醫(yī)學(xué)生物學(xué)及其研究?jī)?nèi)容-在線瀏覽
2025-01-31 03:54本頁(yè)面
【正文】 表達(dá)均上調(diào)，但是致炎性因子與抗炎性因子的失衡、致炎性因子在關(guān)節(jié)內(nèi)的過(guò)剩積聚，很可能是導(dǎo)致ＲＡ發(fā)病和炎癥持續(xù)的原因，腫瘤壞死因子 (ＴＮＦ α)和白細(xì)胞介素１ (ＩＬ－１ )是ＲＡ致病中最關(guān)鍵的兩種細(xì)胞因子。 ＴＮＦ α主要在疾病的早期起作用，可能更多地參與刺激炎癥的發(fā)生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和更明顯的全身性表現(xiàn)；ＩＬ－１存在于ＲＡ的整個(gè)病程中，可以直接刺激破骨細(xì)胞，對(duì)炎性部位的持續(xù)性細(xì)胞浸潤(rùn)和誘導(dǎo)組織破壞起更直接的作用，是骨質(zhì)吸收和破壞的主要細(xì)胞因子之一。 細(xì)胞因子拮抗劑 近些年來(lái)，科學(xué)家將基礎(chǔ)科學(xué)的研究結(jié)果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，并研制出多種細(xì)胞因子拮抗劑，為ＲＡ的治療提供了更加有效的方法。現(xiàn)已證明，重大疾病如冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、高血壓和主要精神病的病因具有重要遺傳因素。已鑒定大約 600個(gè)染色體的基因座，在每個(gè)位點(diǎn)上都有一個(gè)或多個(gè)特異的致病性突變。 ?檢測(cè)個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的遺傳篩選 ?遺傳診斷 ?遺傳咨詢 ?產(chǎn)前診斷 ?基因治療試驗(yàn)也已經(jīng)開始應(yīng)用于治療特異性疾病，并將對(duì)未來(lái)的臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)生巨大影響。 通過(guò)這種標(biāo)記實(shí)驗(yàn)回答兩個(gè)基本問(wèn)題： ?外源基因能否安全地轉(zhuǎn)移到患者體內(nèi)； ?取自患者體內(nèi)的細(xì)胞能否檢測(cè)到轉(zhuǎn)移基因的存在。 由患兒離體血細(xì)胞分離到單核細(xì)胞，在抗體與生長(zhǎng)因子存在下培養(yǎng)，以刺激 T淋巴細(xì)胞。患幾經(jīng)多次治療后，循環(huán)血液中 ADA水平逐漸升高，至第 10個(gè)月已達(dá)正常值的 25％，戶外活動(dòng)較少感染且已上學(xué)。 目前，臨床基因治療已用于多種疾病，截止到 1994年 1月，已登記的基因標(biāo)記基因治療計(jì)劃已有 58項(xiàng)，其中 NIH已批準(zhǔn)的有 37項(xiàng)，開始臨床基因治療的有 26項(xiàng)。其中，血友病 B的基因治療，是我國(guó)復(fù)旦大學(xué)遺傳所與長(zhǎng)海醫(yī)院首先開展的且初見成效。 “生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式” 生物學(xué)靜態(tài)研究＋人的動(dòng)態(tài)研究＋人的生態(tài)學(xué) （二）生物學(xué)與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系 中醫(yī)理論源于春秋戰(zhàn)國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《難經(jīng)》。 中醫(yī)治療的主要途徑是通過(guò)四診合參，思維歸納出“證”（身體某階段陰陽(yáng)失平衡狀態(tài)），采用自然藥物的屬性（陰陽(yáng)、寒熱、升降、潤(rùn)燥）來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽(yáng)偏盛、偏衰，使之達(dá)到新的 平衡狀態(tài) 。它所要把握的不是機(jī)體的器官實(shí)體，而是人體作為 活的整體的 功能結(jié)構(gòu)關(guān)系。 從本質(zhì)上說(shuō)，中醫(yī)學(xué)著重于開啟人體本能，它不是直接針對(duì)病之所在，而是幫助恢復(fù)和提高人自身具有的調(diào)節(jié)能力，調(diào)動(dòng)和激發(fā)人的生命潛能，從而實(shí)現(xiàn)祛病健身。 例如：中醫(yī)學(xué)中發(fā)展較為完善的熱病學(xué) 衛(wèi)分證 ―― 麻黃湯 氣分證 ―― 白虎加人參湯 營(yíng)分證 ―― 清營(yíng)湯 血分證 ―― 清瘟敗毒飲 、 化斑湯 和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的分析還原思維方式不同，中醫(yī)認(rèn)識(shí)人體的生理病理，循從了哲學(xué)抽象，歸納，演繹的方法，帶有樸素唯物主義取類比象的色彩。 中醫(yī)如何走向現(xiàn)代化 ？ 基礎(chǔ)理論 ―― 由封閉走向開 放 臨 床 ―― 發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)
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