出疹性傳染病-在線瀏覽
2024-10-02 05:28本頁面
【正文】 麻疹 麻疹粘膜斑 第十一頁，共二十九頁。 猩紅熱 草莓舌 第十三頁，共二十九頁。 猩紅熱脫皮 ? ? 第十五頁，共二十九頁。 手足口病 第十七頁，共二十九頁。 實(shí)驗(yàn)室檢查 麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱 水痘 手足口 登革熱 WBC總數(shù) 減低，淋 巴相對(duì)增 高，鼻咽 分泌物或 血液中分 離到麻疹 病毒或檢 測(cè)到麻疹 病毒核酸， 特異性 IgM 陽性 確診依靠病毒分離，臨床可查血清中抗風(fēng)疹病毒抗體 WBC10~20109/L， 中性粒細(xì)胞常在 80%以上，咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)可有β型溶血性鏈球菌生長(zhǎng) 非典型病例可行病毒分離、病毒DNA檢測(cè)或免疫學(xué)檢測(cè) WBC可增高或正常， 血清學(xué)檢查、病毒分離或核酸檢測(cè)陽性為實(shí)驗(yàn)室診斷病例 WBC、 PLT減少，尿常規(guī)可有少量蛋白 、 RBC、WBC， 50% ALT輕度升高，血清學(xué)檢查或病毒分離可協(xié)助診斷 第十九頁，共二十九頁。 診斷 麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱 水痘 手足口 登革熱 流行期有接觸史的易感者，急起發(fā)熱，上呼吸道卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光，早期科普利克斑可診斷，出現(xiàn)典型皮疹和退疹表現(xiàn)可確診 常因癥狀輕而難于診斷，流行時(shí)較易診斷，確診依靠病毒分離或血清學(xué)檢查 接觸史，驟起發(fā)病，咽峽炎，病后 2天出疹，為在充血的皮膚上有猩紅色皮疹，疹退皮膚有脫屑，涂片或培養(yǎng)出 A組溶血性鏈球菌可確診 診典型病例根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷，非典型病例可通過皰疹刮片組織學(xué)檢查、病毒分離、免疫學(xué)檢測(cè)或病毒 DNA檢測(cè)確診 急性起病，手掌、腳掌、膝蓋、臀部、斑丘疹或皰疹，口腔皰疹可臨床診斷，實(shí)驗(yàn)室診斷病例為病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)或核酸檢驗(yàn)之中一項(xiàng)陽性 流行季節(jié)流行區(qū)出現(xiàn)實(shí)起高熱、劇烈肌肉、骨關(guān)節(jié)痛，皮疹，出血，淺表淋巴結(jié)腫大， WBC、PLT減少。 治療 麻疹 風(fēng)疹 猩紅熱 水痘 手足口 登革熱 對(duì)癥治療 并發(fā)癥治療：（支肺炎、心肌炎、腦炎、急性喉炎） 無特效治療，癥狀重者對(duì)癥治療 病原治療：首選青霉素，也可選用第一代頭孢，青霉素過
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