【正文】 售藥店申請醫(yī)保定點刷卡的情況、藥店刷卡報銷過程中存在的問題的情況進行了解。分別是民信藥店、健安大藥房、康馨大藥房、華康牙科、順天大藥房、惠民大藥房、長壽藥店、更新藥店、永新藥店、朋成藥店分店，對11種常用藥品價格進行了統(tǒng)計，同時走訪了部分老同志。各醫(yī)保定點藥店證照資料齊全；藥品的進貨、驗收、養(yǎng)護的管理符合規(guī)定；經(jīng)營設施設備基本完備；所抽查的醫(yī)保定點藥店符合附帶經(jīng)營保健品及日用百貨的，對保健品及日用品分開進行了專柜管理，并且有“非醫(yī)保目錄內(nèi)不能刷卡”的標識，價格雖然參差不齊，但仍在一定的合理區(qū)間內(nèi)。如朋成藥店向陽大街東段分店雖然營業(yè)執(zhí)照有附帶經(jīng)營保健品及日用百貨的內(nèi)容，但藥品、百貨、日用品混雜其間，甚至炒鍋都進入了藥店，成為了大雜貨店、什么東西都有，藥品、非藥品分類不合理、未專柜存放，明顯存在誘導消費者用醫(yī)保卡購買日用品的行為。 （二）違反醫(yī)保用藥規(guī)定搭售“非藥品”或“變換科目促銷”，造成醫(yī)?；鹆魇Аａt(yī)保刷卡報銷后，違反醫(yī)保用藥規(guī)定搭售“非藥品”的行為明顯增多，有的定點藥店甚至公開說：“熟人到藥店刷卡，想要啥都可以”，嚴重違背醫(yī)保規(guī)定?！保?。 （三）藥品品目繁多、價格參差不齊。 （四）醫(yī)保政策宣傳不夠。 三、幾點建議 （一）、要進一步完善相關管理制度，我縣開辦醫(yī)保定點藥店刷卡業(yè)務時間不長，加上是市級統(tǒng)籌，雖然簽訂了《定點藥店醫(yī)療保險服務協(xié)議》，但需要進一步完善的管理辦法，建議在人社部1999年出臺的《定點零售藥店管理暫行辦法》基礎上出臺更細致的對醫(yī)保定點藥店管理辦法，建立醫(yī)保定點藥店準入、退出懲誡機制。 （二）、要進一步加大宣傳力度。 （三）、進一步加大監(jiān)管力度。對不按照規(guī)定經(jīng)營的 3藥店，根據(jù)違規(guī)情節(jié)給以一定的處罰，直至取消定點資格。三是市場監(jiān)管部門要嚴格執(zhí)法，加強監(jiān)管，使醫(yī)保定點藥店依經(jīng)營、更好地服務群眾。醫(yī)保部門要加強與市場監(jiān)管局、物價局的聯(lián)系，開展全方位的聯(lián)合檢查。同時加大社會監(jiān)督，聘請義務監(jiān)督員，開通舉 辦電話，保障醫(yī)保資金和參保人員的用藥安全。檢查主要采取查、看、訪、核的方法對企業(yè)的硬件設施、軟件資料、人員資質(zhì)、微機控制度等內(nèi)容進行檢查。分別是同和興藥店、新世紀藥店、誠信藥店、君康藥店、新藥特藥商店。各醫(yī)保定點藥店多能按照有關規(guī)定經(jīng)營藥品，人員和組織機構(gòu)健全；各項管理制度完善，陳列、儲存合理；經(jīng)營設施設備基本齊全；藥品的進貨、驗收、養(yǎng)護的管理符合規(guī)定；所抽查的醫(yī)保目錄藥品進、銷、存相符；店堂藥品分類存放、標記醒目，所張貼的藥品、醫(yī)療器械、保健食品廣告符合規(guī)定要求。部分醫(yī)保定點藥店違反醫(yī)保處方藥和非處方藥的有關規(guī)定配藥，主要表現(xiàn)在超劑量、超品種、重復配藥。部分藥店不能做到藥師在崗。 （三）將醫(yī)保不予支付的藥品通過目錄內(nèi)藥名納入醫(yī)保結(jié)算。 （四）部分定點藥店藥品銷售有贈藥現(xiàn)象、現(xiàn)場無法提供廣告批文或批文已過期等。由于部分醫(yī)保定點藥店在思想認識上沒有引起足夠的重視，導致在經(jīng)營管理上出現(xiàn)了諸多問題。 （三）新生事物，缺少經(jīng)驗。 四、幾點建議 （一）加強與醫(yī)保局、物價局的聯(lián)系開展全方位的聯(lián)合檢查。 （二）以gsp監(jiān)督檢查為抓手，把對醫(yī)保定點藥店的監(jiān)督管理融入日常的重點監(jiān)督檢查之中，在各種藥品監(jiān)督檢查中加強對醫(yī)保定點藥店的管理。 