【正文】 病因病機分析：根據(jù)患者平素嗜好、習(xí)慣性便秘，以及局部紅腫熱痛，舌苔黃厚，脈滑數(shù)等，可知病因病機為飲食不節(jié)，傷及脾胃，使?jié)駸峄鸲緝?nèi)生，與風(fēng)邪相搏而成。為飲食不節(jié)，臟腑蘊毒，火毒結(jié)聚，氣血凝滯而成。代表方：五味消毒飲。4．診斷：蛇頭疔。治療：內(nèi)治用清熱解毒透膿法。外治：患處在局麻下行側(cè)切后用九一丹提膿引流。是由足癬繼發(fā)感染所致。代表方：五味消毒飲。并積極治療足癬。系外感風(fēng)熱邪毒失治，導(dǎo)致肺失清肅，痰濁內(nèi)生，風(fēng)熱痰濁，蘊結(jié)于頸側(cè)，阻于少陽、陽明之絡(luò)，氣血凝滯而成。代表方：仙方活命飲。7．診斷：有頭疽。復(fù)因搔抓染毒，火毒熾盛，而邪毒擴散，范圍擴大。治療：內(nèi)治宜清熱解毒，和營托毒。外治：八二丹摻于金黃膏或玉露膏外敷?；颊邽槔夏耆?，正氣不足，患病較久，邪盛而正虛，以致毒邪內(nèi)陷。代表方：托里消毒散合安宮牛黃丸。9．診斷：髂窩流注。治療：內(nèi)治宜清熱解毒，涼血通絡(luò)。外治：金黃膏或玉露膏外敷?；及X失治，火熱之毒流人血分，與氣血搏結(jié)，阻于肌肉而成。治療：內(nèi)治宜清熱解毒，涼血通絡(luò)。外治：金黃膏或玉露膏外敷。濕熱邪毒蘊結(jié)于骨骼，以致經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯而成。治療：內(nèi)治宜清熱解毒，化濕通絡(luò)。外治：金黃膏或玉露膏外敷。熱毒熾盛證。代表方：黃連解毒湯合五神湯合透膿散。13．診斷：流痰。治療：內(nèi)治宜益腎溫經(jīng)，散寒化痰。外治：局部抽取膿液后注入鏈霉素加普魯卡因。痰核釀膿證。代表方：知柏地黃丸合托里消毒散。第二章　乳房疾病一、選擇題1．女子乳房部屬A．胃 B．肝 C．脾 D．肺 E．腎2．乳癰最多見于A．中年婦女 B．初產(chǎn)婦 C．婦女妊娠期D．多產(chǎn)婦女 E．青年婦女3．以下所列乳癰的成因中，哪一項是錯誤的A．產(chǎn)后沖任失調(diào) B．產(chǎn)后飲食不節(jié)，陽明蘊熱 C．產(chǎn)后乳頭破碎D．情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié) E．乳汁瘀積4．乳癰初起，下列哪種治療方法宜首選A．乳房按摩 B．金黃散外敷 C．針刺少澤、天宗、合谷D．用吸奶器（或其它方法）充分吸出奶汁 E．局部熱敷5．乳房部疾病癥見經(jīng)前乳房脹痛者常見于A．乳癰 B．乳疬 C．乳癖 D．乳癌 E．乳核6．乳癌與下列哪一項因素關(guān)系最密切A．火毒外侵，肝、胃二經(jīng)濕熱蘊結(jié)而成 B．肝氣郁結(jié)，胃熱蘊蒸C．痰瘀互結(jié)，沖任不調(diào) D．脾失健運，濕熱內(nèi)生E．氣血不足，沖任失調(diào)7．乳房部乳癰切開排膿的切口應(yīng)該是A．順皮紋方向 B．循經(jīng)切開 C．縱切口D．橫切口 E．放射狀切口8．乳腺纖維腺瘤(乳核)多見于A．老年人 B．中年人 C．青年人D．妊娠或哺乳期婦女 E．30歲以上的未婚婦女二、名詞解釋1．外吹乳癰2．