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佛山市順德區(qū)工傷保險辦事指南doc-在線瀏覽

2024-08-28 19:13本頁面
  

【正文】 須提供以下資料: .屬于交通事故(含城軌、客輪、火車)的,提供相關(guān)的交通事故責(zé)任認定書或事故民事賠償調(diào)解書; .屬于遭受暴力傷害的,提供公安機關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明資料;3. 屬于經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,提供民事判決書或民事調(diào)解書等證明資料;4. 屬于第三人不支付,依法經(jīng)仲裁、訴訟仍不能獲得工傷保險待遇的,還須提供法院出具中止執(zhí)行文書或社會保險行政部門出具的第三人不予支付的證明材料。若工期變更或延期、終止的,還須提供相關(guān)證明原件及復(fù)印件。(九)非工傷職工本人辦理的,根據(jù)不同情形提供以下資料:.單位代辦的,提供代辦人居民身份證原件及復(fù)印件、單位辦理工傷待遇授權(quán)委托書。.通過公證部門授權(quán)代辦的,提供代理人居民身份證原件及復(fù)印件、列明代理辦理具體工傷保險待遇申領(lǐng)和簽收等事項公證委托書原件。(十)本指南提及的相關(guān)申請表格可在各鎮(zhèn)(街)社保辦事處索取,也可登陸我局網(wǎng)站的表格下載欄目下載使用。以建設(shè)項目參加工傷保險的建筑從業(yè)人員發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,用人單位應(yīng)當(dāng)在職工被認定為工傷后向項目繳費地社保辦事處申請工傷事故登記。(2) 申請資料 .《佛山市工傷事故報告書》; .工傷職工居民身份證(或社會保障卡)原件。 .用人單位逾期不申請工傷認定,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi),可以直接向參保所在鎮(zhèn)(街)人力資源和社會保障局提出工傷認定申請。 四、工傷轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記(一)申請條件工傷職工因傷情需要轉(zhuǎn)非佛山市工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,用人單位或工傷職工可向參保所屬社保辦事處申請工傷保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記。 ★注意事項:.工傷職工在佛山市以外發(fā)生事故,應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生地工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 五、一級至四級工傷職工異地就醫(yī)登記(一)申請條件長期在異地居住的一級至四級工傷職工,可在居住地選擇兩家當(dāng)?shù)毓kU或醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)作為工傷治療醫(yī)院,向參保所屬社保辦事處申請異地就醫(yī)登記。(二)申請資料.工傷職工居民身份證原件;.《佛山市工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》。(二)申請資料.工傷職工居民身份證原件;.解除或終止勞動關(guān)系證明原件及復(fù)印件;.《佛山市一級至四級工傷傷殘退休職工參加基本醫(yī)療保險申請表》。(二)申請手續(xù)工傷職工到佛山市內(nèi)已聯(lián)網(wǎng)工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行工傷治療和工傷康復(fù)住院時,憑本人居民身份證(或社會保障卡)原件,到醫(yī)院收費窗口辦理工傷入院登記。工傷職工在結(jié)算時未收到《工傷認定決定書》的,可與就醫(yī)工傷協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)進行協(xié)商辦理掛賬手續(xù)先墊付費用,待收到《工傷認定決定書》后,符合直接結(jié)算條件的應(yīng)在醫(yī)院直接結(jié)算。 (三)待遇標準:與零星結(jié)算的待遇標準一致。(二)申請手續(xù) 工傷職工醫(yī)療(康復(fù))治療終結(jié)期滿,申請人向參保所屬社保辦事處提交以下資料: .工傷職工居民身份證原件; .《佛山市工傷保險待遇申報表》;.醫(yī)療費用收據(jù)(發(fā)票)、醫(yī)療診斷證明書、出院小結(jié)、醫(yī)療費用明細清單(均須加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的原件);.門診相關(guān)輔助檢查結(jié)果、門診病歷原件及復(fù)印件(每次治療均須記錄); .《工傷保險待遇收款申請書》;.《佛山市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》(屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的);.交通、食宿費用收費票據(jù)原件(經(jīng)同意轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的);.《佛山市工傷職工異地居住就醫(yī)申請表》(屬于級工傷職工異地就醫(yī)的);.個人參保證明(涉及第三人或工傷后參保的); .按實際情況應(yīng)提供的其他資料。 .工傷職工治療工傷(康復(fù))的住院伙食補助費由工傷保險基金按元天標準支付。停工留薪期根據(jù)醫(yī)療終結(jié)期確定,由勞動能力鑒定委員會確認。所在單位未派人護理,應(yīng)當(dāng)參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準向工傷職工支付護理費。 九、申領(lǐng)工傷輔助器具待遇(一)申領(lǐng)條件.經(jīng)認定為工傷;.依法參加工傷保險并按時繳納工傷保險費;.經(jīng)勞動能力鑒定委員會審批同意,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的。 (三)待遇標準經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,輔助器具所需費用按照國
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