bhtaaa人工氣道的建立與管理-在線(xiàn)瀏覽
2024-09-14 22:35本頁(yè)面
【正文】 原因的人機(jī)對(duì)抗、撤機(jī)困難、 血?dú)鈵夯呓孕枧懦斯獾拦Ｗ? ② 壓力時(shí)間、流速時(shí)間波形的特征性改變 ③ 吸痰管進(jìn)入不暢 ④ 可以通過(guò)纖支鏡、更換氣管插管來(lái)明確 人工氣道對(duì)機(jī)體的直接損傷原因 ① 氣囊引起的氣道損傷：壓力、位置 ②氣管導(dǎo)管末端對(duì)氣道的損傷 ③氣管導(dǎo)管應(yīng)力對(duì)呼吸道的損傷 防止人工氣道對(duì)機(jī)體損傷的對(duì)策 ① 選擇與病人氣道內(nèi)徑相適的氣管導(dǎo)管 充分考慮到一些特殊病人：如肥胖等 ②安全的氣囊壓力 ③氣管導(dǎo)管位置的固定，特別在病人體位變動(dòng)時(shí) ④使用順應(yīng)性更佳的氣管導(dǎo)管 導(dǎo)管 ① ② ③ 導(dǎo)管相關(guān)性肺炎發(fā)生基礎(chǔ) ? 細(xì)菌通過(guò)血液途徑到達(dá)肺導(dǎo)致肺炎發(fā)生 ? 細(xì)菌通過(guò)霧化、冷凝水倒流、吸痰操作等由氣管插管內(nèi)進(jìn)入，導(dǎo)致肺炎發(fā)生 ? 細(xì)菌由氣管插管的氣囊上方進(jìn)入下呼吸道，導(dǎo)致肺炎發(fā)生 （主要途徑） 氣囊壓力 20cmH2O30cmH2O 導(dǎo)管相關(guān)性肺炎預(yù)防措施 ? 口腔清潔 ? 經(jīng)口插管（胃管） 減少氣囊上方分泌物和 ? 減少制酸劑使用 細(xì)菌負(fù)荷 ? 半臥位（ 45 度） ? 聲門(mén)
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