內(nèi)吹乳癰3．傳囊乳癰4．乳漏5．乳巖6．乳核7．乳癖三、填空題1．乳癰在哺乳期發(fā)生的稱[ ]，在懷孕期發(fā)生的稱[ ]，在非哺乳期非孕期發(fā)生的稱[ ]。3．乳癖是一種形狀[ ]、大小[ ]的癮癖性腫塊，好發(fā)于[ ]婦女。5．女子乳房屬[ ]經(jīng)，乳頭屬[ ]經(jīng)；男子乳房屬[ ]經(jīng)，乳頭屬[ ]經(jīng)。7．乳癰相當(dāng)于西醫(yī)[ ]，乳核相當(dāng)于西醫(yī)[ ]，乳癖相當(dāng)于西醫(yī)的[ ]，乳巖相當(dāng)于西醫(yī)[ ]。四、簡答題1．簡述乳癰的主要病因?2．乳癰早期如何內(nèi)外治療?3．如何預(yù)防乳癰的發(fā)生?4．乳癰并發(fā)“傳囊乳癰”和“乳漏”應(yīng)如何處理?5．乳癖與乳核應(yīng)從哪幾個方面鑒別?6．簡述乳癖的分型論治。左乳房紅腫脹痛伴惡寒發(fā)熱2天。檢查：左乳房微紅、硬腫、觸痛，外上象限可捫及4cm5crn大小腫塊，舌質(zhì)紅、少苔，脈弦滑數(shù)。2．林某，女，22歲。10天前出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，乳房脹痛，曾在醫(yī)院診斷為“急性乳腺炎”，給予青霉素治療，現(xiàn)患者仍感乳房脹痛。要求：診斷；內(nèi)外治療。左乳房紅腫疼痛11天。1l天前出現(xiàn)左側(cè)乳房紅腫疼痛，曾在某醫(yī)院治療，經(jīng)切開排膿、引流等，癥狀一度減輕，2天后，左乳房又出現(xiàn)腫脹疼痛，遂來就診。要求：診斷；內(nèi)外治療。右乳房腫塊近3個月。檢查：右乳房外上方可觸及數(shù)枚腫塊，塊硬而不堅，表現(xiàn)呈結(jié)節(jié)狀，邊緣不清，活動，舌淡、苔薄膩，脈弦數(shù)。5．葉某，女，22歲。3個月前，患者無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房內(nèi)有一腫塊，因無任何癥狀而未予治療。檢查：左側(cè)乳房外上象限可觸及3cm3cm卵圓形腫塊，表面光滑，質(zhì)地堅韌，邊界清楚，按之滑動，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。6．王某，女，47歲。患者7年前發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房內(nèi)有多個腫塊伴疼痛，經(jīng)不規(guī)則治療，療效不顯，近一周來患者發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)腫塊突然增大迅速且變硬，遂來就診。要求：擬出進一步診斷及治療思路。雙側(cè)乳房脹痛一年余。檢查：雙側(cè)乳房內(nèi)可見顆粒狀或長條形，數(shù)量不一、質(zhì)地中等的腫塊；邊界欠清，推之移動，伴失眠多夢，心煩口苦。要求：診斷；辨證論治。左乳房腫塊伴疼痛消瘦3個月。檢查：左乳外上象限可觸及一5cm5cm腫塊，質(zhì)地堅硬，表面欠光滑，移動度差，按之疼痛，腋窩淋巴結(jié)未觸及，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦細(xì)。