呼吸機參數(shù)設(shè)置-在線瀏覽
2024-10-03 22:42本頁面
【正文】 率的設(shè)置1．容量控制/輔助通氣時，如患者無自主呼吸，則吸氣流率應(yīng)低于40升/分鐘；如患者有自主呼吸，則理想的吸氣流率應(yīng)恰好滿足病人吸氣峰流的需要。由于吸氣流率的大小將直接影響患者的呼吸功和人機配合，應(yīng)引起臨床醫(yī)師重視。四、呼吸機吸呼比的設(shè)置機械通氣時，呼吸機吸呼比的設(shè)定應(yīng)考慮機械通氣對患者血流動力學(xué)的影響、氧合狀態(tài)、自主呼吸水平等因素。～，吸呼比為1∶2～1∶。但延長吸氣時間，應(yīng)注意監(jiān)測患者血流動力學(xué)的改變。而且，呼氣時間過短可導(dǎo)致內(nèi)源性呼氣末正壓，加重對循環(huán)的干擾。五、呼吸機氣流模式的設(shè)置許多呼吸機有多種氣流模式可供選擇。氣流模式的選擇只適用于容量控制通氣模式，壓力控制通氣時，呼吸機均提供減速氣流，使氣道壓力迅速達(dá)到設(shè)定的壓力水平。當(dāng)然，容量控制通氣時，習(xí)慣將氣流模式設(shè)定在方波氣流上。六、呼吸機吸入氧濃度的設(shè)置機械通氣時，呼吸機吸人氧濃度的設(shè)置一般取決于動脈氧分壓的目標(biāo)水平、呼氣末正壓水平、平均氣道壓力和患者血流動力學(xué)狀態(tài)。但是，在吸人氧濃度的選擇上，不但應(yīng)考慮到高濃度氧的肺損傷作用，還應(yīng)考慮氣道和肺泡壓力過高對肺的損傷作用。七、呼吸機觸發(fā)靈敏度的設(shè)置目前，呼吸機吸氣觸發(fā)機制有壓力觸發(fā)和流量觸發(fā)兩種。一般情況下，～，而流量觸發(fā)的靈敏度設(shè)置在1～3升/分。值得注意的是，觸發(fā)靈敏度設(shè)置過于敏感時，氣道內(nèi)微小的壓力和流量改變即可引起自動觸發(fā)，反而令患者不適。另外，呼氣末正壓還能抵銷內(nèi)源性呼氣末正壓，降低內(nèi)源性呼氣末正壓引起的吸氣觸發(fā)功。呼氣末正壓水平的設(shè)置理論上應(yīng)選擇最佳呼氣末正壓，即獲得最大氧輸送的呼氣末正壓水平，臨床上應(yīng)用較為困難。肺力學(xué)監(jiān)測（壓力容積環(huán)）的開展，使呼氣末正壓選擇有據(jù)可依。對于胸部或上腹部手術(shù)患者，術(shù)后機械通氣時采用3～5cmH20的呼氣末正壓，有助于防止術(shù)后肺不張和低氧血癥。常見的測壓部位有呼吸機內(nèi)、Y管處和隆突。當(dāng)病人吸氣觸發(fā)時，呼吸機內(nèi)壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次降低，而當(dāng)呼吸機送氣時，呼吸機內(nèi)壓力、Y管壓力、隆突壓力和肺泡壓力依次升高。900C呼吸機的測壓部位在呼吸機
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