醫(yī)療侵權(quán)行為的法律屬性及歸責(zé)原則-在線瀏覽
2025-02-04 16:56本頁面
【正文】 第二條明文規(guī)定:“消費者為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務(wù),其權(quán)益受本法的保護”。在醫(yī)患關(guān)系中,由于患者醫(yī)療知識的匱乏,處于相對被動的地位,即便是醫(yī)療行為出現(xiàn)了侵權(quán),也很難及時察覺,調(diào)查取證就更困難了,因此患者是弱者方?！ ♂t(yī)患關(guān)系是行政法體系的法律關(guān)系 持有這種觀點的學(xué)者認(rèn)為,醫(yī)患關(guān)系除了行為主體和訴訟主體與行政法律關(guān)系不符之外,其他所有特征,均幾乎同行政法有著驚人的相似之處,醫(yī)院實是由政府部門延伸、派出的基層專業(yè)行政職能部門,屬于行政法律關(guān)系調(diào)整的范圍?！ ?三)醫(yī)患關(guān)系屬于民法體系的法律關(guān)系,不適用《消法》和《合同法》調(diào)整 醫(yī)患關(guān)系不屬于行政法調(diào)整范圍 醫(yī)患關(guān)系具有行政法律關(guān)系一個不可逾越的障礙,即衛(wèi)生事業(yè)單位不是行政機關(guān),醫(yī)務(wù)人員不具備公務(wù)員資格,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為不是行政授權(quán)的行政行為,因此認(rèn)定醫(yī)患關(guān)系屬于行政法律關(guān)系缺乏法學(xué)理論的支持。有學(xué)者認(rèn)為:醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生為病人診治時處于主導(dǎo)地位,醫(yī)生有診斷權(quán)、處方權(quán),有宣布患者痊愈、住院甚至死亡的權(quán)利。因此醫(yī)患雙方法律地位不相等。不可否認(rèn),醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)生的確處于主導(dǎo)地位,然而這是由于醫(yī)生這一特殊行業(yè)造成的,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)精通,而患方求醫(yī),所求的也正是其精通的醫(yī)學(xué)科學(xué),因此在處理醫(yī)患關(guān)系特殊性時,不能將其視為法律不對等的表現(xiàn)。但“法律面前人人平等”,社會地位的懸殊并不代表法律地位的不平等,當(dāng)醫(yī)方以法人的身份參與到民事法律關(guān)系構(gòu)成時,其法律地位與其他自然人一樣是完全平等的。原先醫(yī)療單位是我國的行政事業(yè)單位,由國家統(tǒng)一劃撥經(jīng)費,實行的是公費醫(yī)療,具有福利性質(zhì)。其完全的福利性質(zhì)也相應(yīng)淡化。合同成立的要件包含要約和承諾,如果將患者在醫(yī)療機構(gòu)掛號的行為視為要約,而將醫(yī)療機構(gòu)發(fā)給掛號單的行為視為承諾,將有悖于《合同法》的規(guī)定。(2)醫(yī)患關(guān)系不適用《消法》調(diào)整?！断ā返牡谒臈l規(guī)定“經(jīng)營者與消費者進行交易,應(yīng)當(dāng)遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則”,這表明《消法》保護的是“平權(quán)法律關(guān)系型消費者”?！ 《?、醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成 侵權(quán)行為是不法侵害他人支配型權(quán)利或受法律保護的利益,因而行為人須就所發(fā)生損害承擔(dān)責(zé)任。筆者認(rèn)為:醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成要件也應(yīng)當(dāng)包括上述四個方面,除此之外醫(yī)療侵權(quán)行為還具有一定的特殊性。如果是非醫(yī)療機構(gòu)或非醫(yī)務(wù)人員致人損害,雖可能構(gòu)成侵權(quán)行為,但并非醫(yī)療侵權(quán)行為。 (二)損害后果 這是侵權(quán)行為必備的條件之一,損害事實的有無,是認(rèn)定侵權(quán)行為的邏輯起點。醫(yī)療損害后果是否發(fā)生在治療護理過程中,不影響醫(yī)療侵權(quán)行為的構(gòu)成?！ ?三)醫(yī)療侵權(quán)行為具有違法性 新條例第二條對違法醫(yī)療行為作了明確規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)均應(yīng)視為違法行為。如“診療護理規(guī)范和常規(guī)”以什么為標(biāo)準(zhǔn),通常情況下以教科書為準(zhǔn),然而教科書以理論知識為主,缺乏實際判斷標(biāo)準(zhǔn),不便實際操作,因此應(yīng)當(dāng)盡快建立可行的診療護理規(guī)范,使得新條例的實施有標(biāo)準(zhǔn)可依。因此,我國在立法上設(shè)立了醫(yī)療事故鑒定制度。這種鑒定方式存在一定的弊端,如權(quán)力過于集中,缺乏必要的監(jiān)督程序,曾一度被社會稱為“衛(wèi)生行政部門即當(dāng)裁判員又當(dāng)運動員”。這
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