核心制度與醫(yī)療安全-在線瀏覽
2025-04-16 20:03本頁面
【正文】 、三、四類，各級人員參加手術范圍，根據醫(yī)生專業(yè)技術水平、從事專業(yè)工作時間與職責限定參加手術人員。 1臨床輸血管理制度 ?病人輸血前應做血型、輸血四項、血型血清學檢查。病人輸血應由經治醫(yī)師根據輸血適應癥制定用血計劃，報主治醫(yī)師審批后，逐項填寫好《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字后，連同受血者血樣于預定輸血日期前由相關人員交輸血科備血。臨床醫(yī)學是應用科學，而這些制度、職責和常規(guī)是行醫(yī)過程中不斷探索總結出來的，是用無數的生命換來的，任何人都不能按照自己的想象，自己的意志來違反這些制度、職責和常規(guī)，更不能存有僥幸心理而不嚴格執(zhí)行制度、職責和常規(guī)。手術期間要嚴肅認真，有條不紊，謹慎言語。無菌物品與非無菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。特殊麻醉藥品應有專人保管，柜內上銷。 要加強手術標本管理，術中取下和各種標本，未經手術主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。 手術室清點制度：手術室必須認真執(zhí)行清點制度，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。如發(fā)現異常情況，一定要認真查找原因，在原因未明確前，不得關閉手術體腔。對違規(guī)者要停止其半年參加手術和資格。無論受術者一般感染，特殊感染或乙肝陽性等感染者，術前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術用品都應在手術間內進行清理，然后進行手術間的消毒。 （二）急診科 ?急診科醫(yī)師必須熟練掌握急癥搶救常規(guī)和專業(yè)急危重病的診斷及治療原則，掌握心肺復蘇的搶救操作方法，在搶救病人時要做到及時、準確、不忙亂。急診科醫(yī)師禁止將危重病人先檢查后搶救，而致危重病人死于檢查途中。 （三）門診部 ?門診各?？漆t(yī)生對來本診斷室就診的病人要分清輕、重、緩、急，對需搶救病人應做到及時就地、就近搶救，同時通知有關人員協助搶救，禁止叫危重病人自行到搶救地點。 對在本科就診的診斷不清或非本?？萍膊〔∪?，應及時會診、轉診，不得隱瞞病情，延誤病人治療，造成后果者，按有關規(guī)定處理。 門診各科醫(yī)師要注意執(zhí)行門診病人三級負責制度，對凡三次不能確診者要請專科或上級醫(yī)師會診，對確診仍有困難者收入住院觀察治療，對拒絕入院病人要作好記錄，以免引起糾紛。 （四）外科 ? 認真執(zhí)行術前審批和討論制度，不得弄虛作假、敷衍了事，認真詢問病史，全面細致體檢，周到全面的輔助檢查是作好術前準備的基礎，減少漏診、誤診及失誤。 ? 正確估計手術耐受力，嚴格掌握手術時機、手術指征，全面分析病人的身體狀況、病情進展程度。 手術者必須懂得各類疾病的術式和規(guī)范，要恪守法規(guī)，不得隨意“創(chuàng)新”。 手術主刀，要根據自己的實力、手術難易程度，決定是否請上級醫(yī)師在臺上或臺下指導。違反上述規(guī)定，造成糾紛或事故者要嚴肅處理。如需進行第二次手術必須向主管院長、醫(yī)務科報告。要學會保護病人，也要保護自己。 （ 3）要有學者風度，堅持合理用藥、合理檢查，努力提高科室和醫(yī)院的聲譽，使科室對病員更具有吸引力，為內科進一步發(fā)展奠定良好基礎。充分估手術風險、難度，減少漏診、誤診及失誤。 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，耐心傾聽病人的陳述，做好解釋工作，尊重病人及家屬的意見，防止因服務態(tài)度不好引發(fā)的糾紛。嬰兒查房應當規(guī)范、有記錄，發(fā)現問題及時向家長說明情況，及時救治。 ? 窗口藥劑人員發(fā)藥時，
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