十三項醫(yī)療核心制度概論-在線瀏覽
2025-03-22 00:53本頁面
【正文】 救藥品和器材。 三、分級護理制度 ? 3．二級護理 (1)適應(yīng)對象 病情較重，生活不能自理的病人，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢 性病 不宜多活動者等。 ②按護理常規(guī)護理。 三、分級護理制度 ? 4．三級護理 (1)適應(yīng)對象 輕癥病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準備階段等。 ②按護理常規(guī)護理。 三、分級護理制度 四、疑難危重病例討論制度 ? 1．臨床病例 (臨床病理 )討論 (1)醫(yī)院應(yīng)選擇適當?shù)脑谠骸⒊鲈旱牟±e行定期或不定期的臨床病例 (臨床病理 )討論會。 (2)臨床病例 (臨床病理 )討論會，可以一科舉行，也可以幾個科聯(lián)合舉行。 (3)每次臨床病例 (臨床病理 )討論會時，必須事先做好準備，負責(zé)主治的科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，盡可能作出書面摘要，事先發(fā)給參加討論人員，預(yù)作發(fā)言準備。會議結(jié)束時由主持人作總結(jié)。 四、疑難危重病例討論制度 ? 2．出院病例討論 (1)各科室定期舉行出院病例討論會，作為出院病歷歸檔的最后審查 (每月 1— 2次 )。 (3)出院病例討論會對該期間出院的病歷依次進行審查。 (4)一般死亡病列可與其他出院病例一同討論，但意外死亡的病例不論有無醫(yī)療事故，均應(yīng)單獨討論。 五、會診制度 ? 2．科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，并簽字后，填寫會診單。如需?？茣\的病人，可到?？茩z查，由提出會診科室填寫會診單，被請科室接到會診單后，應(yīng)填寫會診人、時間、并將附聯(lián)交給申請會診科室。 4．科內(nèi)會診：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。 6．院外會診：本院一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。也可將病歷資料、寄發(fā)給有關(guān)單位，進行書面會診。主持人要進行小結(jié)，認真組織實施 。訂出手術(shù)方案，術(shù)后觀察事項、護理要求等。一般手術(shù)，也要進行相應(yīng)討論 七、死亡病例討論制度 ? 凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡之后的一周內(nèi)召開，特殊病例應(yīng)及時討論。由科主任主持，醫(yī)護和有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加，討論情況記人病例。 2．搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他情況一般不得占用。 4．藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。 ． 6．無菌物品須注明消毒日期，超過一周重新滅菌。 8．搶救時對搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救程序進行工作。 9．對危急病人就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 11．要及時與病人家庭及單位聯(lián)系。 九、查對制度 ? 1．臨床科室 (1)開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號 (門診號 )。服藥、注射處置前查；服藥、注射處置后查。 (3)清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 九、查對制度 ? (5)輸血前，需經(jīng)兩人查對： ①查采血日期、血液有無凝血塊或溶血及瓶有無裂痕。 ③查病人床號、姓名、住院號及血型。 (2)查手術(shù)名稱及配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。 (4)凡做體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。 九、查對制度 ? 3. 藥房 (1)配方時查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 九、查對制度 ? 4．血庫 (1)血型鑒定和交叉配備試驗，兩人工作時要“雙查雙檢 ，一人工作時要重做一次。 九、查對制度 ? 5．檢驗科 （ 1）采取標本時，查對科別、床號、姓名檢驗?zāi)康摹? (3)檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。 (5)發(fā)報告時，查對科別、病房。 (2)制片時，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 (4)發(fā)報告時，查對單位。 (2)治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 九、查對制度 ? 8．針灸科及理療 (1)各種治療時，耷對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 (3)高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 九、查對制度 ? 9．供應(yīng)室 ’ (1)準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 (3)發(fā)器械包時，查數(shù)量、質(zhì)量清潔處理情況。 (1)檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 (3
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