二尖瓣置換術(shù)后護理-在線瀏覽
2024-09-02 04:48本頁面
【正文】 顫 。 ? 超聲心動圖檢查：示左房、右房內(nèi)徑增大，二尖瓣前葉活動曲線，雙峰消失，出現(xiàn) “ 城垛樣 ” 圖形。二尖瓣臵換術(shù)后護理 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 心臟外科 ICU 李君英 二尖瓣狹窄 （ Mitral stenosis） 由于風(fēng)濕熱的反復(fù)發(fā)作，二尖瓣在炎癥的基礎(chǔ)上形成 纖維組織增生 ， 瓣膜增厚，交界處粘連， 造成瓣膜口狹窄所致。 定義 ? 隔膜型 ? 漏斗型 病理生理 ① 左房代償期 （瓣口面積 2c㎡ ） ② 左房失代償期 （瓣口面積 c㎡ ） ③ 右心受累期 左心室舒張 左心房血容量增加 左房壓升高 左心房的代償性 擴張和肥厚 肺動脈壓升高 左房擴張超過代償極限 右心負荷過重 右心衰竭 右心室 擴大肥厚 臨床表現(xiàn) ?輕度狹窄 ?重度狹窄 ?中度狹窄 癥狀 一般多無癥狀，偶爾在體檢中發(fā)現(xiàn) 活動時有呼吸困難、咳白色泡沫痰、夜間不能平臥 活動明顯受限、端坐呼吸、粉紅色泡沫痰 臨床表現(xiàn) 體征 ?兩顴紫紅，口唇紫紺 ?肝臟腫大，頸靜脈怒張，下肢水腫 ?左胸較隆起，心尖搏動彌散，可觸及舒張期震顫 ?心臟聽診在心尖區(qū)可聽到滾筒樣舒張期雜音，病變早期第一心音亢進，伴急性左心衰者兩肺可聞及干濕性 啰 音 兩肺淤血、兩肺門大而模糊、心尖位于橫膈之上、肺動脈段及左心耳段均膨出、主動脈球大
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