【正文】 藥房工作制度藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的藥房工作崗位及值班人員。必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員并嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者所急，保證患者用藥的安全。發(fā)現(xiàn)不當(dāng)處方時(shí)應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)師聯(lián)系，修改處方并經(jīng)醫(yī)師簽字確認(rèn)后方可調(diào)劑。發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。如遇臨床所需急用藥品又無庫存時(shí)應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系。7應(yīng)保持值班室內(nèi)干凈整齊，嚴(yán)禁非值班人員進(jìn)入值班室。根據(jù)藥事管理委員會(huì)的職責(zé)，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物采購及臨床應(yīng)用等評(píng)審工作。醫(yī)院藥事委員會(huì)應(yīng)制定相應(yīng)的職責(zé)及基本工作任務(wù)，日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)承擔(dān)。二、職責(zé)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，按照《藥品管理法實(shí)施條例》、《處方管理辦法》、《麻醉及精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)制定醫(yī)院藥事管理工作的規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。審計(jì)藥劑科工作計(jì)劃及年終總結(jié)并確定工作重點(diǎn)。定期分析醫(yī)院抗菌藥物使用情況，組織專家評(píng)價(jià)醫(yī)院所用藥物的安全性及臨床療效，提出淘汰品種意見。組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)、監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)院臨床各科室合理用藥。審定藥品年度供應(yīng)計(jì)劃，監(jiān)督藥品采購倉儲(chǔ)臨床應(yīng)用管理的全過程，保證藥品質(zhì)量；審核臨床藥物應(yīng)用中實(shí)施細(xì)則或規(guī)則的執(zhí)行情況及文件修訂。協(xié)調(diào)院醫(yī)務(wù)部、藥劑科、感染辦、護(hù)理部做好醫(yī)院抗微生物的應(yīng)用和監(jiān)督管理，防止抗菌藥物濫用。制（修）醫(yī)院基本用藥目錄。四、醫(yī)院藥物應(yīng)用以《醫(yī)院基本用藥目錄》為基礎(chǔ)，依照自治區(qū)藥品集中采購相關(guān)規(guī)定，由藥劑科提供基本目錄，經(jīng)由藥事委員會(huì)研究后制定本院《醫(yī)院基本用藥目錄》，藥劑科按照目錄采購，保障臨床基本需求。由需用臨床科室開具處方，主任簽字，醫(yī)務(wù)部、藥劑科主任審核后，由藥庫購入。應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采購工作。藥品采購必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購入，應(yīng)將有關(guān)業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng)營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)（如：企業(yè)三證等）備案。特殊藥品的采購必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。采購計(jì)劃以少量多次購入為原則，做到藥品不積壓，不斷貨。網(wǎng)上藥品采購工作制度為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》，規(guī)范藥品采購行為，醫(yī)院藥品采購工作在主管院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下，藥劑科主任具體負(fù)責(zé)藥品采購工作。 藥品采購實(shí)行規(guī)范化管理，藥品采購包括中草藥、中成藥、西藥及制劑用原輔料、包裝材料等。 藥品采購計(jì)劃以表格形式提出，交由藥劑科主任修改審核后，再交主管院長(zhǎng)簽字同意，藥品采購員在網(wǎng)上采購；任何人不得私自向外發(fā)出計(jì)劃，亦不能接受無計(jì)劃送貨。監(jiān)督是否執(zhí)行同一廠家、同一品種、同一規(guī)格網(wǎng)上最低價(jià)采購，對(duì)不符合規(guī)定者，院紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)可否決。 采購員負(fù)責(zé)按藥品采購清單的要求一一落實(shí)。 藥品入庫應(yīng)按《藥品管理法》做好入庫記錄。 藥品發(fā)票由藥品會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)收集并核對(duì)發(fā)票上藥品采購實(shí)價(jià)是否與采購清單上價(jià)格相符，若不符應(yīng)先與采購員核實(shí)后沖減或從發(fā)票中核減并將清單附在相應(yīng)發(fā)票后，月底交采購員簽字，然后交藥劑科主任簽字確認(rèn)，審計(jì)合格后再交分管副院長(zhǎng)簽字，簽字后交財(cái)務(wù)科。 