【正文】 絕不能替代正確的操作規(guī)范。 進(jìn)入規(guī)定 ? 在處理危險(xiǎn)度 2 級(jí)或更高危險(xiǎn)度級(jí)別的微生物時(shí)，在實(shí)驗(yàn)室門上應(yīng)標(biāo)有國際通用的生物危害警告標(biāo)志（圖 1）。 ? 實(shí)驗(yàn)室的門應(yīng)保持關(guān)閉。 ? 進(jìn)入動(dòng)物房應(yīng)當(dāng)經(jīng)過特別批準(zhǔn)。 人員防護(hù) ? 在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。 ? 為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。 ? 不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。 ? 禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。 操作規(guī)范 ? 嚴(yán)禁用口吸移液管。嚴(yán)禁舔標(biāo)簽。 ? 應(yīng)限制使用皮下注射針頭和注射器。 ? 出現(xiàn)溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質(zhì)時(shí)，必須向?qū)嶒?yàn)室主管報(bào)告。 ? 必須制訂關(guān)于如何處理溢出物的書面操作程序，并予以遵守執(zhí)行。根據(jù)所處理的微生物因子的危險(xiǎn)度評(píng)估結(jié)果，可能需要準(zhǔn)備污水處理系統(tǒng)。 實(shí)驗(yàn)室工作區(qū) ? 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，嚴(yán)禁擺放和實(shí)驗(yàn)無關(guān)的物品。 ? 所有受到污染的材料、標(biāo)本和培養(yǎng)物在廢棄或清潔再利用之前，必須清除污染。 ? 如果窗戶可以打開，則應(yīng)安裝防止節(jié)肢動(dòng)物進(jìn)入的紗窗。 ? 實(shí)驗(yàn)室主管（向?qū)嶒?yàn)室主任匯報(bào)）應(yīng)當(dāng)保證提供常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室安全培訓(xùn)。實(shí)驗(yàn)室主管應(yīng)當(dāng)確保所有實(shí)驗(yàn)室人員都了解這些要求。 ? 應(yīng)當(dāng)制訂節(jié)肢動(dòng)物和嚙齒動(dòng)物的控制方案。 實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)和設(shè)施 ? 在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)室和安排某些類型的實(shí)驗(yàn)工作時(shí)，對(duì)于那些可能造成安全問題的情況要加以特別關(guān)注，這些情況包括： – 氣溶膠的形成 – 處理大容量和 ∕ 或高濃度微生物 – 儀器設(shè)備過度擁擠和過多 – 嚙齒動(dòng)物和節(jié)肢動(dòng)物的侵?jǐn)_ – 未經(jīng)允許人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室 – 工作流程：一些特殊標(biāo)本和試劑的使用。 ? 實(shí)驗(yàn)室墻壁、天花板和地板應(yīng)當(dāng)光滑、易清潔、防滲漏并耐化學(xué)品和消毒劑的腐蝕。 ? 實(shí)驗(yàn)臺(tái)面應(yīng)是防水的，并可耐消毒劑、酸、堿、有機(jī)溶劑和中等熱度的作用。 ? 實(shí)驗(yàn)室器具應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固耐用，在實(shí)驗(yàn)臺(tái)、生物安全柜和其他設(shè)備之間及其下面要保證有足夠的空間以便進(jìn)行清潔。在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外還應(yīng)當(dāng)提供另外的可長期使用的儲(chǔ)存間。 ? 在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)外應(yīng)當(dāng)有存放外衣和私人物品的設(shè)施。 ? 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)有洗手池，并最好安裝在出口處，盡可能用自來水。 ? 1二級(jí)生物安全水平時(shí)，應(yīng)在靠近實(shí)驗(yàn)室的位置配備高壓滅菌器或其他清除污染的工具。 ? 1應(yīng)當(dāng)配備具有適當(dāng)裝備并易于進(jìn)入的急救區(qū)或急救室。如果沒有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，那么實(shí)驗(yàn)室窗戶應(yīng)當(dāng)能夠打開，同時(shí)應(yīng)安裝防蟲紗窗。要保證實(shí)驗(yàn)室水源和飲用水源的供應(yīng)管道之間沒有交叉連接。 ? 1要有可靠和充足的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明，以保證人員安全離開實(shí)驗(yàn)室。 ? 1要有可靠和充足的燃?xì)夤?yīng)。 ? 1實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物房偶爾會(huì)成為某些人惡意破壞的目標(biāo)。必須使用堅(jiān)固的門、紗窗以及門禁系統(tǒng)。 實(shí)驗(yàn)室設(shè)備 ? 