9．程某，女，19歲，未婚?；颊甙肽昵鞍l(fā)現(xiàn)左乳房內(nèi)有腫塊，未經(jīng)診治。檢查：，質(zhì)地堅實，表面光滑，活動度好，邊界清楚，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈弦。10．江某，女，25歲?；颊呦诞a(chǎn)后3個月。近2天來原腫塊再度增大，皮膚變紅，疼痛，伴惡寒發(fā)熱。要求：診斷；內(nèi)外治療。2．“內(nèi)吹乳癰”即懷孕期間發(fā)生的乳癰。4．“乳漏”即乳癰潰后，膿盡而乳汁從瘍口溢出，久治不愈者。6．“乳核”是指乳房內(nèi)出現(xiàn)良性硬結(jié)性腫塊，形如丸卵，邊界清楚，表面光滑，推之活動的病證。三、填空題1．外吹乳癰，內(nèi)吹乳癰，不乳兒乳癰2．未滿，初，單，內(nèi)外上象限，103．不一，不等，中年4．肝腎，肝郁痰凝，沖妊失調(diào)，逍遙蔞貝散，二仙湯合四物湯5．胃，肝，腎，肝6．舒肝清胃，和營通乳7．急性乳腺炎，乳房纖維腺瘤，乳腺囊性增生病，癌8．手術(shù)，化，放，中醫(yī)四、簡答題1．乳癰發(fā)生的主要原因為：乳頭內(nèi)陷畸形和哺乳時不能排空乳汁等使乳汁郁積；產(chǎn)后情志不暢、飲食不當(dāng)致肝郁胃熱；乳頭破碎、感受外邪等。3．乳癰的預(yù)防應(yīng)針對病因而分別采?。寒a(chǎn)前糾正乳頭內(nèi)陷畸形，產(chǎn)后養(yǎng)成定時哺乳習(xí)慣且每次哺乳排空乳汁，以防乳汁積聚；妊娠后期用酒精棉球擦洗乳頭，使乳頭皮膚增厚，以防產(chǎn)后乳頭破碎染毒；生產(chǎn)前后宜保持心情舒暢，產(chǎn)后飲食有節(jié)，以防肝郁胃熱；保持乳頭和乳兒口腔衛(wèi)生，以防感染外邪。5．乳癖與乳核主要從發(fā)病對象，腫塊的數(shù)目、大小、形狀、疼痛與否及其與月經(jīng)的關(guān)系等方面進行鑒別。6．乳癖一般分為肝郁痰凝證和沖妊不調(diào)證論治。7．乳巖的治療原則為：乳房根治切除術(shù)，并配合化學(xué)藥物、放射、中藥等綜合療法。治療：內(nèi)治宜疏肝清胃通乳，用瓜萎牛蒡湯加蒲公英、木通等。2．診斷：乳癰（成膿期）。3．診斷：傳囊乳癰。4．診斷：乳癖（沖任失調(diào)證）。5．診斷：乳核。方以逍遙蔞貝散加減?；蜻x擇手術(shù)方案，切除腫塊時，現(xiàn)場冰凍切片作快速病理檢查以判斷腫塊性質(zhì)和手術(shù)切除范圍。治療：治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)。8．診斷：擬診乳癌。手術(shù)后配合中醫(yī)辨證論治、放療、化療等方法。治療思路：乳核屬良性腫瘤，癌變可能性很小，故可先試用中藥治療，連續(xù)治療l～3個月。10．診斷：乳癰。第三章　皮膚病一、選擇題1．下列哪一種是原發(fā)性皮膚損害A．鱗屑 B．糜爛 C．痂 D．水皰 E．皸裂2．下列皮疹中哪一種是繼發(fā)性皮膚損害A．斑疹 B．結(jié)節(jié) C．水皰 D．鱗屑 E．風(fēng)團3．糜爛由水皰破裂引起者，可辨證為A．濕邪 B．熱毒 C．血熱 D．血瘀 E．