激能力。飲食指導給予高蛋白、高維生素、低脂飲食、低鈉、低熱量飲食，多食，粗纖維食