【正文】 執(zhí) .................................. 217 5 行政復(fù)議文書續(xù)頁 .......................................... 205 第五部分 行政復(fù)議實體類執(zhí)法文書 5 行政復(fù)議 申請書 ............................................ 260 5 行政復(fù)議口頭申請筆錄 ...................................... 197 5 行政復(fù)議申請受理決定書 .................................... 201 5 行政復(fù)議申請不予受理決定書 ................................ 205 5 被申請人答復(fù)書 ............................................ 211 5 撤回行政復(fù)議申請書 ........................................ 214 60、 行政復(fù)議和解書 ............................................ 261 6 行政復(fù)議調(diào)解書 ............................................ 220 6 駁回行政復(fù)議申請決定書 .................................... 265 6 行政復(fù)議決定書 ............................................ 271 6 行政復(fù)議意見書 ............................................ 279 1 第 一 部 分 立案結(jié)案告知類執(zhí)法文書 2 1 立案審批表 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 立案審批表 ( )安監(jiān)管立〔 〕號 案由 ： 案件來源 ： 時間 ： 案件名稱 ： 當(dāng)事人 ： 電話 ： 當(dāng)事人基本情況 ： 當(dāng)事人地址 ： 郵政編碼 ： 案件基本情況： 承辦人意見： 承辦人（簽名）： 證號： 證號： 年 月 日 審核意見： 審核人（簽名）： 年 月 日 審批意見： 審批人（簽名）： 年 月 日 3 立案審批表，是 行政執(zhí)法機關(guān) 執(zhí) 法人員對案件進行初步核實后，認為存在違法事實， 并 屬于本機關(guān)管轄， 擬 依法予以處罰， 但需 對案件 作 進一步調(diào)查，報請本機關(guān)負責(zé)人批準(zhǔn)立案的內(nèi)部文書。 文書文號 文書文號是立案審批表的編號，由地區(qū)簡稱 +文書簡稱 +年份 +序號組成。 案由 案由是對案件性質(zhì)的初步定性， 可以按照違法 行為 分類填寫 。 案件來源 案件來源主要記錄案件的發(fā)現(xiàn)和由來，應(yīng) 當(dāng) 根據(jù)實際情況分類填寫， 主要 包括：執(zhí)法檢查、事故、舉報、上級交辦、下級報請、 XX 單位 移送和其他 等 。 案件名稱 案件名稱應(yīng) 當(dāng)簡潔描述，但要 能夠反映案件 的 性質(zhì)， 并且在案件材料中 保持 前后 一致， 不要在各種文書中發(fā)生變化。 當(dāng)事人 當(dāng)事 人是擬進行處罰的責(zé)任主體，包括自然人、單位（法人或其他組織）。 當(dāng)事 人是單位的，在 當(dāng)事 人一欄填寫單位全稱，在 當(dāng)事人基本情況一欄填寫法定代表人基本情況，在 當(dāng)事 人地址一欄填寫單位具體地址，在郵政編碼一欄對應(yīng)單位具體地址填寫 郵政編碼 。案件 基本 情況應(yīng)當(dāng) 簡要說明初步掌握的案件基本情況 以及 造成的危害或影響， 包括 違法行為實施的時間、地點、動機、目的、手段、經(jīng)過、初步證據(jù)材料、后果等。如擬同意立案的，應(yīng)當(dāng) 最終表明承辦人 “建議立案 ”的意見，由承辦人填寫并簽名，同時填寫法定執(zhí)法證件號碼和具體日期。 審核意見 審核意見主要 由 行政執(zhí)法機關(guān)內(nèi)設(shè)執(zhí)法機構(gòu) 或 者 指定機構(gòu) 負責(zé)人簽署 。 審批意見 審批意見主要 由 行政執(zhí)法機關(guān) 主要負責(zé)人或者 分管 負責(zé)人簽署 。 立案條件 確認是否符合立案條件 ， 主要考慮 ：① 是否存在違法行為 ；② 該違法行為是否依法應(yīng) 當(dāng)給予 行政處罰 ；③ 是否屬 于本機關(guān)管轄 ；④ 是否適用一般程序 。 對于 違法行為是否依法應(yīng) 當(dāng)給予 行政處罰 ， 應(yīng) 當(dāng) 初步考慮 三 種情況：一是安全生產(chǎn)違法行為輕微并及時糾正，沒有造成危害后果的，應(yīng) 當(dāng) 不予行政處罰；二是對同一 個 生產(chǎn)經(jīng)營單位及其有關(guān)人員的同一 類 安全生產(chǎn)違法行為，已經(jīng)給予了一次罰款的，不得再次 給予 同樣 罰款；三是追究時效，根據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》第二十九條，違法行為在兩年內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)的，不再給予行政處罰 。 立案時間 立案時間 是指 行政執(zhí)法機關(guān) 有關(guān)負責(zé)人簽署審批意見的 時間 。 對于 同一違法行為存在若干責(zé)任主體時 ， 應(yīng) 當(dāng) 分別立案。 在指定案件承辦人員時，不應(yīng)指定與本案有利害關(guān)系或者其他關(guān)系可能影響公正處理的人員。手寫用筆為藍、黑色鋼筆（碳素筆）。 