蟲淫4．皮膚病中若見水皰、糜爛、滲液者，其致病病邪為A．風(fēng) B．濕 C．熱 D．蟲 E．毒5．引起膿皰的病邪為A．風(fēng) B．濕 C．熱 D．蟲 E．毒6．以下哪一項不是濕邪所致皮膚病的特點A．紅斑 B．瘙癢 C．水皰 D．糜爛 E．滲液7．下列哪項不是蟲所致皮膚病的特點A．瘙癢無度 B．癢如蟲行 C．或癢痛有匡D．互相傳染 E．呈帶狀分布8．皮損有明顯滲液者，外用藥物劑型宜用A．溶液 B．散劑 C．酊劑 D．油劑 E．軟膏9．以苔蘚樣變?yōu)橹鞯钠つw病外用藥物劑型宜選A．洗劑 B．油劑 C．酊劑 D．軟膏 E．粉劑10．皮疹以紅斑、水皰為主，外用藥物劑型多選用A．洗劑 B．油劑 C．酊劑 D．軟膏 E．粉劑11．皮疹以糜爛、鱗屑為主，外用藥物劑型可選用A．溶液 B．散劑 C．酊劑 D．油劑 E．軟膏12．下列不屬肥瘡皮損特征的為A．鼠尿樣味 B．白色鱗屑斑片 C．頭發(fā)干枯無澤D．黃癬痂堆積 E．痂下有潰瘍13．最易繼發(fā)感染的手足癬為下列哪一型A．水皰型 B．糜爛型 C．脫屑型 D．紅斑型 E．皸裂型14．下列哪種皮膚病真菌鏡檢為陰性A．牛皮癬 B．手足癬 C．花斑癬 D．體癬 E．甲癬15．體癬的主要臨床表現(xiàn)不正確的項目是A．錢幣形紅斑 B．邊緣丘疹、水皰 C．中央自愈傾向D．瘙癢 E．夏重冬輕16．以下不具傳染性皮膚病為A．疥瘡 B．藥瘡 C．膿皰瘡 D．癬 E．傳染性軟疣17．癬的中醫(yī)病因為A．風(fēng)熱 B．濕熱 C．熱毒 D．蟲 E．毒18．頭癬的好發(fā)對象為A．兒童 B．青年 C．青壯年男性 D．青壯年女性 E．中老年19．股癬的好發(fā)對象為A．兒童 B．青少年 C．青壯年男性 D．青壯年女性 E．中老年20．花斑癬的好發(fā)部位主要為A．頭頸部 B．四肢 C．軀干 D．手腳 E．指甲21．下列哪一項不是手足癬的皮損A．水皰 B．結(jié)節(jié) C．鱗屑 D．皸裂 E．糜爛22．下列不屬頭癬中白癬的癥狀為A．圓形斑 B．細(xì)小鱗屑 C．毛發(fā)折斷 D．黃痂 E．青春自愈23．下列不屬體癬的表現(xiàn)為A．圓形 B．邊界清楚 C．邊緣小丘疹、水皰D．滲出明顯 E．自覺瘙癢24．下列不屬股癬的表現(xiàn)為A．好發(fā)于男性陰囊處 B．邊界清楚 C．多夏發(fā)冬隱D．自覺瘙癢 E．可傳染25．下列不屬水皰型手癬的表現(xiàn)為A．常對稱發(fā)生 B．為潛在小水皰 C．多由足癬傳染而成D．常夏季發(fā)病 E．自覺瘙癢26．下列不屬鱗屑角化型足癬的表現(xiàn)為A．局部皮膚肥厚粗糙 B．常夏季發(fā)病 C．多對稱發(fā)生D．多發(fā)于足底及足緣 E．常由水皰型發(fā)展而來27．下列不屬花斑癬的表現(xiàn)為A．好發(fā)軀干 B．圓形斑 C．上有小鱗屑 D．夏發(fā)冬隱 E．瘙癢顯28．下列需與體癬鑒別的皮膚病為A．白庀 B．玫瑰糠疹 C．漆瘡 D．固定性紅斑性藥瘡 E．濕瘡29．下列不需與癬鑒別的皮膚病為A．頭皮糠疹 B．玫瑰糠疹 C．汗皰疹D．牛皮癬 E．手足皸裂癥30．下列治療癬不宜用的藥物是A．伊曲康唑 B．灰黃霉素 C．強的松 D．酮康唑 E．兩性霉素B31．口服灰黃霉素應(yīng)同時服用煎出液的藥物為A．