尿樣培養(yǎng)操作規(guī)范-在線瀏覽
2025-07-08 03:06本頁面
【正文】 睡前少飲水 ， 清晨起床后用肥皂水清洗會陰部 ， 女性應(yīng)用手分開大陰唇 ， 男性應(yīng)翻上包皮 ， 仔細(xì)清洗 ， 再用清沖洗尿道口周圍；開始排尿 ， 將前段尿排去 ， 中段尿約 10～ 20ml直接排入專用的無菌容器中 ， 立即送檢 ， 2h內(nèi)接種 。 （ ２ ） 恥骨上膀胱穿刺： 使用無菌注射器直接從恥骨上經(jīng)皮膚消毒穿入膀胱吸取尿液 ， 是評估膀胱內(nèi)細(xì)菌感染的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 方法 ， 但有一定的痛苦 ， 患者難以接受 。 （ ３ ） 直接導(dǎo)尿： 按常規(guī)方法對會陰部進(jìn)行消毒后 ， 用導(dǎo)尿管直接經(jīng)尿道插入膀胱 ， 獲取膀胱尿液 ，可減少尿液標(biāo)本污染 ， 準(zhǔn)確地反映膀胱感染情況 。 （ ４ ） 留置導(dǎo)尿管收集尿液：利用留置導(dǎo)尿管采集標(biāo)本時 ， 應(yīng)先消毒導(dǎo)尿管外部 ， 按無菌操作方法用注射器穿刺導(dǎo)尿管吸取尿液 ， 操作時應(yīng)防止混入消毒劑 ， 注意不能從尿液收集袋中采集尿液 。 ４ ． 標(biāo)本運送： 標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢 、 及時接種 ，室溫下保存時間不得超過 2h（ 夏季保存時間應(yīng)適當(dāng)縮短或冷藏保存 ） ， 4176。 二 、 標(biāo)本驗收 １ ． 申請單驗收： 要求尿培養(yǎng)申請單除患者的基本信息以外還應(yīng)包括標(biāo)本收集時間 、收集方式 、 是否已使用過抗生素等 ，驗收時應(yīng)檢查申請單是否填寫完整 。 ３ ． 不合格標(biāo)本處理： （ １ ） 對申請單信息不全者應(yīng)設(shè)法與 臨床醫(yī)生取得聯(lián)系； （ ２ ） 對標(biāo)識不符 、 送檢容器不合格 、 送檢時間超過規(guī)定時間的標(biāo)本 應(yīng)注明原因 ， 退回 ， 要求重新 留取標(biāo)本 ， 并做記錄 。 對于臨床懷疑淋病奈瑟菌 、假絲酵母菌或結(jié)核分枝桿菌感染的標(biāo)本可用無菌吸管吸取尿液 5～ 10ml置無菌試管中 ，3000～ 4000r/min離心 30min， 傾去上清液 ，取沉渣涂片 ， 行革蘭染色或抗酸染色后鏡檢 。 C培養(yǎng) 18～ 24h， 觀察結(jié)果 。 （ ２ ） 特殊培養(yǎng)：對懷疑有苛養(yǎng)菌感染者應(yīng)采用恥骨 上膀胱穿刺法或?qū)蚍ú杉瘶?biāo)本 ， 加種一塊巧克力 平板 ， 置 5%CO2環(huán)境中培養(yǎng) 48h。 （ ３ ） 普通培養(yǎng) 18～ 24h無細(xì)菌生長時 ， 應(yīng)將所有培 養(yǎng)基繼續(xù)培養(yǎng) 24h。 如菌落生長過多無法精確計數(shù)時，則報告＞105CFU/ml。 因此對不同方法獲取的尿液標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果需正確評價 ， 才能有效指導(dǎo)臨床合理治療 。 表２ 不同方法采集的尿標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果評價
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