3 月 8 日，我局執(zhí)法人員在復(fù)查中，發(fā)現(xiàn)該公司尚未整改，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)實施爆破作業(yè)的張 XX、李 XX、宋 XX3 名爆破特種作業(yè)人員未取得特種作業(yè)人員資格證 ， 并查獲爆破用炸藥 40 公斤。 承辦人（簽名）： 張 XX 證號： XXXXXX 李 XX 證號： XXXXXX 2020 年 3 月 9 日 審核意見 ：擬同意立案 審核人（簽名）：王 XX 2020 年 3 月 9 日 審批意見：同意立案 審批人（簽名）：張 XX 2020 年 3 月 9 日 9 2 結(jié)案審批表 安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 結(jié)案審批表 ( )安監(jiān)管 結(jié) 〔 〕號 案件名稱： 當(dāng)事人基本情況 被處罰單位 地址 法定代表人 職務(wù) 郵編 被處罰人 年齡 性別 所在單位 單位地址 家庭住址 聯(lián)系電話 郵編 處 理 結(jié) 果 執(zhí)行 情況 承辦人（簽名）： 、 年 月 日 審 核 意 見 審核人（簽名）： 年 月 日 審 批 意 見 審批人（簽名）： 年 月 日 10 文書簡要說明 結(jié)案審批表 ， 是 行政執(zhí)法機關(guān)在案件處理終結(jié)時，由案件承辦人 制作報請 本 機關(guān)負責(zé) 人審核批準(zhǔn)結(jié)案的內(nèi)部法律文書。序號可 以按照 本單位統(tǒng)一編寫，也可 以按照內(nèi)設(shè)機構(gòu) 分部門編寫，如“ 寧 安監(jiān)管 結(jié) 〔 2020〕 1 號”或“ 寧 安監(jiān)管 結(jié) 〔 2020〕調(diào)查 — 1 號”。 案件名稱 案件名稱應(yīng) 當(dāng) 與立案審批表 的 案件名稱一致。當(dāng)事人是自然人的，應(yīng) 當(dāng) 填寫被處罰人 的 姓名、年齡、性別、所在單位、單位地址、家庭住址、聯(lián)系電話和郵編。 當(dāng)事人基本情況應(yīng)與本案卷其他文書相一致。 執(zhí)行情況 執(zhí)行情況 應(yīng) 當(dāng) 根據(jù)行政處罰決定 的履行情況 對應(yīng)填寫。罰款的行政處罰執(zhí)行完畢的，應(yīng) 當(dāng) 將繳款單據(jù)附在文書后。 審核意見 審核意見 由 行政執(zhí)法機關(guān) 內(nèi)設(shè)執(zhí)法機構(gòu)或 者 指定機構(gòu)負責(zé)人簽署 。 審批意見 審批意見 由 行政執(zhí)法機關(guān)主要 負責(zé)人 或者分管負責(zé)人簽署 。 結(jié)案條件 原則上 即確認處罰決定是否完全執(zhí)行到位 作為結(jié)案條件 。 結(jié)案時間 12 結(jié)案時間 指 行政執(zhí)法機關(guān)主要 負責(zé)人 或者分管負責(zé)人簽署審批 結(jié)案 意見 的 時間 。 結(jié)案審批表 適用于安全生產(chǎn)行政處罰一般程序。手寫用筆為藍、黑色鋼筆（碳素筆）。 執(zhí)行 情況 截至至 4 月 7 日，該公司已停產(chǎn)停業(yè)整頓，罰款已繳至指定銀行。 承辦人（簽名）： 張 X X 、 李 X X 2020 年 4 月 8 日 審核 意見 擬同意結(jié)案 審核人（簽名）：王 X X 2020 年 4 月 8 日 審批意見 同意結(jié)案 審批人（簽名）：張 X X 2020 年 4 月 8 日 14 3 案卷首頁 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 安全生產(chǎn)違法案件 案卷（首頁） ( )安監(jiān)管案 〔 〕 號 案件名稱： 案 由 處 理 結(jié) 果 立案： 年 月 日 結(jié)案： 年 月 日 承辦人： 歸檔日期 ： 年 月 日 歸檔號： 保存期限： 15 案卷首頁，是 行政執(zhí)法機關(guān) 處理案件完畢后 ， 將 有關(guān) 案件材料裝訂成卷時所作的有關(guān)案卷內(nèi)材料總的提示性封面。 文書文號 文書文號是案卷首頁的編號，由地區(qū)簡稱 +文書簡稱 +年份 +序號組成。 文書文號應(yīng)當(dāng)與其他執(zhí)法文書一致。 案由 案由應(yīng) 當(dāng) 與立案審批表 的 案件名稱一致。 立案時間 同立案審批表 的 審批時間 16 結(jié)案時間 同結(jié)案審批表 的 審批時間 承辦人 填寫該案件具體承辦人 的 姓名 歸檔日期 具體存檔的時間。 歸檔號 按 照 本單位統(tǒng)一的順序排列編號。 該文書提倡打印制作，也可 以 手寫 。 17 XX 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 安全生產(chǎn)違法案件 案卷（首頁） ( X X )安監(jiān)管案 〔 2020〕 8 號 案件名稱： XX 公司 特種作業(yè)人員未持證上崗 案 案 由 安全生產(chǎn)教育培訓(xùn) 類違法 處 理 結(jié) 果 XX 公司 違反了《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第二十三條第一款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第八十二條第一款第 （ 四項 ） ，決定給予責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓，并處人民幣壹萬伍千元罰款的行政處罰。 序號 序號使 用 阿拉伯?dāng)?shù)字排列填寫。 案卷內(nèi)文件的 排列 順序按 照： 案件立案、案件調(diào)查、處罰告知及聽證、處罰決定、處罰執(zhí)行、案件結(jié)案的順序依次填寫。 其他 文書，填寫取得文件的日期。 備注 填寫文件說明事項。 注意目錄內(nèi)容和卷內(nèi)文件的對應(yīng)性，注意符合立卷歸檔要求。 ，也可手寫，手寫用筆為藍、黑色鋼筆（碳素筆）。 以上行為違反了 的規(guī)定，依據(jù)