選擇設(shè)備時(shí)應(yīng)符合一些基本原則，即： – 在設(shè)計(jì)上應(yīng)能阻止或限制操作人員與感染性物質(zhì)間的接觸 – 建筑材料應(yīng)防水、耐腐蝕并符合結(jié)構(gòu)要求 – 設(shè)備裝配后應(yīng)無毛刺、銳角以及易松動(dòng)的部件 – 設(shè)備的設(shè)計(jì)、建造與安裝應(yīng)便于操作、易于維護(hù)、清潔、清除污染和進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)。 – 需要詳細(xì)咨詢?cè)O(shè)備的性能和結(jié)構(gòu)規(guī)格，以確保設(shè)施具備必要的安全特性 。有不同設(shè)計(jì)的多種產(chǎn)品可供使用。 基本生物安全設(shè)備 ? 一次性塑料接種環(huán)，也可在生物安全柜內(nèi)使用電加熱接種環(huán)，以減少生成氣溶膠。 ? 用于清除感染性材料污染的高壓滅菌器或其他適當(dāng)工具。 ? 在投入使用前，像高壓滅菌器和生物安全柜等設(shè)備必須用正確方法進(jìn)行驗(yàn)收。 健康和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè) ? 主管機(jī)構(gòu)有責(zé)任通過實(shí)驗(yàn)室主任來確保實(shí)驗(yàn)室全體工作人員接受適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)測(cè)。為達(dá)到這些目的，應(yīng)進(jìn)行如下工作： ? 根據(jù)需要提供主動(dòng)或被動(dòng)免疫 ? 促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室感染的早期檢測(cè) ? 應(yīng)禁止高度易感人群（如孕婦或免疫損傷人員）在高危險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室中工作 ? 提供有效的個(gè)體防護(hù)裝備和方法。 ? 理想的做法是，所有實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)進(jìn)行上崗前的體檢，并記錄其病史。 在二級(jí)生物安全水平操作微生物的實(shí)驗(yàn)室工作人員的監(jiān)測(cè)指南 ? 必須有錄用前或上崗前的體檢。 ? 實(shí)驗(yàn)室管理人員要保存工作人員的疾病和缺勤記錄。保護(hù)胎兒的正確措施因婦女可能接觸的微生物而異。 廢棄物處理 ? 用以處理潛在感染性微生物或動(dòng)物組織的所有的實(shí)驗(yàn)室物品，在被丟棄前應(yīng)考慮的主要問題有： – 是否已采取規(guī)定程序?qū)@些物品進(jìn)行了有效的清除污染或消毒？ – 如果沒有，他們是否以規(guī)定的方式包裹，以便就地焚燒或運(yùn)送到其他有焚燒設(shè)施的地方進(jìn)行處理？ – 丟棄已清除污染的物品時(shí)，是否會(huì)對(duì)直接參與丟棄的人員，或在設(shè)施外可能接觸到丟棄物的人員造成任何潛在的生物學(xué)或其他方面的危害？ 清除污染 ? 高壓蒸汽滅菌是清除污染時(shí)的首選方法。 ? 也可采用其他可以除去和／或殺滅微生物的替代方法。廢棄物可以分成以下幾類： ? 可重復(fù)或再使用，或按普通 “ 家庭 ” 廢棄物丟棄的非污染（非感染性）廢棄物 ? 污染（感染性）銳器 —— 皮下注射用針頭、手術(shù)刀、刀子及破碎玻璃；這些廢棄物應(yīng)收集在帶蓋的不易刺破的容器內(nèi)，并按感染性物質(zhì)處理 ? 通過高壓滅菌和清洗來清除污染后重復(fù)或再使用的污染材料 ? 高壓滅菌后丟棄的污染材料 ? 直接焚燒的污染材料。 ? 單獨(dú)使用或帶針頭使用的一次性注射器應(yīng)放在盛放銳器的一次性容器內(nèi)焚燒，如需要可先高壓滅菌。當(dāng)達(dá)到容量的四分之三時(shí)，應(yīng)將其放入 “ 感染性廢棄物 ” 的容器中進(jìn)行焚燒，如果實(shí)驗(yàn)室規(guī)程需要，可以先進(jìn)行高壓滅菌處理。 高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料 ? 任何高壓滅菌后重復(fù)使用的污染（有潛在感染性）材料不應(yīng)事先清洗，任何必要的清洗、修復(fù)必須在高壓滅菌或消毒后進(jìn)行。 ? 高壓滅菌后，物品可以放在運(yùn)輸容器中運(yùn)送至焚燒爐。如果實(shí)驗(yàn)室中配有焚燒爐，則可以免去高壓滅菌。可重復(fù)使用的運(yùn)輸容器應(yīng)是防滲漏的，有密閉的蓋子。 ? 應(yīng)在每個(gè)工作臺(tái)上放置盛放廢棄物的容器、盤子或廣口瓶，最好是不易破碎的容器（如塑料制品）。盛放廢棄物的容器在重新使用前應(yīng)高壓滅菌并清洗。 化學(xué)品、火、電、輻射以及儀器設(shè)備安全 ? 化學(xué)品、火、電或輻射事故可以間接導(dǎo)致病原微生物屏障系統(tǒng)的破壞。國家或地方的主管部門通常會(huì)制訂相關(guān)的法規(guī)和條例，必要時(shí)可以從他們那里尋求幫助。三級(jí)生物安全水平需要比一級(jí)和二級(jí)生物安全水平的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室更嚴(yán)格的操作和安全程序。 操作規(guī)范 ? 除下列修改以外，應(yīng)采用一級(jí)和二級(jí)生物安全水平的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的操作規(guī)范： ? 張貼在實(shí)驗(yàn)室入口門上的國際生物危害警告標(biāo)志應(yīng)注明生物安全級(jí)別以及管理實(shí)驗(yàn)室出入的負(fù)責(zé)人姓名，并說明進(jìn)入該區(qū)域的所有特殊條件，如免疫接種狀況。前系扣式的標(biāo)準(zhǔn)