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2024-08-10 20:51本頁面
  

【正文】 年 月 日附件一 身份證明申請患兒的戶口本及身份證(復(fù)印件)粘貼處:申請患兒父母(或監(jiān)護(hù)人)的戶口本及身份證(復(fù)印件)粘貼處: 附件二 患兒病情診斷患兒確診時的骨髓檢查報告及最新醫(yī)院診斷證明(復(fù)印件)粘貼處:其他醫(yī)學(xué)檢查報告(包括染色體檢查和融合基因檢查以及其他檢查等): 8 / 8。8. 對申報資料中出現(xiàn)的虛假、偽造或隱瞞等行為,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),評審辦公室將不予資助;如已獲資助,將依法追索其所獲得的全部資助款;9. 獲得資助的患兒監(jiān)護(hù)人均有責(zé)任和義務(wù)為評審辦公室提供必要的文字、照片、影像等資料,配合評審辦公室的宣傳和采訪活動,并同意使用其照片、影像等資料。 “小天使基金”資助申請書患兒生活照片患兒姓名: 監(jiān)護(hù)人姓名: 與患兒關(guān)系 通信地址: 省(市) 縣 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)) 村
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