為切實履行好藥品監(jiān)督管理工作，確保醫(yī)保定點藥店藥品質(zhì)量，樹立醫(yī)保定點藥店“藥品質(zhì)量優(yōu)，店堂環(huán)境好，服務質(zhì)量佳”的良好形象，2008年初，**縣食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品稽查大隊對全縣醫(yī)保定點藥店開展專項檢查。檢查情況如下： 一、總體情況 該縣目前參保人員共11，736人，共有醫(yī)保定點藥店五家。 從檢查結(jié)果看，總體情況良好。 二、存在問題 通過檢查發(fā)現(xiàn)個別藥店存在一些問題： （一）違反醫(yī)保用藥規(guī)定配售藥品。 （二）審核處方不嚴。部分醫(yī)保定點藥店執(zhí)業(yè)藥師或藥師沒有嚴格履行處方審核的職責，對不規(guī)范處方，如無服法及用量、用藥與診斷不符、超出用藥范圍等，仍予以配售。部分醫(yī)保定點藥店向參保人員銷售醫(yī)保藥品目錄以外的藥品，并向醫(yī)保部門套取結(jié)算費用。 三、產(chǎn)生問題的原因 產(chǎn)生問題的 原因是多方面的，但綜合分析來看，原因主要源于以下三個方面： （一）思想上沒有足夠重視。 （二）競爭激烈、經(jīng)濟利益驅(qū)動，由于藥品市場價格品種競爭激烈，部分藥店出于利益驅(qū)動導致審方不細、出售醫(yī)保目錄以外藥品等現(xiàn)象的出現(xiàn)。由于各醫(yī)保定點藥店申請批準時間不長，對于各種醫(yī)保方面規(guī)章制度不夠了解。借鑒其他縣市成功經(jīng)驗，與醫(yī)保、物價等部門聯(lián)合出臺相關考核辦法、開展聯(lián)合檢查，全面規(guī)范醫(yī)保定點藥店的經(jīng)營行為，保障參保人員的用藥安全。 （三）強化培訓，通過各種機會對醫(yī)保定點藥店進行藥品經(jīng)營管理法律法規(guī)方面的培訓，增強企業(yè)的素質(zhì)，同時結(jié)合藥店信用等級評定管理平臺達到規(guī)范企業(yè)的目的。籌資在整個紅十字工作中其有重要地位。在現(xiàn)實中，紅十字會的籌資機制以及籌資能力，已經(jīng)日益成為影響紅十字會功能發(fā)揮的關鍵性制約因素，成為一個迫切需要解決的現(xiàn)實問題。自主性是國外npo主要特征。由于我國政府處在社會轉(zhuǎn)型期，非政府組織不夠成熟，自主性不夠強。在經(jīng)濟方而，紅十字會離不開政府財政補貼，有一部分籌資來源離不開政府相關部門扶持。除了總會以外，所有紅十字會組織沒有專門籌資工作人員，籌資工作缺乏應有的獨立性，工作方法帶有濃厚的行政化傾向。國外npo資金來源較多，主要資源是自主經(jīng)營收入、社會捐贈和資助、政府的項目資助。我國目前經(jīng)濟發(fā)展水平和人民收入水平還不足以普及自愿捐贈行為。其次，由于我國其他非政府組織存在著募捐機制混亂、強制募捐和透明度不高的弊端，最終威脅到有合法募捐權利的紅十字會募捐工作，進而給紅十字會人道救助工作造成負而影響。國外的npo已建立起一套比較完整的法律體系，在財政與稅務方而的法規(guī)有利于npo的生存與發(fā)展。美國和澳大利亞的npo通過項目招標、與政府簽訂項目合作協(xié)議等獲得很多的資金來源。在美國，聯(lián)邦稅務局負責對npo組織的所得稅和財產(chǎn)稅減免，有30種情況可供npo組織享受免稅政策，大大促進了npo組織的籌資工作。 從服務項目角度來看。由于我國紅十字會資金有限，服務主要集中在維護社會穩(wěn)定、織織開展報災、救災和救護工作，而教育、法律、心理咨詢和環(huán)保方而所占的比例還很小，這需要我國紅十字會組織善于在實踐中摸索，在實踐中總結(jié)，在實踐中發(fā)展提高，積極主動地開展籌資工作。（1）籌資宣傳工作不夠到位，紅十字會的社會影響力不夠大。二是由于宣傳工作不到位，宣傳方式不夠創(chuàng)新，使紅十字會的社會知名度不夠高、影響力不夠大。 （2）籌資觀念不夠創(chuàng)新。即重大事件籌資多，經(jīng)常性籌資較少。直接籌資多，借力籌資較少。對如何在市場經(jīng)濟條件下做好籌資