黃連 B．黃柏 C．黃芩 D．山梔 E．茵陳蒿32．下列不適宜手足癬治療的藥物為A．復(fù)方土槿皮酊 B．復(fù)方斑蝥酊 C．復(fù)方苯甲酸軟膏D．達克寧軟膏 E．腳氣靈33．疥瘡的病因為A．風(fēng) B．熱 C．濕 D．蟲 E．毒34．疥瘡的好發(fā)對象為A．兒童 B．青年 C．成年 D．中老年 E．任何年齡35．疥瘡好發(fā)部位是A．軀干 B．四肢 C．皮膚薄嫩和溫暖處 D．頭頸 E．手足36．疥瘡的好發(fā)季節(jié)是A．春季 B．夏季 C．秋季 D．冬季 E．任何季節(jié)37．下列不屬疥瘡的癥狀為A．丘疹 B．水皰 C．膿皰 D．隧道 E．瘙癢38．隧道是哪種皮膚病所特有的癥狀A(yù)．熱瘡 B．蛇串瘡 C．疥瘡 D．肥瘡 E．白禿瘡39．疥瘡自覺癥狀的特征性表現(xiàn)為A．瘙癢 B．疼痛 C．微癢 D．白天奇癢 E．夜間奇癢40．治療疥瘡，搽藥期間應(yīng)該A．勤洗澡 B．勤換衣 C．不洗澡、不換衣D．更衣、消毒 E．每日搽藥數(shù)次41．治療疥瘡的外用藥物宜選用A．青黛膏 B．青黛散 C．爐甘石洗劑 D．硫黃軟膏 E．激素軟膏42．疥瘡治療的療程一般為A．2～3天 B．3～4天 C．5～6天 D．一周左右 E．十天左右43．蛇串瘡俗稱A．帶狀皰疹 B．蝴蝶瘡 C．流火 D．赤游丹 E．熱瘡44．蛇串瘡的病因病機主要為A．熱毒蘊結(jié) B．風(fēng)火相扇 C．濕熱蘊結(jié)D．肝火與濕熱搏結(jié) E．脾經(jīng)濕熱外溢45．蛇串瘡的好發(fā)對象是A．兒童 B．成年人 C．青少年 D．中老年 E．任何人46．蛇串瘡的好發(fā)部位是A．面部 B．上肢 C．下肢 D．胸脅部 E．任何部位47．下列不屬蛇串瘡的皮疹表現(xiàn)是A．皮疹呈多形性 B．皮損為簇集成群的小水皰 C．皮疹呈帶狀分布D．皮疹位于機體一側(cè) E．基底紅斑48．蛇串瘡的自覺癥狀特征為A．瘙癢 B．奇癢 C．微癢 D．患部神經(jīng)痛明顯 E．灼痛49．蛇串瘡的病程一般為A．3～5天 B．一周左右 C．兩周左右D．一個月左右 E．半年左右50．蛇串瘡的治則A．瀉肝火，利濕熱 B．清熱解毒，涼血祛瘀 C．清暑解毒化濕D．健脾滲濕 E．疏風(fēng)清熱化濕51．下列以皰疹為主的皮膚病是A．蛇串瘡 B．癮疹 C．紅斑狼瘡 D．牛皮癬 E．慢性濕瘡52．蛇串瘡水皰未破宜外用A．四黃膏外敷 B．青黛膏外敷 C．黃柏液濕敷D．玉露膏外敷 E．爐甘石洗劑外搽53．不屬“疣”的下列疾病是A．尖銳濕疣 B．扁平疣 C．尋常疣 D．跖疣 E．傳染性軟疣54．扁平疣的好發(fā)對象為A．兒童 B．青少年 C．青壯年 D．中老年 E．以上都不是55．西醫(yī)認(rèn)為疣感染的因素是A．水痘病毒 B．帶狀皰疹病毒 C．人類乳頭瘤病毒D．細(xì)菌 E．真菌56．尋常疣的皮損主要表現(xiàn)為A．乳頭狀角質(zhì) B．乳頭狀 C．扁平丘疹D．圓錐形、粗糙 E．柱狀或絲狀57．跖疣的疼痛特點A．隱痛 B．脹痛 C．疼痛劇烈 D．?dāng)D壓痛明顯 E．刺痛58．扁平疣的典型皮損為A．紅斑、丘疹 B．水皰 C．結(jié)節(jié) D．丘皰疹 E．扁平丘疹59．扁平疣的好發(fā)部位是A．頭面、四肢