與藥品采購相關(guān)的原始資料由相應(yīng)主管人員妥善保存，并按每季度裝訂成冊(cè)。表格所需體現(xiàn)的內(nèi)容包括：（1）當(dāng)月采購實(shí)價(jià)金額和零售金額、當(dāng)月出庫金額和銷售金額及當(dāng)月庫存金額；（2）當(dāng)月引進(jìn)、停購藥品名稱和總的品規(guī)數(shù)；（3）當(dāng)月抗生素藥品零售金額排名前10位的品種（4）欠款情況。 引進(jìn)的新藥必須建立新藥檔案。 ?？朴盟幤贩N可適當(dāng)放寬政策，可根據(jù)我院用藥實(shí)際情況按需引進(jìn)。 新藥引進(jìn)要做到進(jìn)出平衡，控制品種數(shù)量無大的變化。 醫(yī)院藥事委員會(huì)每3個(gè)月開會(huì)一次，特殊情況下可臨時(shí)召開。 臨床科室主任不得申購它科藥品。購入藥品僅對(duì)其外觀、數(shù)量、包裝等外在項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，內(nèi)在質(zhì)量出現(xiàn)問題均由供貨方負(fù)責(zé)。購入的麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)建立專冊(cè)檢驗(yàn)登記簿，驗(yàn)收時(shí)保管、供貨方、質(zhì)檢人員三方現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，針劑逐支驗(yàn)收，片劑逐盒驗(yàn)收，合格后方可入庫。有效期為一年的藥品效期余三個(gè)月不得入庫，有效期為一年以上的藥品，效期余六個(gè)月不得入庫。藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)制度藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等相關(guān)的法律、法規(guī)保管人員應(yīng)熟悉藥品及器械質(zhì)量性質(zhì)及儲(chǔ)存要求，按其不同屬性分類及相關(guān)要求規(guī)定碼放，儲(chǔ)存中應(yīng)遵守以下各點(diǎn)： 藥品、器械必須分庫保存，內(nèi)服藥與外用藥必須分開存放，性能相互影響容易串味，名稱容易搞錯(cuò)的品種也應(yīng)分開存放。 危險(xiǎn)品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公安部頒發(fā)的“化學(xué)危險(xiǎn)品儲(chǔ)存管理暫行辦法”、“爆炸物品管理規(guī)則”和“倉庫安全防火管理規(guī)則”等規(guī)定，按其危險(xiǎn)性質(zhì)分類存放于專柜。 退貨藥品應(yīng)存放于退貨區(qū)域有明顯標(biāo)識(shí)并及時(shí)處理。保管人員應(yīng)定期對(duì)在庫儲(chǔ)存的藥品的溫度、濕度、效期等進(jìn)行檢查，并做好記錄。搬運(yùn)或堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝標(biāo)記的要求，安全操作。要有安全意識(shí)，注意防火防盜，發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的藥品供應(yīng)。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍用藥或更改、停用藥物，必須在病歷中做出分析記錄。醫(yī)院制定藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對(duì)制度。拆零藥品分裝管理制度、分裝工具、分裝器皿，保證其清潔。，佩戴帽子、口罩、手套。、潮解、氧化的有效期短的藥品應(yīng)小批量分裝，嚴(yán)格控制分裝數(shù)量，選擇適當(dāng)?shù)陌b材料?！斗盅b登記本》上登記分裝前后藥品的名稱、批號(hào)、效期、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、分裝日期等項(xiàng)目并由分裝人和核對(duì)人簽字。1.“印鑒卡”的申辦及管理醫(yī)院根據(jù)以上相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人負(fù)責(zé)保管并按規(guī)定要求及時(shí)更換，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厥屑?jí)衛(wèi)生行政部門提出變更申請(qǐng)，辦理變更手續(xù)。麻醉藥品、第一類精神藥品驗(yàn)收后應(yīng)全部?jī)?chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜內(nèi)，保險(xiǎn)柜應(yīng)雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫內(nèi)。藥庫與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室均實(shí)行基數(shù)管 理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方管理特殊藥品人員及部門負(fù)責(zé)人簽字。領(lǐng)藥人必須親自運(yùn)送藥品至用藥部門，并將藥品儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜中，完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其它事宜。藥品調(diào)劑人員應(yīng)按《處方管理辦法》進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格后方可有特殊藥品的調(diào)劑資格。臨床科室需要留存麻醉藥品、